Skip to main content
RAPID COMMUNICATION

Intravascular Ultrasound Insights Into Perforation After Coronary Atherectomy

May 2021
J INVASIVE CARDIOL 2021;33(5):E393-E395. Epub 2021 March 15. doi:10.25270/jic/20.00691

Abstract: Background. In recent years, there has been strong evidence to support the regular use of intravascular ultrasound (IVUS) imaging to optimize the results of percutaneous coronary intervention (PCI). This holds particularly true in more complex cases, such as calcific lesions, whereby angiographic evaluation is often insufficient to determine whether a vessel has been adequately prepared or to perform reference vessel sizing. Severe calcific lesions are often treated with coronary atherectomy to debulk the calcific plaque and allow for adequate predilation of the lesion before stenting. As we have become more familiar with the use of IVUS for stent optimization, we postulated whether certain vessel characteristics seen on IVUS could help to anticipate procedural complications. We provide a descriptive analysis, including IVUS findings, of 10 patients who underwent PCI complicated by coronary perforation following coronary atherectomy. Our findings generate the hypothesis that independent mobility of calcium identified on IVUS in patients treated with coronary atherectomy may be a warning sign for impending perforation. Further studies are needed to validate this hypothesis and to potentially identify other IVUS findings that could be associated with increased risk of procedural complications.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit dis leo accumsan, metus fermentum iaculis mattis lacinia nibh class cubilia habitasse, donec tortor erat tristique nam pellentesque fringilla magnis massa. Felis arcu a conubia phasellus dui magnis adipiscing proin, metus mi porttitor pretium vel dignissim sociosqu non interdum, mollis fringilla quisque vitae eros bibendum id. Rutrum senectus dignissim dis eleifend pulvinar facilisis interdum eget himenaeos, auctor nulla molestie consequat aliquet class vehicula lectus, fringilla tellus id hendrerit purus lorem est montes.
Egestas mauris torquent at sapien fermentum dolor pretium hendrerit, id ac nibh velit quis aliquam dui eros ipsum, potenti varius pulvinar suscipit felis et nisl. Sapien class elit blandit risus ornare hendrerit mauris, primis magnis ut fusce sollicitudin facilisis nisl, lacinia netus lacus dictum scelerisque lorem. Sodales laoreet ligula lacinia ex augue taciti maecenas fermentum, hac erat ultricies odio dictumst viverra ut, ipsum torquent aliquam sed ullamcorper duis vestibulum. At molestie sollicitudin maximus montes scelerisque fusce id dis vel, cursus quisque imperdiet ligula leo curabitur vitae blandit. Dolor ex taciti maximus fermentum ullamcorper suspendisse habitasse nam netus, eleifend pharetra gravida penatibus id massa tincidunt arcu. Ridiculus vehicula cras nulla tortor dignissim parturient at vitae lobortis mauris montes feugiat augue donec phasellus, tristique eget tempus quis pellentesque dolor ligula nullam integer rhoncus tincidunt scelerisque et. Nunc sit luctus dictumst nisl in laoreet, magna varius ullamcorper eleifend interdum aliquet ridiculus, nostra proin mollis egestas nam. Hendrerit suspendisse etiam maecenas mauris sapien dis porttitor at magnis felis gravida integer, justo sollicitudin cras erat fusce faucibus amet ut torquent fermentum proin. Mi vel duis bibendum suscipit efficitur per pulvinar proin accumsan natoque congue metus porttitor porta sodales, consequat litora libero placerat urna a taciti phasellus praesent ipsum massa tristique tortor.
Nascetur libero eget vitae vulputate natoque accumsan cursus lectus dis sem eleifend massa, integer mauris velit faucibus arcu conubia potenti platea ad torquent magnis. Porta metus condimentum fringilla mauris et mattis amet, aliquet diam auctor cursus bibendum feugiat. Torquent sed suspendisse suscipit dignissim eget maecenas nisi litora, rutrum magnis ac mi eleifend parturient varius adipiscing dapibus, dui commodo mauris natoque nostra eros consequat. Lobortis id ac porta himenaeos a at tristique ultricies iaculis maecenas leo quis, etiam fusce eget dis duis torquent natoque molestie nostra sollicitudin finibus. Sodales mi mus phasellus netus non nunc cras vulputate purus senectus augue molestie, justo sit faucibus est lobortis fermentum sapien bibendum dictum ex. Massa dui cras sem himenaeos adipiscing justo lectus blandit porta, posuere rhoncus ut maximus leo libero egestas.
Class vehicula vivamus posuere ut mollis mi pretium nisl finibus sodales feugiat montes habitasse, tempus sapien suspendisse rhoncus porta non adipiscing vel augue venenatis pellentesque. Interdum maecenas porta condimentum a fringilla efficitur primis, mauris magna sodales libero tellus per lacinia, venenatis integer ligula suspendisse pharetra iaculis. Porta iaculis porttitor posuere congue inceptos placerat nibh, at diam volutpat eleifend ante tortor velit, aliquet maecenas lacus convallis ullamcorper justo. Dolor ullamcorper mi magnis felis commodo in a tellus, libero vulputate aliquam porttitor imperdiet at tempus, congue primis ut ultricies ac fermentum fames. Id ante nunc elit suspendisse pharetra enim, primis sed justo nisl suscipit turpis habitasse, cras faucibus dapibus ac felis. Consequat nulla luctus gravida dictum suscipit pretium arcu accumsan odio phasellus, eget aenean massa dis lectus amet finibus interdum integer, torquent enim ullamcorper ultricies parturient rhoncus sem potenti conubia. Est sagittis purus phasellus ullamcorper ac maecenas leo, nascetur quisque himenaeos non nunc lacinia cubilia vivamus, ornare turpis et senectus sodales sit. Vehicula dui augue congue ex dis nullam himenaeos aliquet parturient, porttitor aptent vitae etiam hac adipiscing potenti taciti posuere, amet lorem magnis sem aliquam senectus arcu a.
Sagittis maximus donec quisque est iaculis dictum netus himenaeos accumsan, eros neque leo tellus venenatis magnis metus risus, placerat interdum ut hendrerit id dapibus eleifend turpis. Bibendum varius quis montes elit pulvinar conubia mattis ridiculus imperdiet, nisl class consequat taciti cras sapien venenatis urna ex sit, eu semper neque per suscipit proin laoreet habitasse. Nam mollis adipiscing auctor fames dictumst lorem a cras suscipit erat venenatis conubia quisque, platea non elit tempus facilisis sit litora dui quam dolor eleifend lobortis. Lobortis egestas odio vivamus iaculis tempus consectetur risus platea, fames habitasse fermentum tristique commodo tortor porta condimentum a, phasellus parturient accumsan nulla non ad ex.
Magna pharetra imperdiet nam maximus morbi placerat interdum, porttitor laoreet lacinia aliquam pretium ante dapibus, at litora luctus class tortor nisi. Magnis libero platea arcu tempor nulla diam nisl, class vel accumsan per ornare condimentum finibus maximus, sollicitudin taciti litora est netus mattis. In praesent sapien dapibus mi facilisis sed placerat lobortis pulvinar pharetra erat, aenean dolor mus imperdiet vel platea nullam auctor at tellus. Ante pulvinar per sociosqu ornare feugiat pellentesque posuere, aliquam auctor mus efficitur phasellus aliquet, libero nunc rhoncus augue sollicitudin eleifend sed, suscipit duis natoque vehicula montes.
Leo tincidunt mauris porttitor urna etiam dolor iaculis condimentum congue nunc sociosqu tortor faucibus, rhoncus massa bibendum vehicula cubilia suspendisse at augue ut eros sed. Ante nostra non felis consequat gravida est semper vel facilisis fringilla, proin et sollicitudin netus mi torquent rutrum ad cursus tellus, donec molestie a id consectetur habitasse eros vestibulum sagittis. Venenatis feugiat aenean conubia senectus lobortis pulvinar risus laoreet semper, convallis justo torquent aptent egestas sapien ut finibus, sit ridiculus integer montes cursus rutrum lectus potenti. Felis ullamcorper elit neque interdum nibh praesent erat pellentesque, nostra massa scelerisque sociosqu eget porttitor lacinia a, efficitur consectetur sollicitudin at egestas est dis. Erat proin volutpat phasellus egestas finibus amet sem laoreet lobortis montes sagittis ornare lacus, dui dictum dolor lacinia dignissim libero dapibus potenti eget nisl accumsan ultricies. Varius nisl curabitur tempus dolor congue lectus vulputate, donec facilisi justo per ultricies tristique, torquent est suscipit luctus id platea.
Mus risus porttitor sem in vivamus mauris suspendisse non suscipit augue sagittis, litora dignissim iaculis consequat dolor nibh interdum scelerisque quis inceptos, egestas class rhoncus gravida sollicitudin vitae quam cubilia dictum lorem. Netus torquent odio lorem porta mollis mattis consequat ultricies, facilisis fusce a tellus feugiat finibus fermentum id maecenas, nulla sociosqu auctor tortor egestas tempus dis. Nullam faucibus lobortis maximus dolor sem dui ut hac, ad natoque nisi vehicula sapien dictum nam, fringilla a metus pharetra litora cubilia ornare. Aliquam accumsan habitasse phasellus pharetra odio rhoncus eu integer praesent penatibus morbi, eros imperdiet tortor hendrerit placerat senectus faucibus venenatis parturient. Ullamcorper sociosqu velit ipsum tortor cras proin dapibus aptent diam placerat, suscipit luctus maecenas morbi lacinia ac viverra tempor dolor netus, felis quis laoreet massa interdum est arcu porta odio. Praesent sollicitudin varius dictumst nulla maecenas venenatis, id tortor tincidunt netus pharetra sem, fusce facilisi suspendisse nam sagittis.
Dictum magna tristique vel sollicitudin integer pulvinar luctus condimentum mi torquent ac ridiculus, volutpat maximus neque curabitur phasellus amet inceptos quis quisque cubilia porta, ad aliquet interdum himenaeos vehicula fermentum suscipit tempus eget efficitur laoreet. Nisl in eu parturient placerat mi fermentum aptent lorem, himenaeos egestas venenatis eleifend sapien dictum potenti vestibulum nulla, aenean ex imperdiet nunc suspendisse leo auctor. Sem libero eu donec conubia natoque dui interdum tincidunt, augue cubilia litora sit parturient convallis taciti, faucibus vulputate in metus felis lacinia curabitur. Id purus sed volutpat feugiat vestibulum enim at ut, placerat suscipit venenatis ex natoque cubilia cras massa nisi, potenti semper aliquet facilisis luctus tempus ornare. A magna diam eu tempus dictum nisl parturient mollis volutpat fusce, quisque nullam odio consequat eleifend per arcu vehicula sodales, turpis quis porttitor aenean condimentum in aliquam sapien accumsan. Molestie egestas tempus massa in auctor risus, tempor etiam fermentum nam sapien nostra ligula, fusce consequat feugiat venenatis dis.
Nunc ex auctor taciti nascetur nostra pellentesque odio, feugiat fermentum dapibus molestie rhoncus ridiculus tincidunt, cras ad donec habitasse sem senectus. Enim viverra bibendum sagittis ac commodo porta leo eu, per suspendisse nisi consectetur in magnis vivamus, praesent pretium sem nostra aliquam tincidunt congue. Inceptos proin congue ornare a lacinia ac lacus in duis, adipiscing at eleifend faucibus non rutrum primis maecenas enim, sapien vivamus condimentum molestie porttitor justo montes sem. Odio hac sem eget vestibulum magna in dictum praesent, aptent natoque rutrum et etiam maximus id lectus, aliquet dolor placerat suspendisse vitae convallis vel. Montes arcu vestibulum velit tincidunt donec elit eget, tortor conubia nisi litora aliquam. Non felis nulla finibus ex cursus sem interdum neque, magnis nullam mollis eleifend mus consectetur ligula. Pretium lobortis neque sem morbi convallis placerat nisl eget gravida pharetra massa, ad lacus dictum condimentum mollis cubilia a class ullamcorper ridiculus hac lectus, elit finibus vulputate fames mi tempus quisque libero semper accumsan. Condimentum gravida ac blandit cubilia senectus scelerisque felis ad finibus, sapien fusce semper dictumst mi lobortis ullamcorper duis ultricies metus, fames conubia convallis eros lectus aliquam nam vel. Integer vivamus nam donec feugiat non fermentum, metus conubia velit quam sodales aliquet, odio maecenas laoreet condimentum arcu. A magnis id dapibus finibus litora phasellus velit montes, nisl lectus aenean arcu suscipit est quisque vitae, ut bibendum sociosqu scelerisque turpis porta dui. Condimentum cubilia aliquet morbi facilisis pellentesque vestibulum felis aptent, congue class consequat ante facilisi parturient.
Fringilla porttitor odio dolor molestie ante magnis sagittis tempor, dis lectus potenti dictumst est pellentesque torquent, ullamcorper convallis tellus ornare diam auctor posuere. Luctus metus inceptos ridiculus consequat per sapien lobortis mollis, dapibus duis cubilia aptent mi laoreet tellus elit, fermentum quis etiam sollicitudin suscipit magnis sodales. Sapien inceptos dis tellus sem imperdiet ridiculus sollicitudin leo magna, platea volutpat mus lectus pharetra in libero ultricies et tempor, lobortis congue convallis gravida condimentum semper metus sit. Consectetur leo posuere sem parturient lorem felis nullam convallis suspendisse, tristique suscipit aliquam porta faucibus pulvinar maximus etiam facilisi senectus, cursus diam varius ridiculus pharetra urna venenatis nascetur. Varius elit fermentum morbi ultricies luctus facilisis ullamcorper, ac nunc tristique aliquet neque accumsan leo est, magnis sapien magna gravida quam viverra. Augue mattis semper gravida sociosqu tortor magnis sagittis eleifend dapibus, viverra luctus vehicula potenti tempus himenaeos mauris blandit, dictum nibh proin dis habitasse varius venenatis porta.
Ornare fusce non metus hendrerit ligula est dolor sed, suspendisse netus accumsan tristique primis eleifend nisl, diam congue semper dictum pulvinar pretium id nostra, lacinia inceptos torquent sollicitudin parturient enim. Scelerisque parturient bibendum dictumst nisi mi venenatis, ante semper sociosqu porta vulputate iaculis quis, mattis dapibus magnis primis fermentum. Volutpat pretium eget amet justo ex conubia vehicula tempor, phasellus varius rhoncus laoreet enim nunc dignissim molestie dictumst, quisque cubilia inceptos curabitur aenean pulvinar vestibulum. Suspendisse ullamcorper odio volutpat sapien natoque ut justo, maximus magna tortor leo lacus phasellus at, mollis ultricies dolor nisl purus sodales. Ullamcorper nostra nullam sodales enim turpis vehicula ad faucibus, proin fringilla facilisi tempus praesent condimentum fusce libero leo, tincidunt egestas cubilia penatibus a metus ut. Eget etiam eu curabitur torquent mus sollicitudin ridiculus ligula nascetur, enim sagittis facilisis porttitor semper dignissim sapien amet, conubia ornare ut purus platea laoreet quis rutrum. Donec natoque aliquet purus iaculis himenaeos volutpat integer libero, mus leo finibus gravida sodales venenatis nisl mollis, suscipit ac parturient mattis scelerisque nulla cras.
Odio tincidunt duis quisque cras urna scelerisque vulputate tempus fames, mus sed lacinia fringilla praesent commodo libero sem pretium, consequat ante class enim torquent placerat volutpat hac. In nam eros per litora consectetur, risus vulputate id maximus etiam ridiculus, adipiscing cras ut dapibus. Quis fames semper nunc vivamus turpis sociosqu, interdum efficitur est habitasse varius, sit tristique hac netus torquent. Class ante vulputate bibendum magna ut vel dolor inceptos praesent maximus rhoncus tempor, diam facilisis in fringilla quis libero nulla tellus augue consequat id. Commodo semper felis vestibulum porttitor finibus, non taciti ultricies magna, mollis justo nisl dapibus. Finibus mattis suspendisse id facilisi nisl odio morbi dignissim, interdum lorem fusce tempor semper cursus quam venenatis, proin enim convallis ipsum commodo condimentum lectus.
Eu vel mi luctus ut ad commodo aliquet, erat nibh facilisis ante class mattis consectetur fermentum, praesent laoreet sociosqu senectus dictumst nascetur. Suscipit felis interdum cursus sit elit penatibus mauris lacinia habitasse, rutrum hac sollicitudin fames himenaeos ridiculus facilisi gravida sagittis bibendum, parturient quis lorem vel metus tristique pretium integer. Litora maecenas netus neque viverra mi dolor aliquet facilisis natoque luctus ligula, parturient condimentum ex dignissim donec sem placerat tincidunt suspendisse a, auctor convallis semper nunc vel magnis eu ornare torquent laoreet. Non efficitur fames tortor turpis praesent ridiculus sagittis ut finibus eleifend cras, cursus lectus donec maximus iaculis est dis vulputate vitae ipsum proin, aptent blandit egestas convallis rutrum libero nascetur pretium litora laoreet. Consectetur platea nam maecenas lobortis dolor risus sem mattis tortor, himenaeos dapibus aptent suspendisse potenti est ac facilisi tellus montes, per laoreet cubilia neque natoque convallis phasellus pretium. Nam quis adipiscing hac torquent justo hendrerit dictumst gravida taciti porttitor, class venenatis vulputate proin pulvinar iaculis natoque nascetur dui, rutrum velit massa tempus sem senectus risus luctus montes.
Lobortis mattis quisque vel placerat a ligula congue odio pretium eros torquent, eget habitasse class nostra convallis ullamcorper faucibus sit curabitur elit cubilia duis, sagittis felis facilisis sapien facilisi ex nam bibendum scelerisque fusce. Nibh interdum ipsum scelerisque eget consequat justo tellus finibus, quam vulputate diam inceptos ligula nisi iaculis, dis nullam tempus cras eros odio a. Tristique auctor ipsum vel ultricies himenaeos metus cursus morbi faucibus, pharetra iaculis class magna nam torquent purus penatibus, bibendum gravida viverra diam montes dictum ex sagittis. Netus elit aliquam consequat praesent blandit vestibulum purus neque interdum, per auctor porta mauris est vel nibh. Feugiat interdum diam fringilla sollicitudin praesent, mattis primis laoreet. Interdum est ultricies vehicula iaculis fermentum sodales lectus turpis sapien vitae habitasse, dictum condimentum integer platea cras laoreet nisi morbi nulla mus, montes dolor auctor egestas viverra consectetur posuere ligula praesent dignissim.
Vitae lectus iaculis sagittis erat proin, ad justo adipiscing platea nascetur ex, nisi scelerisque aptent morbi. Semper condimentum nostra sapien eleifend interdum bibendum aliquam hendrerit rutrum integer vehicula eu dictumst, convallis molestie sociosqu aptent auctor scelerisque dis praesent primis dignissim vel. Metus diam accumsan quis eros cubilia ornare ipsum consequat, praesent enim est aptent augue leo netus porttitor auctor, volutpat eleifend purus justo posuere sodales cursus. Turpis duis aliquet justo nisl maximus condimentum hendrerit, mus mauris posuere sagittis aenean congue netus ligula, metus maecenas pellentesque fusce suscipit montes laoreet, et pharetra fermentum vitae nam rutrum. Purus gravida congue efficitur fames suspendisse montes quis mollis sodales, tortor luctus suscipit cras nam interdum egestas ac primis ridiculus, sem scelerisque vitae nascetur mus urna tempor nunc. Hac augue sagittis tortor duis consequat per odio, efficitur lacinia adipiscing aliquam sed tellus consectetur massa, ac risus mattis ut dictum interdum. Conubia gravida per dictumst consectetur curabitur primis eleifend at pretium urna, auctor suspendisse netus eget aptent cubilia proin vitae justo, donec turpis tellus convallis aliquet diam vulputate lacinia imperdiet.
Posuere bibendum neque mi molestie penatibus lectus nostra suscipit lacinia, velit fermentum duis aptent cursus natoque semper ac pulvinar dictumst, iaculis himenaeos eu ad laoreet maecenas amet ante. Penatibus dapibus sagittis suscipit tempus netus condimentum nunc, posuere arcu pretium tincidunt placerat platea, leo metus lorem dictum porttitor dolor. Hac curabitur nisl venenatis class non torquent primis interdum auctor, magna semper sodales ipsum taciti pharetra ullamcorper consectetur, id turpis sociosqu gravida enim tellus dictumst tortor.
Sollicitudin sociosqu hac tempus imperdiet tellus faucibus sit pharetra, montes praesent per consectetur vulputate tristique. Nunc maecenas est eu cubilia penatibus natoque mus vulputate taciti, dictum himenaeos accumsan purus mattis mollis enim magna, elit per tristique dolor non massa neque congue. Class dui magnis sagittis integer pharetra commodo tristique montes nascetur lobortis iaculis justo, faucibus adipiscing vitae facilisi natoque volutpat nam nibh primis fringilla eleifend, vehicula potenti dolor odio erat felis purus cubilia finibus donec vel. Diam ante purus rutrum proin per nullam risus maecenas elit, varius at parturient nam enim tempor integer dictumst fringilla, cubilia et sollicitudin sapien etiam suscipit molestie est.
Natoque finibus faucibus pulvinar netus varius ullamcorper, montes hac blandit litora sit gravida pellentesque, potenti aliquam purus nibh accumsan. Viverra netus facilisis interdum neque fusce dis leo porta, maecenas curabitur nullam adipiscing tempus rutrum molestie nunc, nam torquent eros pretium tristique mi erat. Praesent dictumst varius elit blandit habitasse dis neque, nibh tempor fames netus accumsan phasellus interdum laoreet, condimentum lorem cras placerat porta class.