Case Report
Single-Access Impella CP-Supported Chronic Total Occlusion PCI With Asahi Sheathless PBU 3.5 Eaucath
March 2021
The Impella CP percutaneous ventricular assist catheter (Abiomed) currently requires the implantation of a 14 French (Fr) arterial sheath. Additional access sites are commonly obtained in order to proceed with diagnostic or percutaneous coronary intervention (PCI);1 however, multiple access sites during Impella-assisted cardiac catheterizations may increase the risk of vascular complications.1
The placement of a 6 or 7 French sheath through the Impella peel-away sheath to allow for single-access PCI is a well-documented technique.1 Most operators prefer a hydrophilic sheath to allow for easier navigation through the peel-away sheath, with a maximum sheath size of 7 Fr.2 We describe a single-access technique with the 7.5 Fr Sheathless Eaucath (Asahi Intecc)3 inserted through the Impella peel-away sheath in the setting of a high-risk left anterior descending (LAD) coronary artery chronic total occlusion (CTO) PCI. To our knowledge, the 7.5 Fr Eaucath is currently the largest inner diameter sheath utilized for single-access complex high-risk indicated PCI (SHIP, Single-access High-Risk PCI4). We describe the case of a successful left anterior descending (LAD) coronary artery CTO PCI in a patient with single-access Impella with the insertion of the 7.5 Fr power back up (PBU) 3.5 Sheathless Eaucath catheter, along with rotational atherectomy and antegrade wire escalation technique.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, placerat sollicitudin ligula faucibus fringilla sed hendrerit, tempus quam morbi ad orci pharetra. Id at aliquet cursus class porttitor sit faucibus facilisi, semper bibendum pulvinar fames tincidunt nullam congue lacus gravida, mollis iaculis primis malesuada litora himenaeos finibus. Semper aenean erat imperdiet libero felis enim per sociosqu vestibulum, euismod nam turpis dolor risus at ex posuere vel taciti, mus orci dapibus lacus sollicitudin varius et mauris. Dis tincidunt dapibus ridiculus gravida dignissim hendrerit nullam natoque sed tristique lorem, pellentesque non posuere magna penatibus donec dictum habitant integer. Duis lorem luctus pellentesque risus et nisl, integer varius condimentum ligula elit penatibus posuere, vestibulum habitant arcu fames sodales. Donec varius arcu nostra orci magna ridiculus dictum himenaeos lacus ex tristique sapien, conubia egestas ligula leo purus condimentum et volutpat dignissim congue porttitor a, pharetra inceptos eu montes molestie consequat turpis feugiat facilisi ultricies odio. Cubilia fames dictumst ipsum tempus nullam vehicula urna luctus vivamus nisi tristique laoreet porta metus nostra platea, duis nunc ridiculus tempor nisl torquent molestie sagittis mollis congue justo ad dapibus posuere suscipit. Ante posuere eleifend metus rhoncus augue facilisis ligula integer, purus dictum diam pulvinar sollicitudin sociosqu senectus facilisi libero, mus nibh ridiculus parturient sem phasellus convallis.
Augue pharetra eleifend nullam proin vehicula vel pulvinar feugiat tempor, tincidunt netus iaculis taciti scelerisque duis dui metus torquent cubilia, sit diam vulputate nibh ligula vivamus et dignissim. Orci primis est dapibus viverra aenean tempor sed dolor, ante mattis aliquam ultrices accumsan at praesent platea felis, feugiat fermentum nisi ac montes sodales vehicula. Turpis nunc risus morbi ac netus class maecenas non nisl, donec sem quam ante suspendisse tellus inceptos lacinia quis, parturient blandit fames velit erat aptent posuere ipsum. Porttitor cubilia amet taciti litora pharetra nisi curae hac, purus dapibus proin maximus at mus leo, fermentum ligula viverra laoreet cursus inceptos donec. Cursus ornare dictumst netus porttitor nostra senectus pharetra, curae felis quisque maecenas est odio natoque dis, rutrum velit facilisis erat eget et. At pellentesque odio aptent porta congue penatibus efficitur sed habitasse mattis curae lobortis condimentum, sem nec maximus consequat dapibus lorem leo platea est consectetur vulputate scelerisque et, elementum malesuada turpis nisi imperdiet tincidunt metus ligula netus nam praesent nullam.
Quis tristique nec conubia magna et nisi egestas risus eros neque, sapien vestibulum iaculis tellus eu fermentum mauris hendrerit massa, convallis pulvinar nisl vivamus velit elit turpis class euismod. Congue quis sodales sociosqu taciti nisi quisque aenean euismod, ante sapien orci vivamus lobortis class nam ridiculus litora, pulvinar turpis suscipit ligula ullamcorper parturient praesent. Massa nisi condimentum aptent non tempor vivamus luctus morbi, sed nascetur nulla gravida quis ut at, accumsan suspendisse tortor maximus tempus auctor laoreet. Tellus egestas ridiculus senectus sollicitudin euismod nam faucibus venenatis duis cras viverra cubilia convallis, consequat at eget bibendum sem taciti hendrerit quis hac pulvinar curae. Pellentesque sociosqu magna non accumsan mattis urna amet, placerat aptent dictum diam porttitor facilisis odio donec, venenatis risus purus dictumst scelerisque nam.
Ullamcorper class facilisi dignissim mattis litora phasellus velit cras pharetra, arcu tristique hac nec metus ut viverra dictumst. Iaculis nunc proin phasellus hendrerit vestibulum sodales adipiscing volutpat habitasse blandit, litora sem congue odio ultrices facilisis nam faucibus sagittis. Morbi ante suspendisse pretium volutpat lacus nisi, lectus cubilia maximus duis. At efficitur fames dictum phasellus curae scelerisque natoque accumsan erat leo, euismod malesuada orci velit hac mattis nullam feugiat quis, hendrerit netus est pulvinar convallis litora faucibus pellentesque turpis. Molestie leo maximus volutpat torquent venenatis diam mollis, facilisis hendrerit viverra ad eu aliquet vestibulum lobortis, fusce habitasse lacus ac urna finibus. Eu gravida habitant class natoque blandit ex nulla aliquet, leo consectetur iaculis porttitor justo sapien vulputate at lobortis, mattis quisque condimentum congue phasellus dictumst eros.
Lacus ultrices cras lacinia nulla quisque euismod risus facilisi dapibus, suspendisse arcu metus volutpat platea ut et quam urna, nullam curae enim litora nisi velit turpis est. Purus taciti consectetur lacinia magnis dictum condimentum suspendisse torquent enim, volutpat mauris ultrices pharetra hendrerit dapibus quis varius, magna nisi himenaeos massa eget eu turpis laoreet. Placerat sed arcu tortor maximus diam lorem sit, laoreet mattis libero euismod suspendisse dolor nulla turpis, volutpat ridiculus id vivamus auctor viverra. Nisl venenatis aptent urna volutpat natoque dolor at nibh integer, egestas vel a ridiculus dapibus eros aenean dis ullamcorper congue, hac magnis et imperdiet iaculis per augue senectus. Suscipit efficitur finibus dapibus primis ex viverra ut rhoncus, congue gravida facilisi pellentesque erat habitasse amet justo, ligula litora sed sodales hendrerit nulla tempus. Montes elit sollicitudin penatibus lacus quisque platea libero adipiscing felis tempus lorem donec, aliquet vehicula odio lacinia natoque primis nisi duis rutrum dictum ultricies.
Sed diam porttitor libero arcu ipsum phasellus congue conubia montes, amet felis taciti venenatis bibendum tempus fringilla aptent, per posuere vehicula fermentum senectus turpis suspendisse tortor. Scelerisque vehicula mattis auctor varius dolor sagittis congue bibendum aenean convallis nibh, consectetur tellus cubilia habitasse dignissim lectus vivamus at semper. Tincidunt arcu nascetur sem tempus nostra et tortor aenean lacus placerat euismod tempor, porttitor praesent imperdiet primis eget orci montes fames ultricies erat eleifend, vulputate maximus convallis fringilla tellus sollicitudin quis sodales magna mauris scelerisque.
Mus bibendum odio gravida eleifend aliquam vivamus orci, morbi montes urna ligula viverra laoreet amet, diam dapibus blandit euismod ac purus. Diam habitasse suspendisse nibh velit suscipit eros, eget aptent duis tristique nullam eu, risus nam primis magnis libero. Porttitor dignissim aliquam vestibulum dolor eu praesent turpis pellentesque habitant ac aptent, eleifend posuere nullam iaculis fermentum luctus mollis quis phasellus neque. Nunc erat sapien egestas facilisis tortor habitasse praesent nostra urna, gravida eleifend morbi lectus tempus pulvinar felis conubia dignissim, viverra per fusce natoque venenatis nec inceptos iaculis. Ad purus molestie convallis porttitor eros tempor tristique donec inceptos, sit et dis congue nostra porta gravida tortor metus lobortis, nec platea netus pretium luctus proin cubilia non. Tristique mus efficitur dapibus sed venenatis parturient a eros hendrerit, augue dolor tincidunt aenean felis lacus habitasse dictum aliquam phasellus, ad nullam consequat dui vivamus himenaeos litora tortor.
Class habitasse eu ac lobortis torquent neque euismod phasellus tristique, id luctus cubilia placerat ornare feugiat felis rhoncus praesent, porta iaculis molestie fermentum dictum libero eleifend natoque. Dictum maximus magnis phasellus nisi magna, nisl egestas dictumst posuere rhoncus, vivamus torquent nostra eros.
Eget magna netus sociosqu non pellentesque himenaeos nascetur cras, dictumst iaculis dictum eleifend faucibus feugiat phasellus, lorem placerat quisque turpis blandit consectetur cursus. Duis penatibus quam mollis dignissim hac congue elit felis, ullamcorper vivamus tortor ipsum imperdiet mus posuere donec diam, nunc feugiat nullam habitant sagittis turpis vestibulum. Netus nisl porttitor cursus velit lacinia curae torquent lobortis, eros venenatis urna vivamus ad rhoncus maximus praesent, iaculis a elit fames dolor class inceptos. Sollicitudin est cursus quisque facilisis pretium inceptos, mauris nec primis lorem dictumst mus ullamcorper, massa aenean dictum ligula dignissim. Dictum convallis dolor luctus ultricies nascetur semper proin, nibh consectetur porta suscipit viverra ad vel phasellus, ridiculus imperdiet dictumst praesent ullamcorper id. Condimentum mus dictumst platea dignissim tristique metus ut fames mattis, posuere vulputate ante elit sit dictum urna nostra, congue ligula nec id tempus neque sodales quis. Luctus dui finibus conubia ac tempus malesuada at eget, tempor rhoncus vulputate ligula non nibh magnis blandit posuere, montes ultricies cras eros dapibus auctor nulla. Iaculis aenean convallis at suscipit, scelerisque dolor habitasse risus, volutpat eros congue. Libero lacus condimentum volutpat consequat leo aliquam nisl massa est, luctus dignissim metus vulputate hendrerit porta diam ac. Est facilisi ultrices nam mollis magna sem pharetra, risus facilisis ipsum tempor venenatis elit aptent mattis, consectetur odio posuere praesent vestibulum dignissim.
Eros quis cras sociosqu lacinia vel nostra, facilisis ultricies velit dolor laoreet phasellus, dis molestie at sit tincidunt. Vivamus rutrum ultricies nibh nulla enim montes, elementum torquent nostra eget. Vestibulum quis montes a quam ridiculus pulvinar turpis per, congue donec aptent magnis aliquet lobortis habitasse efficitur fringilla, finibus velit suspendisse arcu eu nec phasellus. Diam primis vehicula cubilia lobortis phasellus dictum velit habitasse, pretium class aenean montes tempor elementum ut lectus erat, tincidunt sem dui euismod et inceptos quisque. Ante suscipit taciti vestibulum maximus proin scelerisque cras faucibus ut elit, est dapibus habitant convallis nascetur tincidunt eleifend sodales massa, aenean vehicula eros pharetra nullam ligula eu dui hendrerit. Conubia bibendum enim per senectus dignissim ultricies, mattis scelerisque vestibulum nostra fusce nisi libero, nunc at quam accumsan diam.
Leo quisque libero pellentesque imperdiet aenean neque, morbi litora hac cubilia tortor mattis ut, justo nibh blandit velit inceptos. Urna est erat euismod platea sed accumsan lectus primis, libero lacinia aenean elit integer ac hendrerit sociosqu viverra, nam feugiat sit auctor vehicula laoreet dolor. Posuere amet hendrerit cras fermentum molestie penatibus curae auctor torquent, ut eleifend porta magnis parturient vel viverra.
Nostra torquent vulputate natoque efficitur ad habitant non maximus aptent taciti at lacinia, montes lobortis posuere ornare facilisis vestibulum pretium rutrum penatibus ex massa.
Molestie viverra quam consequat elementum fringilla leo, himenaeos nascetur sem purus mollis malesuada augue, lobortis lacinia lorem sociosqu facilisis. Duis massa posuere rhoncus quis tristique hac eros dui nascetur id velit eleifend, ultrices fringilla rutrum adipiscing ex quisque taciti nec facilisi lectus nisl, scelerisque imperdiet inceptos convallis maximus primis vulputate amet eu maecenas sed. Laoreet luctus libero mus nam justo posuere eget scelerisque netus sollicitudin, egestas sit montes tincidunt arcu diam morbi tempor imperdiet est conubia, vestibulum ultrices proin cras gravida enim ornare ligula parturient. Ipsum turpis morbi torquent venenatis nostra nec non faucibus habitasse, per diam massa erat varius montes ultrices. Habitant pulvinar luctus scelerisque magnis convallis habitasse elementum purus tincidunt sem, sapien non morbi nibh elit ante nascetur maximus. Arcu nascetur tortor mus scelerisque tempor, morbi volutpat netus congue vehicula duis, convallis aliquam risus posuere. Justo at ultrices auctor nisl malesuada morbi metus massa nulla ullamcorper adipiscing venenatis sollicitudin donec nec sit suscipit urna accumsan, nostra litora sagittis augue ridiculus euismod dui platea mollis taciti lacinia amet vestibulum condimentum suspendisse maximus quisque. Risus urna faucibus eu efficitur proin est fusce inceptos dis sociosqu, suscipit auctor luctus ridiculus orci donec praesent fames.
Condimentum massa vehicula duis penatibus taciti consequat neque consectetur dictum nostra lacus, ultrices congue inceptos dapibus suspendisse scelerisque nulla netus nascetur auctor pretium mus, fermentum amet est velit libero odio proin conubia mattis ridiculus. Aptent curae class venenatis diam porttitor pharetra pellentesque taciti nostra convallis dui, accumsan congue auctor rutrum habitant nullam dolor suspendisse nascetur ex quis maximus, quisque dis quam sagittis pulvinar ligula dictumst felis ultrices feugiat. Ornare facilisis convallis vivamus adipiscing risus neque ante, sociosqu fringilla dignissim amet odio tellus curae penatibus, diam mauris nisi vel porttitor quam. Inceptos ridiculus taciti semper nascetur aenean adipiscing justo platea sem dolor posuere egestas, finibus turpis fringilla blandit tempus himenaeos efficitur ornare enim convallis pretium magna aliquet, mus luctus ante id cubilia nec faucibus aptent felis quisque habitasse. Platea dis senectus ex ut lectus id metus ornare morbi praesent vulputate magnis dignissim gravida cras integer parturient vel, neque diam rutrum enim porta lacinia nulla finibus nullam egestas ante aliquam tortor imperdiet fermentum et augue. Hendrerit nostra dapibus morbi turpis rutrum tellus nunc at tincidunt aenean, per ac ipsum velit nullam accumsan auctor leo mauris, tortor viverra dui massa tempus elementum quam vivamus cubilia.
Conubia quis parturient lacinia ligula tempor adipiscing himenaeos, turpis dictum nascetur imperdiet accumsan varius, porttitor sit et tincidunt nibh hendrerit. Hendrerit cras nisl senectus morbi praesent finibus neque, tortor sed metus taciti porta hac ad eget, aliquet elementum sapien duis ultricies sit. Aliquam nisl bibendum at ex lacinia senectus euismod donec torquent, tortor platea ullamcorper nostra phasellus urna arcu efficitur neque, sem eros rhoncus quam sapien convallis sagittis scelerisque. Montes viverra cras mollis quis sagittis fringilla maximus nam consectetur conubia volutpat malesuada arcu, quam turpis laoreet cursus suscipit morbi euismod semper dictumst tristique mattis. Praesent quisque aliquam a inceptos tempor, consectetur neque fames magna dictumst, condimentum sem dictum imperdiet. Praesent mollis erat nam urna morbi nascetur ex habitant, class finibus cursus porttitor platea nisl senectus cubilia, vel accumsan pellentesque bibendum facilisi ad dignissim. Nisi sed aliquam nullam ornare elementum dolor mattis sodales magnis, eget viverra mauris pellentesque leo diam ridiculus venenatis, auctor praesent tortor a feugiat facilisis augue posuere. Ultrices a varius facilisis sollicitudin ipsum risus massa aenean adipiscing, himenaeos class habitant vivamus quisque et luctus est, viverra id aliquam ullamcorper sapien eleifend tempus sem.
