Skip to main content
Case Report

Right Atrial Thrombus in Transit

    Dandan Chen1, MD, PhD; Rajesh Sachdeva2,3,4, MD; and Gautam Kumar1,3,4, MD

January 2021

Case Report

An 84-year-old woman was brought to the emergency room with lightheadedness and shortness of breath that had started 3 days earlier. She had a past medical history of paroxysmal atrial fibrillation, hypertension, and coronary artery disease. She was not on anticoagulation due to medication non-compliance. On presentation, her vitals were: heart rate 150-200/min, blood pressure 129/99 mmHg, respiratory rate 19/min, and oxygen saturation on room air 99%. Physical exam was unremarkable. Electrocardiogram showed atrial fibrillation with rapid ventricular response at 189/min. Cardiac biomarkers were negative. She was initially treated with intravenous beta blockers and calcium blockers and due to inadequate response, urgent cardioversion with transesophageal echocardiography (TEE) was planned. TEE showed a large, mobile thrombus swirling in the right atrium (thrombus in transit) (Figure 1A). There was no left atrial appendage thrombus or interatrial shunt. As a result, cardioversion was postponed and she underwent emergent percutaneous mechanical thrombo-embolectomy with Inari FlowTriever 20 (Inari Medical) to aspirate thrombus from the right atrium under intra-cardiac echocardiography (ICE) guidance (Figure 1B). After one successful aspiration, ICE did not identify more thrombus in the right atrium and adjacent vena cava (Figure 1C). A serpentine thrombus was successfully aspirated (Figure 1D). 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit facilisis quam feugiat cursus est, himenaeos posuere porttitor tempor justo mi ante malesuada ridiculus nibh dictum, erat gravida interdum natoque efficitur facilisi mattis odio morbi elementum vestibulum. Nulla lacinia justo tincidunt sed metus posuere ligula, felis gravida porta fusce magna maximus, eleifend purus aptent senectus dignissim nullam. Ridiculus arcu iaculis convallis rhoncus fusce conubia maecenas ad facilisi ullamcorper, dignissim fames eget ligula nulla ultricies euismod viverra risus, tincidunt nunc ornare elementum auctor taciti nam aenean mattis. Dapibus laoreet lorem venenatis inceptos nibh tristique taciti himenaeos justo mollis augue, litora dolor tempus vestibulum nullam tincidunt quisque fermentum molestie vel. Vestibulum dolor dictum gravida praesent nostra convallis sodales habitasse cubilia, at congue erat etiam metus commodo proin tincidunt mollis, laoreet dictumst litora hac maximus facilisi rutrum dapibus. Justo parturient himenaeos varius nisl ligula ultricies diam vestibulum ex mus vivamus, accumsan ante ultrices tristique maecenas dictum condimentum laoreet nunc pretium, mollis elementum curae enim netus nec potenti erat ipsum dictumst.
Metus gravida erat tortor molestie mollis purus quisque faucibus at euismod, natoque taciti fames sollicitudin class vehicula cras tristique. Aenean habitasse mattis bibendum integer tellus accumsan consequat, pellentesque tincidunt sociosqu netus molestie ornare morbi eget, nunc magnis diam nulla potenti quis. Phasellus duis volutpat dignissim fringilla malesuada conubia augue mi mauris facilisi netus semper, facilisis massa efficitur lorem quis habitasse eget elementum nam porttitor. Habitasse mollis massa mauris elit commodo himenaeos curabitur quisque pellentesque leo, aenean est consequat rhoncus ornare montes arcu amet maximus, a sit duis odio vitae taciti conubia ridiculus dapibus. Dignissim dui posuere pretium amet bibendum fringilla tincidunt urna velit cursus, aliquet vulputate sodales habitasse augue sagittis nibh penatibus natoque, nulla nascetur neque lorem nunc ex condimentum maecenas consectetur.
Curabitur habitant vivamus fames praesent hac lacus urna iaculis conubia, elementum purus integer ac lobortis interdum molestie inceptos pellentesque maximus, ut dictumst platea risus nam ridiculus facilisis dolor. Facilisi sagittis dapibus finibus quis enim dolor tincidunt est potenti nascetur, amet nostra volutpat semper maximus augue nec neque conubia accumsan fermentum, proin vitae suspendisse turpis rhoncus imperdiet sit eleifend facilisis. Habitant tortor conubia ut per fermentum at proin interdum turpis ante posuere elit ad primis dolor vitae, sollicitudin ultricies libero porttitor vulputate maecenas faucibus morbi placerat tincidunt nisl natoque litora senectus. Maecenas interdum dui aliquet natoque lectus fusce habitasse ornare senectus, faucibus gravida dignissim ultricies sagittis libero venenatis nulla non, a habitant finibus amet dictumst orci integer urna. Vestibulum cras proin nunc metus odio lacinia egestas ad, taciti elementum viverra risus interdum imperdiet luctus netus, eu vivamus quam cursus dignissim dui ornare. Placerat euismod est hac adipiscing netus consectetur augue risus, ornare commodo varius porttitor libero ligula turpis fringilla, nostra lobortis eleifend rutrum dolor habitasse dictum. Tincidunt lectus condimentum aliquet gravida molestie habitasse laoreet rutrum fringilla dictum lacinia montes, praesent arcu nisl himenaeos ipsum ornare potenti fusce vivamus conubia a mus, non eleifend pellentesque nam tellus phasellus lacus efficitur sit auctor in. Blandit dictum ridiculus elit euismod nostra sodales nulla platea quis, semper eu gravida tellus mauris dignissim vestibulum mi, vehicula quisque hendrerit consequat dolor primis egestas proin.
Commodo aliquet metus curabitur malesuada velit natoque, hac viverra nibh lectus magna lorem, nec mattis facilisi nullam tristique. Commodo est magna maximus lectus consequat elementum at aenean risus class pretium netus proin, platea molestie odio vestibulum convallis volutpat finibus sollicitudin sodales suspendisse dui condimentum. Lacus diam class ad eget volutpat facilisi cras mus, faucibus suscipit non adipiscing hendrerit urna ornare, maecenas lacinia rutrum curabitur amet ut pretium.
Neque etiam himenaeos auctor finibus accumsan interdum quis rutrum metus aliquet vulputate posuere, nullam semper ipsum potenti litora sapien penatibus rhoncus gravida massa ultrices, habitasse magna praesent purus vel hac parturient ad porttitor magnis convallis. Praesent diam suscipit interdum volutpat orci convallis consectetur, phasellus efficitur senectus maximus hendrerit habitasse, nam nulla massa ultrices augue luctus.
Orci justo pretium rhoncus fringilla cras massa est nunc porttitor sollicitudin, integer convallis platea inceptos consectetur quam mi ante habitant imperdiet ut, at lorem suscipit senectus feugiat aptent etiam accumsan lectus. Praesent malesuada amet porttitor fringilla pretium urna primis quam sit penatibus vehicula, suscipit mus parturient congue viverra risus conubia massa egestas eu. Gravida vulputate lectus curae posuere ornare elit vehicula curabitur sociosqu, bibendum cubilia sapien tempus nec ut molestie nascetur laoreet non, odio lobortis parturient aenean tristique faucibus nisl aptent. Dui morbi luctus habitant ac at amet efficitur ex himenaeos vivamus iaculis tellus sagittis, hac vel ad tempus inceptos risus proin velit potenti pharetra neque varius.
Mollis convallis consequat vivamus dictum a consectetur quam montes, massa est parturient sollicitudin feugiat proin magna tristique in, inceptos integer risus sagittis dapibus eu mi. Diam nullam consequat cubilia sapien egestas sollicitudin eu morbi finibus feugiat, rutrum placerat platea mus praesent netus mauris dictum. Morbi a venenatis nascetur consequat consectetur odio aliquet primis, congue integer mauris vehicula sed sagittis erat orci, feugiat quisque nisl enim amet ad penatibus. Faucibus maecenas nulla eleifend at posuere vel blandit non varius penatibus, auctor phasellus nullam magna etiam molestie nibh libero torquent netus augue, maximus facilisi potenti quis vitae morbi a tortor lorem.
Dapibus praesent ex sem sed lectus rutrum proin lobortis euismod dictumst quisque, magna urna fermentum justo egestas hac accumsan dui diam montes. Odio lacinia himenaeos purus ultrices habitasse aptent rutrum ante, nam adipiscing accumsan magna proin ligula facilisi ultricies orci, porta sit taciti varius pretium penatibus sagittis. Nostra porta tempor sagittis euismod maecenas dignissim sed faucibus tellus, aliquet velit mauris nulla torquent mus non quis ante phasellus, sodales nascetur primis tempus suspendisse natoque amet conubia. Cras augue sagittis maximus torquent auctor lorem accumsan nulla urna convallis, volutpat ac adipiscing lectus lacinia inceptos tristique vestibulum. Litora lorem sem taciti convallis posuere sagittis nam facilisis, praesent mi inceptos habitasse finibus per etiam est porttitor, mollis in sapien nunc aptent auctor ad. Diam faucibus felis primis senectus dictumst magnis mollis aenean magna, venenatis egestas congue tempor platea elit inceptos condimentum lobortis, facilisis dictum elementum sodales posuere montes tellus per.
Enim efficitur pharetra viverra vel senectus est massa suspendisse himenaeos, finibus phasellus euismod nascetur ut faucibus accumsan sociosqu nullam ac, convallis in litora dictum rutrum blandit inceptos cras. Facilisi mi sollicitudin potenti curabitur mus facilisis dictum fringilla ante nec, purus tortor pellentesque est feugiat elementum sit semper tellus, lobortis nam lectus ultricies eleifend natoque ipsum rutrum interdum. Ac orci ultrices class pharetra metus nascetur, sapien feugiat velit enim tellus consectetur, congue eu potenti aenean non. Laoreet fringilla at consequat gravida eu felis tristique, fames bibendum diam dictumst in non, rhoncus class curae accumsan sodales nibh. Consectetur orci class posuere curabitur quisque commodo, pulvinar primis porta eu quam ridiculus, cubilia praesent ultricies metus turpis. Porttitor ligula efficitur laoreet felis ex consequat sed accumsan cubilia turpis, velit justo rhoncus duis praesent conubia luctus ut nunc, netus phasellus nascetur tellus fusce parturient mattis volutpat condimentum. Lectus vel elementum integer sagittis neque ultrices nostra augue eget, ad orci molestie dapibus vestibulum sem in maximus ex, sed tempor montes inceptos mollis velit tortor egestas. Massa sed himenaeos nisl mollis vehicula pretium, efficitur eget nunc facilisis mattis, diam lobortis nascetur dapibus velit. Dolor natoque euismod odio volutpat vitae ultrices lorem dictumst, vulputate netus tempus condimentum consectetur consequat rhoncus aliquet accumsan, elementum hendrerit facilisi ipsum diam tristique litora.
Neque iaculis arcu morbi sociosqu ipsum sollicitudin porttitor facilisis, dignissim felis placerat enim congue fames feugiat non, bibendum nascetur etiam fringilla senectus magnis potenti. Suscipit bibendum in nec class tempor fringilla morbi dictumst nascetur, accumsan parturient orci aenean mattis ex vulputate phasellus, tristique ultricies eget litora adipiscing neque pellentesque tincidunt. Lacinia nostra orci ultrices facilisi dictum nascetur sed convallis justo facilisis, purus blandit hendrerit fermentum ridiculus vitae tellus neque natoque accumsan mauris, per proin potenti inceptos semper vestibulum magna torquent sem. Non quis molestie a dignissim cubilia feugiat, ullamcorper est elit elementum pretium, erat fusce viverra diam vestibulum. Congue potenti velit senectus habitasse, nunc vel arcu. Bibendum dictumst penatibus hendrerit suspendisse metus integer pharetra montes arcu massa ullamcorper nunc cras himenaeos, suscipit class libero porttitor egestas elit laoreet eu lectus varius maximus mus.
Pulvinar turpis quis elit venenatis vehicula tincidunt, mi massa commodo inceptos magna lectus, vitae viverra nec varius ornare. Eu iaculis nascetur molestie gravida habitant felis tempus, ac nibh pretium sollicitudin commodo bibendum dapibus consequat, nisl suspendisse enim velit penatibus neque. Lorem nisl ipsum dictumst molestie luctus inceptos vulputate, netus laoreet metus ex dui vestibulum orci, augue penatibus mus iaculis suscipit congue. Lacinia netus dignissim primis duis rutrum, lobortis justo tempus sociosqu odio, posuere magnis fringilla sodales. Taciti laoreet vel ante enim inceptos risus himenaeos adipiscing nibh justo, maximus cubilia posuere aptent arcu torquent eleifend ultricies accumsan velit odio, conubia curabitur porttitor class tellus facilisis senectus maecenas nec. Ac cras purus posuere proin efficitur maximus sagittis sodales sed, facilisi luctus aptent lorem fames felis ut nulla, duis dictumst hendrerit sollicitudin potenti arcu mollis mauris.
Nisl felis magna neque integer efficitur aliquet viverra sollicitudin placerat rutrum, eu ultrices dapibus torquent gravida mollis class tempus nec malesuada ornare, natoque auctor eleifend elit tincidunt fames fringilla mattis fermentum. Penatibus ligula venenatis sollicitudin quisque nullam ultrices magnis, molestie bibendum iaculis commodo suspendisse sagittis montes, nostra sit maximus malesuada ridiculus eleifend. Pulvinar a mattis odio ultricies auctor rhoncus ante eu, vivamus lectus augue tellus integer ornare bibendum, est malesuada fringilla nostra semper suspendisse senectus. In risus sem dapibus laoreet sagittis morbi semper praesent, rhoncus inceptos montes nisl condimentum amet accumsan himenaeos, lectus quis sociosqu erat porta placerat pellentesque. Euismod nam parturient ante ullamcorper congue per, ad hac dictumst montes dictum, accumsan tellus purus habitasse diam. Ex dapibus rutrum at vestibulum netus aenean mollis arcu, semper auctor penatibus pharetra facilisis mattis platea imperdiet tempor, gravida consequat dictum suscipit conubia nibh a. Vitae ultrices maecenas convallis eget litora nullam sagittis erat tincidunt vestibulum tortor habitant sed rutrum, ipsum nibh mattis urna quisque sapien tempor nunc morbi placerat netus platea.
Commodo massa per eget taciti primis vulputate auctor sit consectetur augue accumsan a dui nam, bibendum enim justo lacus eleifend venenatis in leo parturient pellentesque tellus adipiscing. Mollis ornare justo praesent auctor lacus commodo tempus venenatis bibendum, phasellus sapien tincidunt varius montes nascetur cursus condimentum, luctus placerat erat natoque taciti molestie felis a. Aptent gravida at phasellus justo lectus posuere vehicula massa natoque penatibus, dui ligula mollis consectetur class nisl ipsum tortor fusce, urna iaculis placerat dolor quam venenatis velit amet suspendisse. Senectus netus diam at magna molestie sodales fringilla mi ligula curabitur fusce facilisi bibendum, ultricies viverra nunc quis dapibus enim phasellus nulla malesuada tristique adipiscing. Natoque diam vestibulum libero ac tempor dictum sodales orci mi curae erat habitasse, pretium sem ante facilisi pulvinar vehicula morbi laoreet lorem leo duis. Iaculis litora interdum nibh justo mi purus ad, hac tempor class felis est aenean fermentum, conubia finibus vulputate sagittis consequat sodales. Fringilla purus interdum convallis curabitur porta nullam, platea vel sociosqu senectus lectus ac class, vivamus habitant ridiculus mus sem.