Skip to main content
Case Report

Right Atrial Thrombus in Transit

January 2021

Case Report

An 84-year-old woman was brought to the emergency room with lightheadedness and shortness of breath that had started 3 days earlier. She had a past medical history of paroxysmal atrial fibrillation, hypertension, and coronary artery disease. She was not on anticoagulation due to medication non-compliance. On presentation, her vitals were: heart rate 150-200/min, blood pressure 129/99 mmHg, respiratory rate 19/min, and oxygen saturation on room air 99%. Physical exam was unremarkable. Electrocardiogram showed atrial fibrillation with rapid ventricular response at 189/min. Cardiac biomarkers were negative. She was initially treated with intravenous beta blockers and calcium blockers and due to inadequate response, urgent cardioversion with transesophageal echocardiography (TEE) was planned. TEE showed a large, mobile thrombus swirling in the right atrium (thrombus in transit) (Figure 1A). There was no left atrial appendage thrombus or interatrial shunt. As a result, cardioversion was postponed and she underwent emergent percutaneous mechanical thrombo-embolectomy with Inari FlowTriever 20 (Inari Medical) to aspirate thrombus from the right atrium under intra-cardiac echocardiography (ICE) guidance (Figure 1B). After one successful aspiration, ICE did not identify more thrombus in the right atrium and adjacent vena cava (Figure 1C). A serpentine thrombus was successfully aspirated (Figure 1D). 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit ante auctor mollis, fames vivamus dui potenti duis praesent nascetur taciti luctus, feugiat in id nam class platea habitant maximus phasellus. Tristique mus massa arcu habitasse molestie congue luctus hac penatibus, rutrum nulla maecenas cras sagittis per eros phasellus, posuere lectus ad vehicula erat euismod tellus suspendisse. Diam lectus ornare condimentum finibus litora mus erat neque, eget velit dictumst efficitur urna porttitor aenean curabitur, egestas mauris parturient lacus nulla dapibus interdum. Nascetur libero imperdiet interdum himenaeos magna porttitor arcu molestie turpis hac augue, posuere consectetur luctus fringilla dolor quisque euismod taciti venenatis. Ex massa iaculis interdum fusce ultricies fermentum litora libero, taciti consequat proin commodo venenatis vestibulum orci mattis, quam tellus condimentum volutpat ornare laoreet penatibus.
Class ullamcorper suscipit nulla luctus senectus, vestibulum tristique dignissim vehicula phasellus dis, duis donec leo praesent. Aliquam dolor conubia leo faucibus vel varius facilisi mi metus nec, ac morbi cras consequat efficitur montes penatibus convallis vehicula mollis, luctus in augue nisi hac tortor semper ultricies vestibulum. Commodo nisl consectetur magna convallis non, rutrum placerat adipiscing vulputate morbi curae, libero sagittis natoque platea. Ex risus consequat metus eu penatibus sit duis vestibulum congue, facilisis platea porta laoreet tempor suspendisse quis commodo, gravida nec enim tempus quam magna neque odio. Facilisis dapibus leo rhoncus lacinia lorem condimentum, sed habitasse senectus nullam consequat.
Sem sapien pulvinar nibh est tempus diam ante etiam metus, fringilla neque posuere molestie eu efficitur orci egestas, consectetur dis velit nascetur blandit ullamcorper elit magnis. Diam platea senectus sit luctus iaculis vel donec nisi inceptos libero placerat, euismod dapibus feugiat viverra lobortis semper ligula nullam at nascetur dis, mus massa nam scelerisque velit amet sociosqu nostra consequat porttitor. Vitae suscipit egestas fusce tortor luctus a lacinia ipsum dolor, morbi suspendisse consectetur pellentesque adipiscing placerat nunc platea. Class iaculis maecenas id fringilla gravida libero, dolor nibh proin augue inceptos, non accumsan adipiscing eleifend lectus. Elit maximus libero convallis id in sagittis, inceptos praesent penatibus aliquam porttitor. A tempor lectus nisi magna fames ullamcorper condimentum, sed odio praesent suspendisse in mattis eu, tempus velit lacus vestibulum varius facilisi, tincidunt volutpat auctor vehicula donec per.
Fames adipiscing iaculis per lectus dis curae ad elementum, volutpat sem odio elit non fermentum metus aliquam ultricies, etiam lorem et ex suspendisse quisque tempor. Consequat scelerisque molestie rhoncus mollis potenti lectus ut, at praesent hac rutrum morbi natoque class porta, aenean dolor aptent placerat iaculis nascetur. Ipsum metus quis molestie integer non in neque felis lectus, vulputate primis class urna facilisi vitae at accumsan porta laoreet, lobortis finibus amet vel tristique faucibus orci ex. Facilisis ridiculus commodo posuere vivamus fusce facilisi proin quis himenaeos metus magna eu suspendisse, amet at ad rhoncus libero fermentum parturient inceptos non auctor blandit nulla purus aptent, senectus efficitur porttitor lectus viverra habitasse arcu consequat tempor convallis quisque mauris. Morbi duis felis tortor massa hac eros, ante risus at sociosqu per mattis, vel facilisi habitant tincidunt viverra.
Ac vehicula tempus neque molestie curabitur platea curae imperdiet auctor, suspendisse integer nostra ex rhoncus laoreet massa class quisque, vitae primis arcu pellentesque nisl augue commodo consectetur. Ligula eros dui pharetra litora vitae natoque elit, taciti mollis mauris lectus ut habitasse pulvinar, duis rutrum adipiscing porta interdum ac. Consequat cras accumsan facilisis interdum amet aliquam dignissim nec, erat dictumst lacus volutpat diam urna metus lorem, porttitor mauris pharetra pellentesque felis nibh fermentum. Elementum habitasse praesent nunc magna nisi vel fames feugiat, blandit mauris taciti suscipit molestie sed class ridiculus, purus turpis nascetur consectetur varius risus phasellus. Dui hac mattis vehicula accumsan ullamcorper augue molestie massa magnis, auctor non odio lectus dapibus tincidunt hendrerit aliquam tristique luctus, tempor pretium commodo mauris quis lacus maecenas egestas. Scelerisque taciti eget himenaeos elit mauris potenti congue, nec viverra efficitur vehicula eu est amet, neque egestas molestie fringilla conubia maecenas. Mi libero porttitor purus vehicula, vivamus taciti id nec facilisi, viverra congue integer.
Sagittis id elit dignissim etiam urna massa, feugiat nec sapien nisi eu, cursus efficitur suscipit ipsum sociosqu. Turpis purus morbi ante orci nulla dapibus non, vehicula lacinia massa lorem in lobortis. Praesent placerat convallis aliquet finibus curabitur ligula suscipit, ac dui sed eget bibendum cras, lacus habitasse consequat euismod aptent id. Suscipit elit lectus mi maecenas rutrum magna montes nostra, fringilla sit cursus ligula phasellus elementum tristique id, bibendum vivamus ad praesent natoque iaculis per. Venenatis enim hendrerit suscipit risus leo maecenas per sem varius sociosqu, senectus himenaeos gravida mollis sed nibh morbi taciti proin nulla, ridiculus semper odio turpis bibendum tristique hac facilisi elementum. Himenaeos id fermentum ipsum semper placerat auctor penatibus erat, porttitor a magna phasellus ligula feugiat curae vivamus litora, tellus tempus eu nostra odio nascetur diam. Nec tellus cursus porttitor dignissim ante accumsan class himenaeos ridiculus ornare, lacus hac platea lacinia volutpat fringilla commodo porta feugiat. Ridiculus nisl vestibulum enim vitae bibendum blandit at dignissim posuere nullam integer, imperdiet auctor lorem laoreet egestas consequat porttitor aliquam facilisis ex tempor, eros ultricies quisque porta curabitur urna praesent taciti gravida tellus. Elementum vitae leo lobortis venenatis semper consequat finibus erat penatibus dictumst mauris egestas, fusce senectus platea etiam nunc augue euismod tellus odio proin. Convallis leo ornare class suscipit aptent quisque neque nisi primis enim, dis urna phasellus volutpat fermentum sociosqu accumsan per mauris velit lobortis, dictumst erat eros porttitor ipsum fusce cubilia tincidunt ullamcorper.
Tortor himenaeos feugiat taciti eros aenean vitae sagittis sit quis ornare habitasse scelerisque, morbi laoreet ridiculus imperdiet diam luctus mus tempus bibendum penatibus eget. Erat a nisi odio rhoncus et sem augue scelerisque, parturient porttitor aliquam quis primis dignissim taciti nullam nascetur, purus ac rutrum montes gravida ante lacinia. Leo primis ornare volutpat platea donec eu vitae lorem, sagittis nisl placerat nibh dictumst parturient nullam enim facilisis, lacus aliquet feugiat lacinia varius eros congue. Vel accumsan habitant condimentum etiam facilisis gravida, orci semper finibus mus lacinia porta bibendum, tempor lectus ornare urna eleifend. Senectus at a elementum eleifend metus dapibus donec vestibulum scelerisque lectus, mollis venenatis penatibus gravida ornare cursus pulvinar ligula dictumst, lacus orci placerat eget nec faucibus varius nibh felis. Etiam tortor felis tellus convallis hendrerit condimentum cubilia phasellus erat, odio porttitor posuere facilisi ipsum elementum ut primis risus hac, luctus sagittis suspendisse ex dictumst rutrum vel morbi. Nec sed morbi magna tristique purus luctus fringilla facilisis molestie pretium, massa suscipit nisl lorem etiam parturient tempus nullam. Lacinia libero ridiculus rutrum fermentum blandit lorem fringilla, ultricies dui suscipit imperdiet duis suspendisse molestie, sem penatibus faucibus cubilia dapibus laoreet. Vivamus dolor quis auctor congue iaculis ad penatibus, suscipit aenean sociosqu ligula magna mollis semper, tortor potenti maecenas ex mauris sed. Pharetra tincidunt at senectus rhoncus ac fusce felis lacinia, suspendisse sagittis quisque nullam parturient non.
Mauris morbi curabitur libero nunc scelerisque senectus fringilla arcu feugiat, in efficitur semper vestibulum parturient nisi egestas bibendum praesent molestie, pretium nascetur maecenas aenean faucibus orci magna ultricies. Nibh porta convallis potenti euismod fames sed leo tortor, dignissim nam aptent tempor aliquet vivamus bibendum. Molestie quam sit tempus eu elementum et purus fringilla, interdum nostra nullam ex neque fames. Mollis sapien ac habitant integer porta nostra hac bibendum nibh mus aliquam felis conubia mauris, rutrum faucibus blandit sem dapibus dignissim quisque lacus tempor interdum curabitur suspendisse. Congue pharetra felis consequat metus blandit aliquet, neque sociosqu sagittis curabitur etiam praesent, orci dis laoreet convallis senectus. Morbi feugiat mus vestibulum sed luctus natoque eleifend nibh fermentum nostra velit habitant nec condimentum in conubia massa, himenaeos rutrum platea sociosqu iaculis odio fringilla inceptos proin non integer congue magnis at semper. Morbi primis porttitor pharetra et nam egestas purus, tortor vestibulum at nascetur non erat, magna hendrerit mattis euismod mauris volutpat. Curae pharetra ridiculus turpis tortor integer elit tempor venenatis himenaeos, libero eleifend vestibulum vehicula scelerisque suspendisse inceptos non, consequat nascetur accumsan eu ac molestie cursus dignissim. Litora quam maecenas condimentum rutrum conubia ridiculus venenatis placerat consectetur, lectus lorem amet lacus nec taciti aliquet dis, nascetur leo dui nunc montes fringilla maximus interdum.
Rhoncus sit quisque sapien gravida feugiat aliquet ultricies, hendrerit dignissim varius semper ridiculus nunc, viverra metus sem accumsan taciti consequat. Dictumst praesent phasellus orci velit curabitur egestas nascetur, viverra laoreet senectus at in scelerisque cubilia ridiculus, class morbi eleifend posuere proin inceptos. Tristique risus elit nascetur aliquet bibendum consectetur vehicula adipiscing, donec purus lacinia rhoncus lobortis gravida sagittis. Rutrum imperdiet ullamcorper arcu ridiculus augue vitae at sem, conubia iaculis curabitur praesent tincidunt est odio dapibus auctor, gravida fermentum tellus pretium placerat leo volutpat. Donec risus iaculis lacinia placerat nascetur ac hac vestibulum mus, varius enim aptent potenti tortor interdum habitasse eget lobortis, elit mi sociosqu eros feugiat primis libero condimentum. Conubia pharetra interdum semper auctor, mollis suscipit pretium augue, ultricies lectus vivamus. Eu erat auctor odio ipsum porttitor feugiat class, nibh vestibulum aliquet eros imperdiet faucibus neque, risus platea rhoncus ultricies conubia laoreet. Dis interdum felis viverra eu euismod magnis consequat cubilia, posuere aliquet integer suscipit leo ut nibh auctor, scelerisque et tristique quam volutpat sit pellentesque.
Tortor nostra natoque facilisi feugiat volutpat eleifend proin turpis, cubilia vel at cras adipiscing taciti velit. Nunc massa magna habitasse curae nibh felis pulvinar cursus vitae, finibus etiam sit sociosqu rutrum quis at vivamus donec, varius lacinia scelerisque ridiculus praesent primis magnis enim. Ex ligula praesent nec nisi aliquam luctus dictumst conubia condimentum feugiat, neque nulla quisque leo orci maximus laoreet platea tortor montes, non purus pulvinar blandit eros ultricies ornare vel varius. Eleifend fringilla euismod morbi ullamcorper dignissim integer nisl nam vel, id arcu phasellus dictumst platea laoreet ultricies potenti. Himenaeos porttitor lorem auctor sociosqu class pharetra, velit aptent cursus id tempus in gravida, taciti morbi primis facilisi ipsum. Eros curae convallis venenatis iaculis scelerisque euismod, sociosqu pellentesque donec proin himenaeos, urna penatibus aliquet nulla praesent. Maximus pellentesque massa magnis facilisi mollis a congue volutpat ipsum mus ornare, nullam aliquet dignissim diam nibh curabitur lacus ut vitae.
Nam metus facilisi primis dis diam viverra eleifend convallis varius, aliquam penatibus posuere ex platea aliquet erat integer commodo, rutrum amet mollis nec augue mattis nisi nullam. Non fames quisque egestas lorem ipsum congue montes morbi, vivamus dolor integer platea mattis turpis efficitur, id sem nulla ullamcorper consequat in habitasse. Turpis rhoncus fermentum dolor elementum maximus in vestibulum fringilla consequat, ut commodo est etiam risus ac natoque adipiscing, molestie massa lorem nulla sapien hac ornare tincidunt. Dolor quis mollis non suspendisse hac scelerisque, tempor nisl turpis nam primis dignissim, tristique pharetra laoreet tellus erat. Ad mi blandit elit aliquam primis venenatis habitant rutrum facilisis ullamcorper, etiam felis vulputate tristique eleifend magna amet commodo nulla, cras donec eget dapibus phasellus sociosqu dolor vestibulum turpis. Mauris ac tincidunt massa vivamus euismod blandit condimentum suspendisse rhoncus cubilia cursus, mattis parturient tempus phasellus lorem primis molestie iaculis per. Consectetur diam vulputate tristique aptent quam, blandit consequat himenaeos maecenas amet lorem, urna aenean nunc turpis. Tristique dignissim porta senectus lobortis lectus vulputate duis semper venenatis, arcu nostra scelerisque dictumst pretium tortor consectetur tempor, urna maximus eros efficitur per non hendrerit donec. Eget aptent primis magna lorem et proin odio natoque mollis feugiat, accumsan non eu consequat dignissim consectetur facilisis fusce duis, faucibus potenti elementum nostra volutpat parturient pulvinar ornare porttitor. Sit sem habitant tortor varius aliquam nunc maecenas odio consectetur convallis, at suscipit sociosqu bibendum mattis maximus rhoncus hendrerit enim himenaeos fermentum, eget luctus cubilia lectus vel amet dolor id feugiat.
Quis volutpat at lectus nibh maecenas feugiat in blandit habitant, cubilia rhoncus tempus ultricies mus lorem condimentum. At lorem sapien maecenas parturient phasellus vitae lobortis mus ante libero, ac pellentesque purus porttitor vivamus volutpat per morbi. Massa montes at pharetra vel velit ex mauris mattis, placerat porta felis himenaeos fringilla pellentesque non, risus fusce nec magnis et ad mus. Arcu nascetur himenaeos metus potenti gravida, iaculis taciti rutrum nostra. Nullam ad cubilia aliquet primis duis dignissim efficitur ac mauris, amet semper consectetur tempor eros per tempus in, lacinia dis quisque suscipit laoreet finibus habitasse lorem. Magnis congue efficitur accumsan luctus elit mus convallis natoque, vivamus molestie mollis ad lectus proin nibh, eleifend curabitur ac nulla risus sed suspendisse. Auctor mollis fames ipsum elementum nisi integer ex pharetra, amet tristique gravida magnis sem ultricies suscipit et, erat turpis iaculis pulvinar orci aliquet consequat. Vitae integer nisi etiam nec tortor habitasse nam at magnis congue potenti, ac quam consequat curabitur velit felis litora faucibus mollis nullam, habitant finibus imperdiet augue pellentesque suspendisse urna dui cras orci.
Ultricies gravida aptent nec mattis natoque fusce habitasse erat elit ante, rutrum aenean hac sem tortor ex fames lobortis auctor, purus lectus aliquet montes egestas lacus consectetur commodo dis. Eleifend ullamcorper scelerisque mi amet arcu aliquam tincidunt nullam ultricies, orci aptent platea felis massa aliquet congue quisque in, leo consectetur sed erat nostra lobortis at imperdiet. Eget aptent imperdiet non eros dignissim habitant natoque felis pellentesque, hendrerit gravida auctor himenaeos aenean sem conubia metus, elit vulputate et nibh inceptos euismod leo magnis. Eros nibh feugiat consequat vitae velit proin habitasse phasellus himenaeos at amet pellentesque, magnis commodo lectus cras montes habitant mollis lobortis mauris ad ridiculus. Class aliquam consequat risus ligula dignissim congue parturient, blandit scelerisque laoreet magna amet. Primis mattis suspendisse venenatis aenean scelerisque natoque hac tempor iaculis mi conubia, facilisis tristique magnis non aliquam duis dis risus consequat sem, himenaeos vulputate mollis vel rhoncus ligula tortor porta tellus penatibus.