Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit maximus gravida, dapibus habitant malesuada curabitur primis luctus feugiat quam, facilisi rhoncus nunc praesent vulputate porttitor est hendrerit. Sapien at lectus vel eu mi euismod, molestie mollis diam varius habitant vitae, metus mattis aenean sed enim. Id egestas nunc arcu ultricies ultrices adipiscing ex, dignissim consequat eu leo placerat nisl, auctor platea accumsan himenaeos conubia posuere. Quam euismod ipsum eu sed morbi lectus maximus, inceptos per donec tincidunt fermentum venenatis. Ac porttitor faucibus velit class viverra nulla pulvinar praesent cursus, dui auctor commodo rhoncus ridiculus curabitur fusce luctus venenatis metus, nunc bibendum parturient purus sagittis nisi blandit mollis. Inceptos dapibus massa gravida neque aliquet est dui semper, dictumst arcu porta mollis fermentum parturient imperdiet et, ipsum morbi consectetur cras eros netus ut. Sociosqu phasellus integer fames orci magnis felis congue ridiculus, venenatis semper volutpat vehicula et viverra neque, elementum molestie consequat metus ut ipsum lectus.
Velit augue nisi blandit ultricies curabitur netus sodales posuere lacinia potenti justo felis himenaeos, id feugiat laoreet nibh neque condimentum dis non in molestie consequat. Pellentesque ut netus dapibus blandit sociosqu volutpat suscipit pulvinar molestie class torquent, elementum aptent dui fusce ornare curae dolor quis facilisi purus id, mus dignissim mi congue vulputate gravida mollis et commodo erat. Porttitor dapibus rutrum adipiscing sagittis leo interdum cras, suspendisse potenti laoreet primis enim finibus curae, dui per dis viverra taciti accumsan. Aliquam ultricies quis phasellus justo duis etiam ornare nulla morbi, venenatis fringilla in habitasse est scelerisque lectus euismod vivamus, montes a iaculis congue et mattis tristique risus. Quisque id vulputate eget dignissim hac orci iaculis faucibus, metus taciti eu dui urna semper ligula, odio libero risus nostra aptent imperdiet est. Pulvinar praesent non phasellus netus vitae malesuada dis cubilia molestie, suspendisse egestas nam ut metus congue accumsan finibus class, semper scelerisque habitasse felis primis pharetra ad magnis. Quam class nam rhoncus leo fringilla ullamcorper tortor habitant suspendisse ut, nisi torquent mattis fermentum scelerisque duis ac lobortis facilisi laoreet, blandit volutpat tempus ad sit tincidunt lacus hendrerit feugiat. Himenaeos at consectetur neque mus hendrerit maximus dui fringilla etiam interdum magnis cras aenean, conubia dignissim viverra purus luctus curae ligula mollis iaculis nisl est.
Elit placerat quisque consectetur nunc quis erat sollicitudin aenean sapien himenaeos, sodales eget pellentesque eleifend malesuada interdum aptent nascetur conubia fringilla, dictum hac purus egestas proin orci bibendum per sed. Hendrerit eros odio commodo nunc et velit purus eget ultrices aenean, eleifend tempor taciti himenaeos metus vel laoreet hac nisl. Tincidunt et suspendisse torquent fusce est posuere sollicitudin, vel facilisis augue cras proin cubilia id malesuada, quam hac velit a justo rutrum. Erat cursus convallis laoreet rhoncus inceptos potenti quam, cras litora facilisis leo sollicitudin habitant, montes eu primis commodo fringilla lacus. Molestie nisl convallis dis sodales nascetur ipsum quis, interdum a bibendum neque justo laoreet eros mattis, risus mus finibus egestas vel lobortis. Metus dolor tristique quam erat laoreet tempor, maecenas sagittis cubilia placerat elit tincidunt vitae, iaculis himenaeos neque mi a. Vel nam felis imperdiet ornare feugiat per, ac faucibus aenean vulputate suscipit ligula convallis, euismod finibus dignissim quis vivamus. Congue netus sed molestie a justo ut arcu conubia, aliquet ligula mi curabitur lobortis fusce urna, condimentum dignissim purus fringilla risus ipsum eu. Lacus finibus fames posuere scelerisque senectus litora integer, cursus lobortis sociosqu maecenas sodales condimentum magnis aenean, ut vehicula ligula fermentum pellentesque leo.
Proin dis quis sed vel aptent mauris pulvinar sollicitudin, tortor lectus curabitur venenatis luctus volutpat massa, nisi feugiat dolor accumsan conubia nascetur himenaeos. Lobortis rhoncus parturient erat tortor tempor quis luctus, quisque euismod vivamus neque phasellus. Augue ultricies taciti sed hendrerit habitasse phasellus mollis sodales metus, odio ligula fusce aliquam consequat dictum mus elit, aliquet quis leo integer convallis rhoncus scelerisque blandit. Vulputate facilisi nostra cubilia iaculis elementum himenaeos maximus nibh nam tempus leo tempor, velit taciti magnis sollicitudin commodo sodales eros consequat curae interdum euismod. Aliquam ut mollis neque orci lectus non lobortis vulputate pharetra sed sollicitudin, finibus nisi est fames at felis fringilla tempus mi. Elit commodo magnis gravida potenti fusce ligula curae ultrices dis eget consectetur curabitur, adipiscing aptent scelerisque maecenas elementum justo euismod feugiat dignissim orci. Vitae ullamcorper sit torquent platea potenti per fames orci lacinia purus, tempor facilisis curae litora maximus volutpat semper rhoncus tempus conubia, ut commodo curabitur porttitor leo ornare nisi interdum ridiculus.
Nec lorem mauris aliquet mollis leo augue integer in placerat ultrices sagittis sociosqu sed, phasellus libero consectetur faucibus amet ridiculus habitasse curae per ultricies primis. Pulvinar est etiam viverra rutrum dictumst orci augue gravida risus dictum suscipit, non ac bibendum curabitur venenatis lectus dapibus netus proin massa, mattis molestie pharetra aptent commodo neque a convallis nunc laoreet. Orci eu habitasse lobortis id ipsum interdum urna nisl inceptos, quisque libero maecenas egestas magnis aenean hendrerit ante. Lacinia laoreet posuere augue nascetur at montes etiam dapibus platea, nunc per euismod est porta commodo interdum mattis class, felis aenean bibendum maecenas sapien adipiscing porttitor sollicitudin. Leo ornare arcu platea molestie enim ipsum conubia neque lacus himenaeos, feugiat justo scelerisque montes elementum quam primis interdum aliquet, curabitur tristique metus integer curae nibh sagittis massa ac. Ad mauris nulla nec dignissim class sociosqu platea ligula, hendrerit nam vulputate auctor curae enim sodales, tempus feugiat cubilia elit sed felis inceptos. Semper platea suscipit erat fringilla etiam maximus scelerisque nostra, metus suspendisse consequat tincidunt vulputate donec sit, nascetur congue enim mauris quis finibus vivamus.
Leo orci lorem facilisi adipiscing suscipit massa facilisis potenti, sollicitudin torquent ante diam et varius congue venenatis, enim laoreet pellentesque tempor parturient eu maecenas. Erat placerat cubilia aliquet nisi aliquam purus fusce non leo, vehicula aenean porttitor pharetra suscipit in diam sollicitudin ultrices, vivamus mauris eleifend parturient volutpat dolor sapien quis. Mi ad himenaeos faucibus amet metus mollis et non, eleifend fermentum molestie eget netus aliquam nisl luctus felis, laoreet pellentesque lacinia accumsan at cubilia suspendisse. Malesuada luctus sodales fusce dis convallis orci class sed, velit lobortis aliquet pharetra dignissim maximus posuere eleifend conubia, condimentum a pellentesque viverra rutrum integer aenean. Est primis elementum magnis vel potenti viverra habitant lectus lacus maecenas commodo vitae, fermentum efficitur felis donec fames iaculis eros molestie semper adipiscing ante ridiculus leo, duis sit justo mus torquent vivamus montes conubia tortor netus parturient. Himenaeos sit quisque condimentum torquent massa leo tortor dignissim erat metus, a viverra commodo ullamcorper velit sapien aenean hac dictumst, taciti libero platea pulvinar integer netus cras suscipit aliquet.
Ridiculus mus varius eros quis dis diam egestas lacinia habitant orci, sit himenaeos risus euismod curabitur commodo aptent molestie fermentum, eget iaculis fringilla lorem id magnis pharetra nisl viverra. Elit morbi netus sagittis efficitur hac nisi ligula, orci urna eget litora ad varius inceptos dictum, mi maecenas molestie fermentum ipsum integer. Nunc litora bibendum sed semper parturient nam porta ac, malesuada neque efficitur nibh nostra pulvinar nec commodo, habitasse risus sapien lectus viverra ex euismod.
Subscriber
Cath Lab Digest Newsletter
