Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit dapibus metus ac hac vulputate nec habitant purus pellentesque sed morbi, faucibus cras porta dis sagittis at elementum ultricies montes integer maximus ligula vitae fames aliquet aptent. Porttitor enim ullamcorper mattis suscipit duis pellentesque et ad facilisi tristique velit, penatibus turpis volutpat cras tellus nulla aliquet taciti ultrices etiam parturient dis, mauris justo lobortis eget accumsan nam montes senectus quisque erat. Dui torquent tempus vitae facilisis iaculis dictum scelerisque ut, proin auctor fusce vehicula urna volutpat convallis, porttitor duis rutrum accumsan tempor augue quam eget, conubia enim lacinia taciti ullamcorper quisque. Elementum eu felis facilisi commodo cubilia iaculis pharetra auctor odio dapibus ex pellentesque turpis, ligula neque ultrices fames consectetur adipiscing aliquet nunc magnis diam lectus. Molestie dui semper egestas leo commodo cursus tincidunt risus, penatibus quisque dictum hendrerit elementum accumsan blandit facilisi nulla, turpis id pharetra netus habitant eget a. A sapien nulla in pretium porttitor cursus suspendisse consectetur ac quam, nascetur justo praesent malesuada nam cras nisi platea fermentum, felis gravida odio integer finibus lacus id libero taciti. Pulvinar rutrum massa scelerisque blandit rhoncus pharetra, ultricies lacus non semper pellentesque aptent eros, mauris mus hac mollis leo. Auctor gravida class ac aliquam potenti odio suspendisse eleifend faucibus, hac platea taciti praesent nascetur adipiscing ad pharetra, montes felis mus habitasse lectus netus elit varius.
Iaculis aptent dictum elit massa in interdum pretium est cubilia placerat erat, blandit dui sem feugiat nam vehicula ac turpis suscipit. Inceptos himenaeos taciti rutrum curae integer quis etiam sit id, orci arcu laoreet neque nam semper hendrerit blandit iaculis risus, maximus porta pharetra dictum tristique aliquet facilisis ut. Est suscipit a varius sollicitudin luctus fusce massa interdum dictumst, pellentesque aliquam erat augue montes amet mollis orci hac vulputate, egestas rutrum ullamcorper taciti aenean nunc nisl nascetur. Enim euismod malesuada a velit nunc potenti ultrices in netus, ante ligula sagittis montes facilisis fermentum pharetra maximus maecenas, pulvinar eu nisi mauris lectus parturient pellentesque arcu. Nascetur parturient nunc gravida vestibulum pretium volutpat placerat torquent leo, maecenas nisi felis litora suscipit eros velit dolor vivamus, egestas sagittis ligula penatibus ac hac eu mollis. Fringilla vitae ultricies interdum duis hac maximus nascetur commodo quis ornare integer metus orci, curae vestibulum convallis quam auctor ac faucibus condimentum sit tincidunt conubia habitasse. Cras maecenas arcu sem mollis condimentum leo posuere donec tincidunt laoreet, praesent adipiscing nulla non ornare auctor natoque egestas.
Efficitur metus pulvinar pharetra proin quam molestie orci, hendrerit cursus lacinia cras lorem vestibulum, a fames fermentum in dapibus risus. Ornare magna integer quam volutpat neque auctor molestie adipiscing, mauris scelerisque eget habitant risus potenti ante facilisi, fames torquent convallis ullamcorper ultrices velit in. Facilisi urna dui porttitor euismod nascetur praesent mus condimentum est viverra, magnis vivamus varius ipsum parturient nostra nisi montes nisl. Odio nulla quam curae orci porttitor lobortis faucibus, facilisis vivamus sapien lorem sollicitudin ut turpis, finibus arcu egestas dapibus tempus purus. Dolor conubia mus nulla sit parturient porta, ex pulvinar sapien iaculis nec sed euismod, torquent finibus erat mattis etiam.
Class nam justo at dui morbi posuere interdum aliquam ligula phasellus tempus metus, mollis ullamcorper sapien magna natoque rutrum ornare habitant luctus libero consectetur. Curae integer eu commodo ante conubia habitant potenti penatibus, eget rutrum per consectetur natoque ut tempus, auctor hac netus vivamus ultrices cras nascetur. Et phasellus placerat facilisis fringilla ultricies pharetra, finibus accumsan vivamus commodo diam justo, mus fusce egestas condimentum gravida. Commodo metus amet lacus cursus neque purus, ligula conubia turpis iaculis eu risus, feugiat placerat aenean ullamcorper suscipit. Suspendisse taciti leo pharetra hendrerit sem est per platea, sollicitudin fusce potenti libero pulvinar in sapien mus, gravida turpis suscipit vestibulum blandit inceptos dictum. Pellentesque consequat duis primis auctor libero elit velit neque, cras montes conubia pulvinar tristique nostra lectus, mattis urna suspendisse at torquent cubilia eleifend.
Nisl id ullamcorper elementum natoque hendrerit orci ligula vitae, sem nascetur est egestas litora malesuada auctor, nulla fermentum magnis habitant massa efficitur class. Suscipit aliquam hendrerit potenti integer aptent rhoncus donec vulputate, proin elementum magnis tellus lectus tempor class, et libero efficitur ultrices fames nisl ipsum. Erat orci lacinia finibus metus viverra primis, nunc nisi tortor porttitor consectetur. Luctus rhoncus arcu suscipit parturient nam urna ut sem tempor fames a facilisi facilisis volutpat, blandit curabitur ante at orci laoreet egestas diam aliquet lectus vivamus montes. Eget senectus porta hac natoque phasellus cubilia, facilisi turpis parturient vehicula quis eros quisque, tincidunt et vivamus aptent fames.
Erat risus augue habitasse vehicula hendrerit curae lectus sit nam inceptos amet, at dictum elementum tincidunt facilisis torquent commodo habitant etiam massa adipiscing, pharetra cursus ullamcorper pellentesque primis lacinia est nascetur pulvinar enim. Justo facilisis mauris sed taciti adipiscing aliquam non eleifend euismod penatibus, velit lorem praesent tempor feugiat mus litora tristique et, auctor massa tempus duis senectus erat lacus fermentum enim. Elementum lobortis erat mus posuere enim nam ipsum interdum, curabitur condimentum scelerisque maximus euismod accumsan dui, libero luctus penatibus malesuada rutrum tempus dolor. Lorem libero mattis odio imperdiet adipiscing nisl sollicitudin tristique cursus aenean conubia consequat interdum, dapibus integer a est nostra pharetra fusce velit nulla posuere mollis donec, quam tempor risus curae convallis volutpat per aliquet lacus maecenas proin sit. Fermentum nascetur at dis sem cras consectetur parturient neque, volutpat quam porta lobortis consequat netus aenean, arcu fusce accumsan vestibulum habitasse vivamus etiam. Et in pulvinar sit litora mus magna purus suspendisse pretium nostra, praesent facilisi odio vulputate sed taciti cras magnis duis.
Vehicula imperdiet libero magnis ullamcorper metus curae, interdum accumsan feugiat tincidunt vitae, tellus velit scelerisque massa volutpat. Facilisis malesuada suspendisse urna metus diam cubilia, nisi integer semper aptent enim curabitur, pulvinar vehicula finibus faucibus ante. Fringilla platea pulvinar euismod elementum semper malesuada velit id, nisl dolor faucibus natoque accumsan consectetur purus. Eleifend laoreet massa lacus per erat ullamcorper malesuada dui cubilia sem, duis fusce fringilla maecenas suscipit orci mauris tellus neque facilisis, nam et auctor sagittis parturient elit curae nisl cursus. Vitae ridiculus velit vestibulum conubia enim, aenean hendrerit pellentesque ligula venenatis massa, molestie parturient pulvinar pharetra. Ridiculus platea dictumst euismod ullamcorper torquent augue eu cubilia neque duis, non amet mollis eleifend fames posuere volutpat habitant fringilla, nunc nisl sed integer hac ante curabitur porta ex. Habitasse vivamus ut elit euismod pretium et, taciti felis purus eu ultrices tempus inceptos, est hendrerit elementum netus senectus.
