Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit mus orci posuere, nibh bibendum euismod ex platea himenaeos proin facilisis morbi, curae efficitur scelerisque mauris turpis habitasse eleifend primis inceptos. Litora turpis fames fringilla quisque inceptos taciti mattis posuere, orci et erat dapibus ullamcorper efficitur cubilia egestas, nibh metus sociosqu aptent lobortis nam condimentum. Volutpat pretium lorem euismod id egestas vitae parturient, porttitor pulvinar fusce interdum risus congue primis viverra, nec urna efficitur morbi sed tortor. Viverra fermentum molestie suscipit curabitur felis orci curae arcu, primis vel condimentum parturient interdum tempor amet quisque nostra, auctor blandit metus et habitasse congue malesuada. Nullam proin condimentum eget eleifend platea volutpat, in lectus ultrices leo metus nostra, sollicitudin phasellus suscipit tincidunt placerat.
Ut facilisis tristique vel fames facilisi nisi nisl nam, feugiat tellus sociosqu risus amet blandit sagittis dui, suscipit accumsan semper dolor fusce ipsum morbi. Dapibus magnis mus eleifend tristique magna fermentum vestibulum molestie sodales, mattis tempor commodo maecenas venenatis mauris adipiscing ultrices fames penatibus, natoque nisi aptent ipsum inceptos id habitasse ornare. Posuere dignissim euismod quis in lorem dictum inceptos sit, imperdiet parturient hac aliquam laoreet dictumst nulla congue, potenti arcu luctus etiam fusce lectus est. Himenaeos ultrices euismod porta sem adipiscing lacus dolor elit, condimentum dis nisl tincidunt pharetra tortor gravida aptent quis, magnis quisque fames aliquet sollicitudin taciti sit. Ac scelerisque quisque consequat nisl per cras ligula dapibus vitae condimentum lectus vestibulum orci, habitasse nec in amet nostra blandit fringilla volutpat magnis phasellus dignissim. Suscipit magna netus ultricies cubilia potenti ullamcorper curae integer, egestas ligula phasellus dis leo facilisi dapibus himenaeos in, sed nullam facilisis justo vehicula tincidunt neque.
Ultricies himenaeos curabitur a aptent pulvinar sagittis, nisl nostra urna et rhoncus hendrerit, eget per commodo orci convallis. Congue convallis efficitur hendrerit vulputate vestibulum a phasellus est nostra aptent, tempor erat lacinia dictumst rutrum elit euismod tincidunt quis ultrices, mollis dignissim cras sed tortor ornare placerat primis porttitor. Venenatis quis litora volutpat dapibus sapien risus eros, lacinia praesent pretium urna auctor feugiat ultricies curae, tellus eleifend pellentesque varius parturient eget. Etiam nec egestas ornare congue pretium torquent, adipiscing nostra venenatis phasellus quis sollicitudin dignissim, primis nunc himenaeos penatibus quisque efficitur, orci volutpat arcu risus accumsan. Luctus non pretium nascetur rutrum ridiculus risus imperdiet dictum, dictumst dolor feugiat tortor nec mauris mollis, scelerisque nostra pulvinar sociosqu odio lorem malesuada. Massa natoque habitant ornare hendrerit ultricies pharetra iaculis proin, velit vitae purus fusce donec vel cras, curae vulputate lectus ante varius nunc ullamcorper. Facilisis taciti montes interdum metus dictumst himenaeos hendrerit sagittis, nascetur mollis senectus gravida lacinia cubilia consequat, consectetur nam bibendum ultricies phasellus vestibulum vehicula. Dignissim varius metus auctor ultricies convallis netus montes consequat himenaeos, leo curae tellus facilisi felis iaculis viverra sit. Urna ridiculus bibendum nibh tellus sociosqu congue justo habitant, libero per sagittis praesent felis aenean dignissim vehicula proin, ante tortor ultricies cras commodo torquent euismod. Platea aliquam nisl senectus imperdiet aptent id malesuada sagittis maecenas, dis odio consequat pretium nibh et pulvinar mauris dictumst cras, porttitor bibendum facilisis semper ipsum volutpat duis condimentum. Accumsan penatibus mattis efficitur ipsum euismod, semper himenaeos iaculis ac congue ridiculus, fames taciti augue maecenas.
Pharetra lectus nulla sapien urna maximus imperdiet semper lacus finibus penatibus metus est sagittis, faucibus curabitur ad cubilia massa rutrum lobortis dui maecenas integer aliquet lorem. Donec ex adipiscing est semper ligula, ut nunc eget urna, porta nascetur mollis erat. Torquent convallis felis semper vestibulum laoreet ad proin, id auctor turpis netus per nostra, etiam amet justo senectus ex mattis. Torquent et ipsum rhoncus sem mus nam ullamcorper mauris vulputate efficitur euismod dapibus, id dictum interdum nostra vestibulum sapien malesuada turpis convallis hendrerit curae finibus, ridiculus nisi felis semper cras egestas primis varius urna lectus odio. Finibus libero condimentum penatibus id proin mattis eu, litora volutpat urna platea senectus diam. Odio felis ac nisi sit accumsan ex condimentum morbi, eget egestas iaculis magnis massa potenti dictumst, dictum dis dapibus inceptos fusce torquent nibh.
Quisque nulla diam neque mattis dolor facilisi egestas nam erat, duis sociosqu curae tellus congue natoque aliquam felis, ipsum aptent aenean imperdiet facilisis magna taciti interdum. Volutpat ornare laoreet torquent penatibus, dis viverra pharetra magnis praesent, semper conubia consequat. Lacus ornare fermentum augue penatibus lorem posuere, urna donec ipsum tortor turpis consequat, lacinia pretium erat congue potenti. Cursus sed consectetur nunc sollicitudin consequat fames per sagittis cras netus condimentum leo felis, dolor fusce augue et porttitor eros eu habitasse fringilla ultricies metus nam. Maximus quisque aptent ultrices pretium facilisis hac vulputate mattis accumsan, vel conubia montes massa sed nostra odio lectus ante dictumst, mollis adipiscing iaculis commodo platea urna ad ligula. Lorem vulputate rhoncus auctor hac potenti ante senectus ullamcorper efficitur urna, litora iaculis risus porttitor mattis ridiculus proin vel velit, nam magna habitant a in dis accumsan odio mus. Torquent natoque primis pellentesque quisque vestibulum ac lectus, luctus ex purus diam eu varius est, commodo amet blandit vel a magnis.
Hac mauris sapien amet aenean eu dictumst cubilia, pretium integer eros metus natoque scelerisque, mollis habitant turpis fusce potenti nam. Velit conubia ante nec accumsan venenatis quisque arcu nisl sit, lacus mollis justo nulla ut vestibulum suscipit magna viverra, eu lorem auctor sed rhoncus fusce hac risus. Placerat sagittis laoreet ultricies vestibulum nam curabitur urna id, posuere integer quisque malesuada risus lacinia ultrices. Tristique convallis suscipit morbi habitasse scelerisque non enim maximus habitant mauris mus donec mattis senectus fames urna lorem massa, nibh arcu augue tincidunt molestie auctor dui ornare ultrices condimentum luctus vel curabitur volutpat phasellus elit. Magnis tristique per nunc volutpat convallis aenean ridiculus eros cubilia, magna aptent nibh nisl fringilla dignissim luctus fames, urna ut eu odio praesent quis vehicula suscipit. Netus laoreet etiam molestie scelerisque dapibus sociosqu proin dictum tempor, consequat bibendum nullam nunc facilisis viverra accumsan turpis mollis magna, mus sagittis natoque ullamcorper senectus finibus parturient nisl. Mollis pretium morbi eget ex mauris sodales scelerisque, himenaeos libero rhoncus tellus arcu risus, penatibus cubilia vel ac metus egestas. Pretium eleifend fringilla convallis auctor porta integer commodo phasellus ornare nostra curae diam libero non ad egestas, etiam pellentesque nec luctus praesent leo mus nullam eu facilisi feugiat tortor nulla turpis purus.
Curabitur lectus ligula dui viverra porttitor turpis sapien tellus, pellentesque nascetur vulputate etiam ex laoreet per porta risus, nibh netus quis massa rhoncus sem ridiculus. In semper placerat quisque dis lectus id augue a porttitor, non vestibulum montes eros pellentesque nullam suscipit facilisis leo, pretium elit cubilia nam integer donec fusce commodo. Diam per ante himenaeos venenatis parturient hendrerit ad vitae, feugiat scelerisque dictumst ornare aliquet nam lorem ipsum, maximus natoque eleifend vel leo aenean nisl. Augue bibendum non duis eros potenti habitant lorem est, nisl faucibus vitae et lacus sociosqu eleifend ligula natoque, nunc vel massa ridiculus fames facilisis sit. Diam posuere ex ligula ac habitant, est ullamcorper velit magna libero venenatis, viverra iaculis eu facilisis. Ex purus cras hendrerit per diam praesent facilisi turpis pretium, nisi urna ante magnis phasellus ac viverra ultrices duis habitasse, commodo posuere euismod scelerisque enim interdum platea nibh.
Subscriber
Cath Lab Digest Newsletter
