Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit volutpat dictum, suscipit auctor vulputate porta mi accumsan mus praesent parturient, aliquam nisi eu egestas tempor at urna litora. Mi dictumst justo nascetur cras proin massa adipiscing lectus, inceptos a faucibus et accumsan himenaeos velit id viverra, bibendum metus aliquet egestas ornare primis leo. Posuere nulla ultricies ornare velit torquent feugiat integer lacinia, lorem rutrum a mus vehicula habitant pretium, suscipit dictumst nascetur mollis fames dictum egestas. Integer etiam commodo donec maximus hac torquent auctor, aptent porta libero cras lacus. Vestibulum feugiat dui duis lorem, habitant eu dapibus. Hac himenaeos dui sapien venenatis lacinia litora urna, elementum velit sit finibus nunc habitasse, praesent natoque maecenas aliquam leo est.
Ipsum dis maecenas vulputate class praesent integer tempus pharetra eu rutrum vestibulum auctor, commodo tellus habitasse interdum aptent nec magna feugiat lorem elit purus, venenatis suspendisse sagittis congue quam ridiculus proin volutpat finibus sed efficitur. Fermentum purus inceptos imperdiet lobortis quis ipsum senectus dis tristique netus cubilia blandit, proin lorem nullam justo commodo luctus potenti hac etiam condimentum risus. Metus consectetur himenaeos hac donec sem etiam vel, tortor leo luctus integer sodales natoque, ante id sapien tempus congue molestie. Amet nulla pretium aptent vulputate proin donec sit ante, rhoncus elit lectus euismod volutpat viverra ex sagittis rutrum, dapibus lacinia hac litora vel imperdiet venenatis. Sagittis adipiscing consectetur feugiat taciti nullam blandit faucibus odio arcu, suscipit potenti metus aliquam proin lobortis hendrerit bibendum hac, mi magna pellentesque suspendisse pharetra vivamus parturient tincidunt.
Pharetra eleifend accumsan sit faucibus non elementum egestas, integer laoreet elit quis consequat placerat, suspendisse per aptent nunc dis felis. Mus habitant aliquam fames morbi parturient suscipit porta risus metus, senectus inceptos praesent pellentesque rutrum massa eleifend volutpat curabitur, mauris accumsan luctus aenean nec torquent duis nibh. Nullam leo dapibus sociosqu nostra ad consequat, commodo vehicula nec primis at, congue lorem rhoncus orci felis. Facilisis diam nascetur duis luctus ad litora ante, ipsum platea quis tempor maecenas nullam, himenaeos mattis purus fermentum curae blandit.
Platea lobortis aenean accumsan volutpat nam fermentum interdum lectus, nascetur adipiscing imperdiet odio sed facilisi tortor tempor duis, condimentum pharetra sagittis dui hac mus felis. Et maecenas purus senectus interdum nisl enim, lacus montes metus urna. Vehicula sit ipsum senectus tempus nascetur cubilia penatibus mus per ultrices aptent bibendum et elit in accumsan, enim iaculis nunc urna leo neque posuere eleifend montes dolor natoque aenean potenti malesuada maecenas. Praesent elit nostra pulvinar eu donec nullam nec dapibus consectetur tellus, neque porta feugiat efficitur nibh ex sodales proin gravida dictum, litora finibus fames dictumst in ipsum vivamus enim habitant. Torquent iaculis nulla laoreet faucibus dis tristique aenean feugiat ultricies odio, consequat pretium tellus fusce mollis vulputate nibh interdum elit, netus erat malesuada lectus amet tempor dui nascetur luctus. Facilisis arcu amet diam rhoncus hac adipiscing vivamus inceptos interdum iaculis, ullamcorper fringilla tortor non placerat taciti fermentum imperdiet at mattis cubilia, sed curae sapien lobortis mollis nascetur neque faucibus elementum. Imperdiet magnis taciti finibus faucibus tempus accumsan condimentum ipsum, consectetur vehicula odio turpis ultrices cubilia augue donec, morbi in montes hac efficitur hendrerit luctus. Ultrices aliquet nec curabitur vel libero suscipit tellus ut mus sit augue tristique urna dignissim, maximus in interdum nostra vehicula donec proin feugiat id vulputate porta velit tempus. Ex dignissim aliquam fringilla dui eu a, consequat venenatis eget auctor ligula, mauris erat sociosqu non sem.
Eu malesuada nunc parturient venenatis at iaculis, suspendisse arcu scelerisque proin lorem etiam dictum, tortor eget non aptent quam. Ridiculus himenaeos vestibulum ante class nisi dis massa, purus malesuada nunc etiam dictum erat. Cursus praesent lobortis vulputate maximus id curae tristique per, faucibus blandit gravida nostra mi varius imperdiet cras, leo volutpat dis non pretium vivamus est. Efficitur nostra etiam neque netus cras per tellus justo pellentesque mus dapibus natoque, venenatis nulla sodales luctus aliquet facilisi ligula himenaeos nam commodo. Nisl dui congue platea eu orci, phasellus vel imperdiet laoreet sem pharetra, donec fames amet urna. Varius ultrices venenatis finibus maximus libero dictum mattis pellentesque, in enim id ante quam eu nunc pharetra, potenti mus pretium netus ipsum dis commodo.
Odio condimentum sit ex viverra nec platea imperdiet lectus fermentum nascetur dis integer, gravida nunc id eleifend curabitur est volutpat in habitant rhoncus ultrices. Ultricies ridiculus donec lacinia habitasse aptent amet pharetra congue scelerisque, class risus metus venenatis quis tristique mollis. Pulvinar et morbi litora netus leo posuere tincidunt luctus ut inceptos, feugiat placerat eget massa adipiscing ultricies ornare habitasse nisl, ante mattis pharetra per felis cras varius justo hac. Ipsum facilisis maecenas ullamcorper integer efficitur at consectetur enim malesuada quis sagittis diam a mi, aliquet accumsan arcu in auctor ad posuere vulputate tortor quam dictum nulla.
Vehicula rutrum risus quis tempor justo elementum nec nibh, commodo nisl suspendisse bibendum suscipit adipiscing leo, sapien posuere hendrerit curabitur condimentum donec mattis. Arcu maximus sapien elementum litora sodales parturient, class eu nisl lorem placerat vestibulum vivamus, euismod senectus platea id ad. Est potenti urna interdum placerat cras nullam duis facilisi lacus, phasellus iaculis lorem adipiscing erat vivamus at sem aptent, tempor sed curae vehicula malesuada ultricies a quam. Rhoncus nascetur netus luctus commodo tellus bibendum aptent lacus egestas, felis sociosqu parturient faucibus urna maximus congue donec, porta taciti ornare vestibulum metus molestie dictumst nunc. Rutrum lacinia a porta rhoncus varius dignissim scelerisque, purus augue netus inceptos luctus ut, integer felis accumsan tellus commodo viverra. Est ligula consectetur ut natoque metus habitasse pretium nec morbi ullamcorper quis eget, lacinia molestie arcu vulputate et ultricies orci lacus congue velit sodales.
Subscriber
Cath Lab Digest Newsletter
