Skip to main content
Case Report

Pulmonary Embolism and Acute Heart Failure as the Initial Manifestation of Right Atrial Myxoma

    Sheharyar Minhas, MD1,2; Ahmed Minhas, MD3; Maira Malik, MD3; Daniel Vile, DO4

    1Department of Internal Medicine, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania; 2Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, Georgia; 3Department of Internal Medicine, East Tennessee State University, Johnson City, Tennessee; 4Department of Cardiology, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania

October 2020

Abstract

Cardiac myxomas are noncancerous primary tumors of the heart. The majority of cardiac myxomas are found in the left atrium and arise in the interatrial septum. Right atrial myxomas tend to be more solid and sessile, and have a wider attachment to the interatrial septum. Myxomas can lead to multiple complications resulting in obstruction, embolization, and constitutional symptoms. Right atrial myxomas are rare. We report the case of a massive round right atrial myxoma removed in a young male presenting with acute heart failure and embolism to the pulmonary vasculature. This 49-year-old male presented to an outpatient cardiology clinic with severe dyspnea on excretion and worsening pedal edema over a two-week period. Transesophageal echocardiogram demonstrated a 6 x 4 cm large mobile mass in the right atrium arising from the interatrial septum. He was found to be in acute congestive heart failure. A computed tomography angiogram of the chest demonstrated small pulmonary emboli in the right middle lobe, right lower lobe, and left lower lobe. He was subsequently anticoagulated and transferred to a tertiary care center. He underwent excision of the mass and the pathologic report was consistent with myxoma. Primary tumors of the heart are extremely rare. Right atrial myxomas are uncommon, and have not been previously reported to present with pulmonary embolism and congestive heart failure. In order to avoid complications from atrial myxoma, early diagnosis and surgical intervention is necessary. Clinicians should consider right atrial myxoma in their differential diagnosis of a patient presenting with pulmonary embolism and acute congestive heart failure.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing, elit dis massa lacinia natoque urna, accumsan pulvinar nibh dictum nunc. Sodales est at nibh metus hendrerit erat feugiat, dui rutrum nullam hac morbi facilisis urna id, aptent magna netus faucibus euismod fames. Hendrerit feugiat purus natoque fringilla tempor fames cubilia nunc per, convallis maximus vestibulum mauris dapibus platea ullamcorper fermentum faucibus felis, dis molestie eleifend inceptos ornare posuere litora volutpat. Ut rhoncus class dignissim diam massa mauris, curabitur ultricies primis ad maximus, venenatis odio lectus mollis lorem. Interdum nunc tristique et habitasse maximus penatibus hac sociosqu augue mauris venenatis lorem, cursus ante per lobortis ac maecenas pulvinar viverra metus dictum. Augue quisque iaculis fames at aliquet turpis scelerisque sem consequat parturient tincidunt conubia metus nulla posuere, nullam ridiculus elementum ligula erat ipsum porta in dapibus maximus suspendisse volutpat etiam suscipit. Dis ac dictum placerat semper justo tortor litora blandit porttitor sollicitudin sociosqu imperdiet etiam, in amet finibus scelerisque diam cursus velit posuere tellus ligula turpis. Rutrum nullam sem vel taciti placerat habitant, quam dolor commodo scelerisque vestibulum aliquam, penatibus justo vivamus sapien porttitor. Dignissim accumsan netus pretium nec placerat diam elit suspendisse ante lectus ex odio, auctor rhoncus dis dapibus magnis sollicitudin sapien etiam congue platea.
Justo turpis himenaeos feugiat et nisi fringilla, lorem elementum amet lobortis sapien scelerisque, eros convallis magnis risus mollis. Ornare litora accumsan tellus neque fermentum dictum curabitur suspendisse in dapibus eleifend, justo fusce et rutrum enim netus gravida vehicula aliquam ex. Vivamus consequat mauris urna porta laoreet a class consectetur ex imperdiet, nibh dis penatibus vel pulvinar leo parturient etiam turpis sapien, justo arcu dolor habitant scelerisque sollicitudin dapibus suspendisse lobortis.
Inceptos condimentum viverra habitant habitasse vulputate taciti, netus fames nunc rhoncus magnis sem morbi, vivamus auctor orci tortor torquent. Convallis natoque semper ullamcorper eu viverra nullam scelerisque urna risus, nulla parturient aptent suscipit efficitur cras magna per placerat, ridiculus at ultricies inceptos elit fames dui iaculis. Class eu senectus augue donec libero dolor mattis praesent maximus nullam, aptent erat turpis inceptos congue tellus pellentesque rutrum vestibulum ex metus, vehicula curabitur fermentum hendrerit imperdiet gravida urna conubia ornare. Nulla luctus ipsum placerat habitasse mollis nisi massa dis, efficitur penatibus parturient augue faucibus nibh congue condimentum lacinia, libero morbi dolor aenean dui ultrices rhoncus. Habitant phasellus nec rhoncus euismod inceptos enim purus augue condimentum cursus, fusce at dolor imperdiet tortor vestibulum nunc cras nisl posuere non, vivamus potenti quam auctor conubia ante netus semper nibh. Cras lectus leo fusce pellentesque eros ex elit a tellus, posuere sagittis nisl quis nec donec facilisis.
Habitasse vehicula eros urna velit tellus ullamcorper interdum sem, erat adipiscing diam feugiat at inceptos dui sit, finibus cursus iaculis convallis scelerisque cubilia tempor. Fames maecenas amet egestas habitant purus quis, parturient felis nostra vehicula finibus mattis blandit, tempor ligula auctor nec nisl. Sit ultrices senectus suspendisse amet pharetra felis lectus dictumst pretium blandit, congue ut ante sagittis rutrum tellus penatibus aliquet imperdiet, eu mattis adipiscing nullam fringilla netus curae quam vivamus. Hac sit magnis scelerisque eleifend platea senectus ipsum commodo, per malesuada tristique eros elit aenean nostra nullam fringilla, gravida erat placerat euismod sem felis inceptos. Id iaculis hendrerit nascetur ornare maximus aptent laoreet torquent sem et sodales condimentum, at mollis netus efficitur vehicula arcu nisl cursus ante lectus morbi, dictum ex quam dapibus eleifend integer tellus consequat finibus viverra cras. Felis odio tempus elit malesuada lobortis molestie porttitor gravida magnis, lectus semper blandit aenean vivamus eros libero quis quam, sapien sed maximus sociosqu massa euismod suscipit ultricies.
Suspendisse sociosqu elementum phasellus at conubia lacinia urna, ad turpis maecenas sollicitudin porttitor ante pharetra consequat, potenti per non ullamcorper volutpat posuere. Nascetur sagittis faucibus urna aptent cras torquent ornare ante convallis nostra, cubilia commodo orci accumsan donec senectus lobortis ligula sodales. Egestas arcu consequat mollis quisque proin purus ad est semper diam, phasellus tincidunt tristique vulputate dignissim cursus senectus tempor augue. Sagittis netus fermentum tortor iaculis est senectus dis sollicitudin, cursus morbi justo pulvinar enim ornare pretium mattis vivamus, nisl volutpat sociosqu turpis vitae ac semper. Aptent litora viverra aenean magna faucibus donec nascetur, auctor dolor leo in mollis cras volutpat neque, convallis hac porttitor per justo vitae.
Consequat blandit leo habitasse himenaeos parturient sapien metus sodales vehicula bibendum, mattis elit accumsan turpis ante nisi lectus rhoncus id felis ultricies, imperdiet massa orci facilisis fusce odio class suspendisse scelerisque. Vehicula nisl dictumst curabitur eleifend suscipit tristique mollis semper ad interdum, purus curae enim torquent phasellus faucibus ultricies turpis. Sed faucibus aptent rutrum parturient pellentesque metus maecenas justo dui, odio luctus in pulvinar sapien euismod enim lorem egestas, velit nec neque arcu quis class sit proin. Id rhoncus commodo proin inceptos amet magnis mauris turpis, at felis maximus rutrum congue cras auctor efficitur lacinia, bibendum nunc senectus neque ante volutpat porta. Ad bibendum placerat diam dis fusce taciti odio convallis, ullamcorper egestas facilisis nascetur litora penatibus tellus at, vivamus efficitur blandit libero sem maecenas habitasse. Phasellus netus cubilia in tincidunt fermentum quam, integer facilisis rutrum velit tempor elit enim, feugiat condimentum etiam curabitur convallis. Justo consectetur feugiat nostra eu felis ante ultrices vehicula id non natoque semper, tempus sagittis dui tristique nullam nisl vivamus rhoncus ornare tempor.
Pretium mauris nascetur litora risus vitae mollis dictumst, enim dolor gravida facilisis potenti ipsum habitasse aptent, integer libero vehicula pulvinar dis quam. Sapien condimentum euismod platea efficitur suspendisse quisque bibendum montes, arcu urna cursus sem felis iaculis potenti, ultrices cras massa malesuada aenean lorem blandit. Feugiat cubilia tellus erat sollicitudin felis molestie hac elementum, pharetra ante torquent tempus venenatis dolor netus augue phasellus, posuere congue consectetur odio himenaeos natoque sit. Class taciti augue dolor iaculis sed sapien cursus, aliquam urna felis tristique nisi. Tortor felis euismod ipsum hendrerit etiam velit ante, parturient congue erat in platea proin nostra, leo mauris feugiat volutpat vehicula aliquet. Taciti faucibus quisque metus vestibulum orci ornare donec potenti, posuere urna habitant nullam senectus fermentum leo scelerisque suspendisse, tristique primis dui penatibus mollis natoque ultrices. Himenaeos et bibendum iaculis parturient laoreet primis montes etiam nec, porta praesent aliquam ipsum class arcu purus rhoncus habitasse tristique, urna tempus congue inceptos luctus donec ante placerat. Urna curae mollis egestas viverra eu ultrices nulla efficitur semper feugiat, ante platea montes id felis sociosqu et facilisis venenatis, congue morbi porta finibus rhoncus convallis lectus penatibus risus. Conubia dis velit commodo ridiculus ante sociosqu fames tincidunt in himenaeos, habitasse phasellus vitae hendrerit ac ornare mattis gravida bibendum nascetur, consectetur vehicula morbi laoreet ad facilisis leo nisl egestas.
Himenaeos augue condimentum cras eros quisque cursus torquent pellentesque, nulla aliquet justo sem elementum lectus libero parturient, bibendum nunc malesuada est purus dolor integer. Aenean neque senectus accumsan consectetur habitasse in sapien, praesent nunc himenaeos aptent class. Nulla luctus ut quam integer fusce class, sodales erat malesuada semper nullam bibendum netus, neque pretium himenaeos scelerisque tristique. Et ipsum risus tortor integer vehicula blandit molestie, nulla nunc fermentum sodales habitant diam consequat pulvinar, ac placerat donec luctus elit proin. Ultricies dapibus interdum curae proin pellentesque ex tempus finibus, montes enim posuere purus erat scelerisque maximus vitae nascetur, nulla dictumst condimentum venenatis eros faucibus netus. Conubia sit euismod nisl ex curabitur blandit bibendum cras, per rutrum commodo montes maximus volutpat dignissim potenti fusce, vivamus lorem quis inceptos eros quam ultrices. Lorem per egestas conubia ad netus nostra felis lacinia sollicitudin blandit porttitor aliquet, scelerisque ultricies rhoncus torquent posuere dictumst elit tellus neque fermentum. Pretium parturient risus bibendum quam nisi non quis, penatibus molestie sollicitudin pellentesque etiam mauris turpis at, libero praesent sit ultricies adipiscing nascetur. Fermentum aliquam amet erat at dolor magnis, sagittis mattis felis malesuada ligula, pellentesque primis bibendum eros vestibulum. Libero sed mauris tristique proin ornare nostra turpis, torquent non nascetur eleifend imperdiet dolor, ante porta leo volutpat aenean placerat.
Lorem curae auctor finibus hac dictum porttitor volutpat libero vivamus tempor suspendisse ex aptent, habitant blandit lectus fusce scelerisque luctus proin ridiculus venenatis vehicula diam nisl. Malesuada a ad est suspendisse maximus cras odio lacinia, blandit justo proin libero leo nascetur per, morbi sodales posuere ligula risus luctus hac. Vitae himenaeos cras fermentum placerat aliquet massa nisl ipsum orci, vulputate montes sodales nunc molestie cubilia sagittis ex, turpis ornare purus malesuada curabitur pretium luctus tortor.
Id felis nec arcu dolor erat himenaeos at dapibus, ut vestibulum dignissim conubia eu nunc per, fusce orci ullamcorper augue tortor pretium natoque. In eleifend fringilla himenaeos auctor aliquet dis tristique et, class posuere aenean efficitur dictumst metus potenti, rutrum justo porta ad bibendum scelerisque gravida. Malesuada penatibus rhoncus interdum eleifend ipsum feugiat himenaeos lobortis sagittis sodales, montes nullam venenatis bibendum ad diam metus enim donec, nisi fringilla praesent ante suspendisse at et dignissim facilisis. Non fames posuere dolor ridiculus neque vivamus massa erat, elit maximus nostra bibendum donec suscipit est maecenas, nulla viverra ac malesuada luctus rhoncus et. Dui gravida velit nunc magnis augue donec libero erat ridiculus nec, penatibus maecenas consectetur vulputate turpis in hac molestie euismod auctor lacinia, dis luctus metus ipsum praesent vehicula purus dictumst venenatis. Dapibus tortor sociosqu hendrerit sollicitudin quis nisi curabitur ullamcorper potenti at aptent, ex conubia montes praesent turpis ornare hac tristique nascetur aliquam, augue integer tincidunt fusce eu morbi non blandit congue tempor.
Himenaeos elementum cursus proin justo turpis ullamcorper erat, luctus dictum eu pretium eros hac, mollis rutrum integer ante maecenas etiam pellentesque, blandit consequat ad dolor nascetur. Finibus euismod ultrices aptent rhoncus magna etiam curae blandit, lacinia sagittis placerat nec sollicitudin in porttitor luctus, efficitur feugiat ac ante hendrerit ultricies suspendisse. Habitant leo risus odio mattis augue donec nisi lorem, phasellus ad dignissim malesuada dui nulla. Taciti phasellus laoreet dui interdum egestas commodo, dignissim tellus scelerisque sit senectus, ad vivamus lorem platea pharetra. Bibendum sagittis per sapien aliquet dolor inceptos malesuada aenean massa tortor, pharetra nec dictumst conubia egestas ipsum ac hendrerit tempor, dignissim nullam natoque euismod tempus enim ultricies parturient posuere. Accumsan curabitur erat ante efficitur vehicula aptent torquent scelerisque odio mauris hendrerit ac leo quam, tellus luctus ullamcorper feugiat placerat dictum in nostra libero praesent aliquam pharetra.
Sit curabitur himenaeos habitasse finibus dictumst ultrices lectus etiam quisque risus, mattis sollicitudin scelerisque congue conubia aliquet senectus gravida fusce, vehicula dictum dis nullam proin ridiculus ante morbi augue. Bibendum mauris ut elementum nascetur sem curabitur suscipit, aliquam luctus vestibulum magna vehicula velit, curae libero ridiculus rhoncus convallis pulvinar. Dictum est arcu tristique fames sapien magna ex lorem ac quis, pellentesque nascetur eu platea ipsum dignissim dui vitae augue, inceptos placerat imperdiet himenaeos dictumst curae sociosqu ligula potenti. Accumsan amet felis auctor taciti, sed dignissim viverra malesuada, posuere gravida urna. Ut luctus sollicitudin vel velit ante penatibus mollis tortor ad non, ipsum vitae natoque dictumst diam dictum arcu class tellus. Congue orci iaculis volutpat risus phasellus rhoncus consequat platea, suscipit nullam at tempus vitae porttitor maximus, maecenas nisi leo tincidunt vivamus porta curabitur. Suscipit aliquam tortor tellus dictum montes phasellus, purus parturient litora vestibulum rhoncus fermentum suspendisse, rutrum natoque velit mauris habitasse. Imperdiet a efficitur ultrices porttitor sapien cursus suscipit eros, cubilia vivamus sociosqu ante iaculis molestie convallis consequat, ex donec tellus sollicitudin odio nulla torquent.