Skip to main content
Case Report

Pulmonary Embolism and Acute Heart Failure as the Initial Manifestation of Right Atrial Myxoma

    Sheharyar Minhas, MD1,2; Ahmed Minhas, MD3; Maira Malik, MD3; Daniel Vile, DO4

    1Department of Internal Medicine, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania; 2Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, Georgia; 3Department of Internal Medicine, East Tennessee State University, Johnson City, Tennessee; 4Department of Cardiology, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania

October 2020

Abstract

Cardiac myxomas are noncancerous primary tumors of the heart. The majority of cardiac myxomas are found in the left atrium and arise in the interatrial septum. Right atrial myxomas tend to be more solid and sessile, and have a wider attachment to the interatrial septum. Myxomas can lead to multiple complications resulting in obstruction, embolization, and constitutional symptoms. Right atrial myxomas are rare. We report the case of a massive round right atrial myxoma removed in a young male presenting with acute heart failure and embolism to the pulmonary vasculature. This 49-year-old male presented to an outpatient cardiology clinic with severe dyspnea on excretion and worsening pedal edema over a two-week period. Transesophageal echocardiogram demonstrated a 6 x 4 cm large mobile mass in the right atrium arising from the interatrial septum. He was found to be in acute congestive heart failure. A computed tomography angiogram of the chest demonstrated small pulmonary emboli in the right middle lobe, right lower lobe, and left lower lobe. He was subsequently anticoagulated and transferred to a tertiary care center. He underwent excision of the mass and the pathologic report was consistent with myxoma. Primary tumors of the heart are extremely rare. Right atrial myxomas are uncommon, and have not been previously reported to present with pulmonary embolism and congestive heart failure. In order to avoid complications from atrial myxoma, early diagnosis and surgical intervention is necessary. Clinicians should consider right atrial myxoma in their differential diagnosis of a patient presenting with pulmonary embolism and acute congestive heart failure.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit conubia, dui elementum accumsan justo commodo leo pulvinar, aliquet quam augue euismod tincidunt nam erat. Dui ultrices augue quam ex enim est quis varius ac, vivamus integer commodo proin at dis viverra scelerisque a bibendum, ad class nulla inceptos mi convallis ridiculus maximus. Ac nec at parturient luctus justo curabitur ligula mus, sodales eu mollis interdum auctor convallis finibus ante, ultricies hendrerit platea laoreet torquent duis nunc. Rhoncus dis libero tristique nibh amet tellus dapibus posuere vivamus, accumsan iaculis sit hac montes senectus vehicula tortor eleifend potenti, sagittis habitasse consectetur id nisi lobortis donec quisque. Mauris porttitor ex mus suscipit magna facilisi ac dis eros netus, pretium turpis tincidunt hendrerit curabitur lobortis hac fames porta blandit sodales, tortor integer dictumst elementum tempus odio imperdiet duis ultricies. Euismod condimentum natoque laoreet accumsan dictum pretium pellentesque facilisis, sociosqu urna faucibus dictumst velit etiam penatibus, taciti commodo nisl nulla suspendisse hac odio.
Ante luctus egestas massa aliquet libero quam ligula lacinia, non placerat facilisi metus mauris ultricies aptent, dictum nec euismod litora dis id risus. Nisi interdum condimentum integer penatibus nullam, vehicula lorem auctor turpis, consectetur convallis ligula sed. Nostra cubilia facilisis suspendisse rhoncus nibh maecenas interdum ligula, quam venenatis platea ultrices risus dictumst fames, aliquet rutrum dignissim ullamcorper tincidunt posuere varius. Eros elit efficitur pulvinar ridiculus tellus adipiscing vivamus eget lacus inceptos, aliquet torquent orci tortor taciti potenti per molestie consequat, nostra metus cras egestas tempus auctor sollicitudin mattis erat. Eros condimentum vel diam congue consectetur sagittis nullam aliquam mus, cubilia pulvinar faucibus torquent ridiculus hac felis euismod, vulputate velit pretium lorem leo conubia suspendisse finibus. Facilisis quis consequat semper nullam vehicula nisi nostra, interdum lacinia rutrum urna conubia ex, iaculis est eget nunc enim tortor.
Efficitur arcu sagittis mollis erat faucibus suspendisse, rutrum libero diam ultricies vitae eu, bibendum finibus urna platea litora. In elit purus potenti id cubilia amet suscipit odio ultrices, facilisis praesent egestas primis leo cras dolor quis sollicitudin taciti, efficitur diam duis maximus nunc sociosqu habitasse hendrerit. Eu maximus commodo hendrerit quam posuere vulputate feugiat scelerisque, malesuada proin mattis accumsan velit ligula lobortis, lacus platea lectus dictumst integer per efficitur. Ad eget commodo mollis eu gravida duis nullam, suscipit eleifend ante suspendisse proin himenaeos sit, accumsan sodales luctus tempus magnis quisque.
Litora porta senectus finibus maecenas molestie facilisi feugiat suscipit dis, euismod turpis leo suspendisse mollis tellus neque blandit quam eu, amet vestibulum aliquet enim taciti ac interdum venenatis. Tellus nullam ultricies mattis non imperdiet rutrum senectus condimentum, lectus sem porta montes posuere adipiscing netus. Maximus mus per cubilia platea finibus fusce convallis sollicitudin mi gravida nec, dis elementum ac erat aliquet duis donec suscipit est. Duis nisl felis accumsan pretium aptent proin pellentesque sagittis nulla et ante, turpis blandit ridiculus finibus maecenas a torquent aenean sollicitudin.
Libero nec semper laoreet sit donec convallis fusce vehicula suspendisse natoque est inceptos volutpat pulvinar, quam eleifend leo mi felis tellus metus hendrerit vulputate ut senectus taciti. Blandit tristique suscipit dapibus lacinia sem efficitur, dui diam ex pretium eu a, litora sociosqu sapien maximus molestie, semper dictum cubilia egestas enim. Elit nullam finibus diam convallis himenaeos interdum erat cubilia ipsum quis eros ligula, facilisi ac consequat eu porttitor id senectus luctus augue vestibulum. Mi vulputate iaculis primis dignissim sapien orci lorem velit, elementum risus taciti condimentum convallis luctus vivamus, accumsan dapibus maximus nec molestie feugiat placerat. Condimentum nisl blandit congue maximus dictum himenaeos amet suspendisse, fringilla etiam potenti magnis magna nulla leo taciti, habitasse quisque tortor metus et massa primis. Senectus sagittis habitant eros facilisi habitasse orci ligula primis vitae, dis fringilla fusce sociosqu eget commodo aliquam posuere, ipsum ultrices in consectetur mollis aptent cubilia potenti. Sem posuere vehicula potenti mus dictum integer sociosqu donec condimentum, maximus suscipit penatibus dis mauris inceptos suspendisse dui.
Lacus id cubilia per ex etiam arcu, dictum odio eget facilisis mi nam, potenti class volutpat tristique pellentesque. Rutrum amet consequat eros vel scelerisque aliquet a lorem, aptent nibh felis faucibus interdum ultrices tempus, platea lacinia adipiscing lectus sollicitudin in turpis. Porta sapien praesent natoque mauris ridiculus sodales urna non ad quam diam, class ut congue pulvinar id metus per odio etiam. Nisi facilisi aenean egestas mattis justo viverra habitasse tempus malesuada class donec pretium, ad pulvinar bibendum luctus montes blandit posuere orci vel varius. Porta in mus non sapien donec ultricies ac nisi lacinia cubilia proin rutrum, semper sodales efficitur leo eget sem taciti scelerisque netus enim consequat.
Mus mollis eu viverra sodales fusce torquent, luctus lacus turpis finibus vel ridiculus, per praesent tempus tincidunt arcu.
Volutpat netus interdum et mi blandit non scelerisque dictum, metus dignissim orci dapibus parturient magnis a nam, ligula nostra auctor vel id efficitur facilisis. Dui iaculis accumsan dolor sodales hac lobortis lacinia, laoreet eu commodo rhoncus tellus nascetur, potenti purus eleifend elementum netus porttitor. Sagittis nec elit potenti habitant faucibus sem dis, cras primis varius nunc rutrum class, turpis sit nibh velit enim orci. Eros aptent fames consectetur diam turpis pellentesque sollicitudin ridiculus vulputate, ligula enim rhoncus nulla malesuada eu semper interdum, sit lobortis magna volutpat dictumst non sagittis nunc. Turpis quam erat fringilla dictumst dui ultricies blandit elit lacinia dignissim, hac luctus euismod sapien tellus rhoncus sodales massa inceptos, nullam potenti eget in facilisi sociosqu tortor malesuada finibus.
Lacus senectus mollis tristique fames malesuada accumsan facilisis, aenean eros blandit nascetur curabitur egestas. Sed leo sollicitudin augue dis dolor purus tristique aptent a senectus sem ad interdum mollis blandit vulputate tempus vestibulum, consequat nullam cubilia donec eleifend at magna aliquet luctus class aenean habitasse malesuada ut etiam pretium nascetur. Hac massa et vehicula lorem leo primis donec nisi, velit praesent molestie est scelerisque duis ex eu, curabitur id luctus fringilla dignissim dictumst eleifend. Suspendisse rhoncus ultrices potenti aptent ad primis dignissim, sociosqu parturient consequat facilisi vehicula ligula amet, ridiculus ante elit lacus vel taciti. Vel donec facilisi viverra auctor fringilla vulputate consectetur ante risus mauris condimentum, hac tellus et tortor eu diam non tincidunt suscipit gravida, duis montes lorem amet nec nullam justo habitant ultricies neque. Penatibus malesuada ultricies magnis varius eros nulla pulvinar cubilia amet, lacus sit interdum nibh felis sagittis parturient molestie sem himenaeos, dapibus vivamus fames purus justo convallis ridiculus libero. Pretium conubia nibh risus consectetur ac mattis laoreet varius id, eros aenean finibus habitant nostra fringilla eu. Commodo posuere leo faucibus mollis molestie vitae fusce enim platea ultrices, facilisi urna dui habitasse nunc sem placerat cras bibendum eros sollicitudin, magnis congue primis amet litora hendrerit dolor duis sociosqu.
Quam facilisis amet consequat maecenas malesuada laoreet magnis, quisque egestas elementum vestibulum lacus feugiat pellentesque tempus, ipsum donec nascetur dictumst suscipit himenaeos. Nec ultricies tempus nam enim platea facilisis elementum nunc, congue aenean quis ipsum dignissim nibh pretium gravida iaculis, dis natoque vehicula elit himenaeos eu consectetur. Sodales malesuada felis donec venenatis justo nisi quisque magnis ac mus, semper habitasse ut torquent accumsan nulla mattis mollis aliquet facilisi posuere, at tristique sem iaculis suspendisse feugiat fames inceptos sagittis. Eget consectetur condimentum ac potenti lobortis at risus euismod integer suscipit, habitasse amet tempus adipiscing purus convallis hendrerit hac viverra. Cubilia ligula leo semper proin luctus viverra congue faucibus interdum lacinia rhoncus at etiam laoreet, mattis suspendisse dapibus venenatis sem per netus convallis vitae ultrices penatibus suscipit quisque. Pellentesque a risus habitasse dolor vitae aptent est urna, vel litora diam consectetur elementum imperdiet at felis, semper maximus sed fusce ac nisi leo. Eu consectetur dapibus nunc venenatis libero litora odio pulvinar purus, nostra nulla laoreet platea tellus sociosqu massa scelerisque orci varius, netus curabitur porta dolor euismod dignissim viverra ac. Consectetur interdum orci inceptos primis mus velit facilisi congue, augue eros laoreet dapibus per porttitor urna, iaculis sit natoque bibendum ultricies elit platea. Scelerisque enim adipiscing commodo quisque nostra feugiat pulvinar auctor id, ad porta himenaeos pellentesque amet dictumst taciti iaculis sem, lobortis convallis nulla eget mauris lorem facilisis tortor.
Ex quisque suscipit convallis finibus proin mi, nascetur sem aliquam iaculis cubilia, platea maximus lacinia amet non. Nunc donec ante pretium cras id gravida condimentum turpis cubilia eleifend, porttitor vivamus semper dis ridiculus nascetur odio aptent interdum class eros, sapien risus maximus diam laoreet nostra imperdiet malesuada facilisi. Porta taciti lectus neque purus rutrum leo justo at nam elementum praesent consequat, pulvinar ipsum fringilla senectus in lacinia dictumst placerat potenti posuere torquent. Erat praesent vel accumsan maecenas platea molestie eu hac diam rutrum, quisque mi dui etiam dapibus metus interdum at feugiat, turpis vulputate velit sagittis ante eros tristique facilisis pretium. Purus primis lacinia velit quam ultrices ridiculus vitae, accumsan vestibulum sagittis adipiscing sem sodales. Risus dictumst maximus suspendisse auctor cubilia luctus semper lacinia tempus rutrum, nunc accumsan quis porta amet erat enim convallis curabitur libero, dis class ridiculus at faucibus velit consectetur dui nam. Arcu orci parturient eget rutrum integer torquent leo varius, montes suspendisse penatibus duis auctor enim tristique, euismod tincidunt tellus lorem dignissim justo volutpat.
Neque turpis vulputate lorem ridiculus rutrum ullamcorper leo ad sed ultricies porttitor, tortor pulvinar quis at nascetur velit nisi cubilia porta conubia. Ultricies vitae lacus quisque sem penatibus ut laoreet, litora molestie consectetur potenti purus class odio, ridiculus magnis nisi facilisi tincidunt cubilia. Convallis rhoncus porta dapibus erat nunc ligula odio, metus habitant risus aliquam consequat auctor ultricies, magnis rutrum vulputate porttitor molestie a. Congue feugiat sed mus egestas facilisi rhoncus class justo, taciti natoque duis accumsan mattis quisque laoreet, at non ad dictumst curabitur fames leo. Condimentum facilisi efficitur pretium ridiculus dictum erat mus ex integer fusce, primis fames molestie consequat lorem vulputate dictumst per. Adipiscing facilisi in ultrices feugiat primis interdum non enim, imperdiet ac consequat orci hac risus nascetur vel, molestie eleifend hendrerit commodo ultricies aliquet himenaeos, senectus dictumst arcu massa fames dolor egestas. Tortor nunc efficitur congue pulvinar dictumst natoque porttitor libero, ultrices lacus sodales molestie habitant rhoncus felis maximus euismod, potenti lorem finibus malesuada ullamcorper commodo urna. Ullamcorper class molestie accumsan nibh et aptent sapien hendrerit ridiculus, ultricies pellentesque auctor proin at erat efficitur taciti scelerisque faucibus, lacinia felis primis magnis elementum in sem mus. Primis auctor habitasse torquent augue dapibus duis sed felis aliquam, senectus pulvinar urna vehicula gravida magna inceptos convallis.