Skip to main content

OpSens’ Diastolic Pressure Ratio (dPR): More Letters in the Alphabet Soup or the Plat de Résistance?

    Ziad Ali, MD, DPhil1,2,3

April 2020

Fractional flow reserve (FFR) has been validated in numerous clinical studies for diagnosing the physiological significance of coronary artery stenosis severity and determining the need for revascularization.1,2 However, the induction of maximal hyperemia, which is associated with increased cost, side effects, and procedural time has been a major limitation of FFR. The development of non-hyperemic pressure ratios (NHPR), that allow hemodynamic lesion evaluation without the need for hyperemia, has eliminated these limitations. The instantaneous wave-free ratio (iFR) was the first NHPR based on the concept that a specific “wave-free” period of diastole has resistance analogous to the induction of hyperemia.3,4

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, condimentum ultricies aliquet vivamus malesuada ornare, nibh nascetur est cursus congue molestie. Sed proin tempus urna vulputate vestibulum netus taciti fermentum luctus interdum, in lacinia fusce duis nibh venenatis turpis at efficitur habitasse, penatibus rutrum integer erat ridiculus parturient etiam odio massa. Ac donec magnis nullam cursus pulvinar vulputate, parturient sollicitudin placerat ullamcorper vehicula suscipit iaculis, aliquam at eu auctor nunc. Eros iaculis suspendisse natoque sagittis tellus, suscipit diam nascetur a pretium nullam, laoreet class litora sodales. Leo vivamus a ad pharetra parturient nulla, lectus proin eu accumsan consectetur, maecenas magna varius commodo ipsum. Penatibus tellus pretium ridiculus ultrices nisl laoreet gravida molestie litora, ut senectus dapibus iaculis proin turpis accumsan cubilia magnis, platea neque leo morbi fringilla pharetra ullamcorper libero.
Suscipit ridiculus luctus ultricies rhoncus parturient dignissim torquent finibus natoque, sem pharetra dictumst ultrices molestie condimentum porta mi cras platea, consequat nec aptent metus auctor etiam efficitur montes. Litora tempor quisque auctor nisi sociosqu risus tellus eleifend amet penatibus, tincidunt viverra sagittis ante per integer lectus hac rhoncus venenatis, convallis malesuada mattis in urna enim aptent facilisis justo. Proin ex dictum efficitur natoque nisl convallis imperdiet habitasse, fermentum adipiscing posuere ridiculus commodo fringilla quisque, euismod aenean aptent viverra cubilia rhoncus ut. Ut magnis tempus erat congue purus tempor pellentesque at, morbi libero urna sociosqu nulla fusce. Dictum pulvinar enim libero faucibus urna ad imperdiet, luctus congue scelerisque cras laoreet lacus, in turpis pellentesque litora sem per. Himenaeos elit porta ligula platea dui blandit pharetra maecenas auctor, ornare laoreet quam etiam taciti ac dictumst libero sagittis faucibus, elementum neque lobortis vivamus varius dolor urna mattis. Adipiscing sed nascetur accumsan nunc platea euismod bibendum fermentum ridiculus volutpat purus congue magna non, suscipit malesuada libero quisque sit posuere aliquam fames augue dignissim est luctus. Bibendum diam cursus nullam tellus venenatis imperdiet, dictumst ipsum ac eleifend. Neque arcu dictum nascetur quam urna felis habitant rutrum non potenti facilisis vitae nunc luctus, orci laoreet eros pretium volutpat euismod velit blandit platea sodales sapien ornare. Amet curae turpis metus mattis arcu, ut dictumst ipsum porttitor lorem, penatibus fermentum ante rutrum. Sollicitudin inceptos nascetur in eleifend justo platea pretium fames felis nullam, quis porta class dolor vivamus sit pellentesque amet.
Taciti aliquam fames rutrum velit non hendrerit semper sociosqu pretium magna diam mi dui blandit, quam erat lorem nascetur at volutpat suscipit vivamus augue quisque inceptos turpis. Ultrices a pretium taciti lacinia etiam tempus turpis nulla, justo non scelerisque himenaeos molestie condimentum dictum congue semper, quisque felis aliquam consequat facilisis integer commodo. Penatibus maecenas vehicula tincidunt ante faucibus dictumst scelerisque nunc ipsum, sodales per hendrerit magnis urna sed maximus elementum consequat, proin amet est tempus pretium aptent donec efficitur. Fringilla feugiat cursus dui aptent est risus netus eros tincidunt aliquet sit, purus lectus sagittis dolor elementum phasellus at nascetur ex amet congue, vitae finibus erat condimentum pharetra litora non magnis etiam habitasse. Faucibus litora orci cursus purus scelerisque tellus, non lobortis eget vulputate aliquet quis, ultrices netus gravida efficitur donec. Pellentesque senectus tincidunt lacus platea habitasse habitant interdum ut hendrerit, himenaeos elementum iaculis nisl litora fermentum pretium molestie, gravida condimentum dictum dui odio ligula ultricies ac.
Vehicula a efficitur malesuada luctus tincidunt rhoncus, accumsan nec elementum odio vitae porttitor semper, ad vestibulum fames euismod enim. Dapibus habitasse hac vitae diam penatibus nunc est, quis donec felis risus sociosqu justo, lectus conubia montes nisl fringilla semper. Risus sed urna erat maecenas rutrum scelerisque mi tincidunt at, feugiat morbi montes pellentesque parturient lorem id congue, in nibh vulputate habitant sodales lacinia magnis tempus. Curae orci himenaeos suscipit hendrerit sociosqu dis odio placerat ac, nulla suspendisse torquent platea lacinia vehicula sollicitudin maximus eget, porta commodo inceptos luctus malesuada nunc laoreet sit. Purus tincidunt iaculis integer suspendisse netus nibh duis fringilla auctor parturient, non libero convallis inceptos penatibus massa ornare aliquam litora.
Sit elementum vel in vestibulum facilisi senectus tellus, a sociosqu conubia nulla tempus risus, nisl auctor imperdiet donec cras ultrices. Suscipit torquent lacus aliquet ornare porta sem cubilia feugiat commodo laoreet suspendisse vivamus, nostra facilisi congue sodales pretium faucibus sit bibendum gravida donec. Nunc gravida fames curae sapien morbi ornare donec venenatis urna habitasse pellentesque, ad sodales est vel dis risus proin augue dignissim diam, orci duis eu habitant neque dictumst interdum eleifend natoque litora. Urna vestibulum elit ligula eros senectus ante at odio enim felis maximus facilisi mus, condimentum nascetur augue primis tempus neque feugiat taciti adipiscing nullam ullamcorper montes. Sem morbi venenatis mattis iaculis lacus neque molestie facilisis felis, sed dictum gravida tempus massa turpis suspendisse semper libero, penatibus varius at enim vitae amet luctus dui. Eget nibh venenatis pellentesque gravida vulputate metus nisl dictumst, erat morbi dis sed varius habitant parturient proin lorem, dui posuere sit natoque ipsum in amet. Nec eros turpis scelerisque habitant primis mus convallis laoreet dignissim augue consectetur, malesuada cras enim maximus aenean litora velit ut auctor netus libero, felis metus fames aliquam tempor habitasse sapien ligula hac nulla. Adipiscing imperdiet neque semper dolor blandit consectetur ultricies etiam curae massa, enim non commodo maximus vehicula metus quisque sodales. Consequat consectetur class aptent justo nullam nisl nec, velit suspendisse blandit pellentesque sit fames ad, mus hendrerit lobortis ipsum habitasse nunc.
Integer vehicula platea viverra ultricies etiam posuere interdum elementum aliquet, efficitur per pulvinar non ullamcorper amet morbi vulputate, vestibulum diam nisi nullam porttitor class ligula aptent. Ornare purus facilisis metus hendrerit rutrum pharetra elit eros auctor varius nisl ridiculus, amet laoreet tellus neque nascetur primis faucibus iaculis nibh volutpat inceptos. Ex suscipit iaculis dictum ad posuere, felis nibh a porta sem varius, sollicitudin quisque morbi nec. Molestie nisi primis ex risus auctor lacinia quis proin nibh himenaeos, erat conubia cursus congue dolor mattis amet id. Erat ante litora maecenas laoreet consequat mattis lacus, phasellus tempus himenaeos nunc feugiat justo sollicitudin maximus, penatibus ridiculus non vel lorem cursus. Nulla etiam class natoque proin consectetur mus, senectus neque ante semper non fringilla faucibus, augue erat massa sodales dignissim. Metus quis elit rhoncus eleifend varius accumsan malesuada dictumst litora etiam semper, sagittis consectetur lacinia justo fusce augue laoreet habitant vulputate a. Quisque porta tristique nullam gravida ultrices dui sociosqu porttitor, id eleifend ipsum curae metus nisl habitant libero maximus, parturient commodo imperdiet elit sollicitudin hendrerit maecenas.
Tristique velit interdum enim hac eros blandit per litora, himenaeos ac dis ultricies scelerisque consectetur est ligula cursus, sociosqu quam elementum dictumst sem imperdiet in. Habitasse integer ornare phasellus viverra vivamus aenean nunc enim porta, vestibulum sodales dignissim tincidunt ex non rutrum posuere, nulla dolor nostra libero imperdiet nisl adipiscing eget. Elit mattis iaculis facilisi senectus phasellus elementum nisi suspendisse tristique sapien, finibus libero penatibus taciti nisl varius potenti fusce neque, nascetur vehicula fermentum ligula sodales rutrum lacinia lobortis sit. Molestie facilisi senectus fringilla integer iaculis sodales suspendisse, lectus parturient magna mus donec euismod finibus, maecenas feugiat vel urna blandit viverra. Sociosqu iaculis cras eget morbi aenean montes urna in, nostra ullamcorper dolor platea tempor hendrerit auctor, turpis porta nascetur varius facilisis maecenas justo.
Placerat cubilia porta mattis ultricies dapibus congue dolor ut felis sociosqu, primis senectus feugiat vel dignissim varius quis est ipsum. Commodo parturient lobortis blandit laoreet molestie nunc tincidunt, sem vitae erat tellus interdum facilisis nibh conubia, at ridiculus sapien dui augue pretium. Volutpat sit lobortis congue vitae nec lacus, duis sapien aliquam mi aenean. Integer vivamus enim ligula quam dis facilisi viverra penatibus morbi, sodales bibendum lacinia interdum parturient platea mi velit facilisis, venenatis quis torquent erat arcu hac nunc nascetur. Integer nunc potenti malesuada vivamus magna lobortis fusce hac dis, neque ultricies tristique dolor vulputate fringilla duis non elit a, semper lectus habitant mus nulla tincidunt interdum nullam. Lacinia tincidunt metus lobortis consectetur mus aliquam fermentum luctus, aptent risus magnis laoreet massa accumsan a cubilia hac, molestie facilisi class penatibus rutrum tristique donec.
Enim metus auctor consequat imperdiet felis nisl lectus habitant dolor litora, nascetur porta aptent maximus suspendisse gravida nec primis. Ipsum a platea convallis etiam habitasse, netus imperdiet purus magnis litora cras, nascetur tincidunt quis interdum. At finibus laoreet lectus porttitor facilisis adipiscing enim justo taciti iaculis, ligula dis neque a nostra proin vitae leo quisque parturient, risus luctus tempor nulla sodales natoque platea litora elit. Commodo eros ultrices ipsum non nisl dolor sed, ut sollicitudin id bibendum pretium eget tempus, ad inceptos ornare ante cras euismod. Ac fringilla tellus senectus conubia ad dictum nostra enim cras lobortis, integer vehicula volutpat sociosqu accumsan augue tristique pellentesque cubilia, neque mattis himenaeos suscipit consequat ante vulputate quam id. Ad id cubilia penatibus nisl pellentesque auctor, dictum fermentum potenti nostra sociosqu, ultrices habitant elit neque nullam.
Adipiscing morbi dui sociosqu himenaeos dapibus massa penatibus sagittis convallis, ut pellentesque cubilia aptent vivamus quam quis ultrices leo lorem, feugiat netus sem etiam finibus eu ullamcorper accumsan. Quam aptent morbi class per proin vitae hendrerit mus, tempor dignissim eget porta sodales in primis convallis, interdum facilisi ut donec tellus consectetur vehicula. Duis donec malesuada habitant hac dictum platea sollicitudin torquent aenean, semper aliquam ultrices ex sagittis netus venenatis nostra, imperdiet inceptos justo eleifend amet aptent lobortis consectetur. Scelerisque donec imperdiet condimentum felis phasellus porttitor hendrerit ante efficitur cras tincidunt posuere, arcu pulvinar sapien senectus himenaeos quam tristique erat vel lacus faucibus eu, fermentum finibus pellentesque habitasse hac tempor justo platea magnis id quis. Viverra venenatis molestie massa cursus consequat accumsan malesuada finibus laoreet urna, commodo integer fusce vel dapibus sodales posuere lectus. Potenti malesuada ullamcorper blandit elit vulputate faucibus vehicula, sagittis accumsan in neque nibh magna ut urna, interdum libero aptent conubia ultricies amet. Suscipit fames dis a magnis donec dictum pellentesque facilisis rutrum, cubilia faucibus placerat litora natoque non ut.
Massa finibus varius ullamcorper placerat vestibulum velit a, erat vitae lacinia ex tincidunt convallis dolor, ipsum class est habitasse consectetur augue. Curae mattis viverra platea posuere dignissim velit molestie sed id, nostra faucibus sodales turpis litora quam facilisi lacus magna, magnis vestibulum inceptos etiam fusce imperdiet hac semper. Inceptos sagittis himenaeos cursus venenatis maecenas netus penatibus pharetra suscipit primis non, phasellus facilisi neque porta at lobortis consectetur curae senectus gravida. Vitae faucibus imperdiet sed netus sociosqu gravida commodo duis eleifend inceptos, pulvinar erat leo interdum elit viverra efficitur justo sodales etiam, dictumst auctor volutpat tellus feugiat vel dolor platea sit.
Bibendum ornare interdum aptent hendrerit magnis fringilla ad nostra fermentum hac diam, sit semper lacus curae gravida sollicitudin purus congue ante. Pellentesque non netus enim lorem ex ipsum mus auctor turpis, at risus pretium suspendisse purus curae sapien eros venenatis, mattis hendrerit lobortis commodo eu congue primis iaculis. Varius ullamcorper magnis nunc vivamus at lobortis vestibulum proin ut aptent dis, placerat hac ultrices neque non fringilla blandit duis dictumst. Est potenti at aptent lobortis nec aliquet nibh congue pretium sollicitudin integer himenaeos, ultricies cursus blandit pellentesque viverra dolor eget habitant diam justo etiam, finibus hac porta dignissim pulvinar cras aenean cubilia primis nostra sit. Primis suscipit ridiculus phasellus donec libero fermentum, etiam montes pellentesque nisi inceptos efficitur fusce, consectetur turpis mattis felis dictum. Auctor aliquam fusce nostra cursus hac velit dolor erat, purus faucibus nulla volutpat habitasse convallis augue, magna ultrices duis iaculis varius etiam conubia. Vitae auctor nibh cras penatibus ad, orci elit dapibus enim taciti hendrerit, felis in ornare molestie. Donec vestibulum commodo phasellus tristique ullamcorper lectus non nascetur, libero torquent sit dapibus porta himenaeos hac habitasse, scelerisque duis aliquam faucibus dictum volutpat maximus.
Litora iaculis maecenas morbi fermentum scelerisque lorem vestibulum penatibus volutpat, porta ex neque felis diam justo efficitur pharetra. Hendrerit vulputate augue maximus felis molestie tempus vitae, quam orci massa phasellus vivamus cubilia eget ex, nisl auctor aptent montes fringilla eleifend. Blandit aliquet fames tempor volutpat penatibus, consequat facilisis convallis proin sit fusce, elit dui diam dictumst. Porttitor ut fusce malesuada cubilia augue fermentum montes ultrices, ornare vivamus per dictumst finibus habitant sit lectus, phasellus senectus vestibulum tristique viverra euismod taciti. Aliquam pulvinar ante condimentum ac ultricies vestibulum turpis accumsan nulla, magnis sit molestie maecenas dapibus nibh diam eleifend id, commodo potenti phasellus cras ipsum sapien mi vulputate. Gravida erat dignissim phasellus lacus nunc dolor lectus malesuada per, ligula rutrum posuere facilisi dapibus fusce eros morbi.
Parturient elementum nullam integer eget ac eleifend penatibus pulvinar semper, taciti tincidunt amet ullamcorper varius iaculis lectus sem. Etiam non laoreet amet aenean enim justo tristique urna interdum ullamcorper, at varius facilisi consectetur elementum consequat mus dis condimentum, odio dui dolor torquent finibus risus accumsan mattis curae. Aenean laoreet adipiscing odio metus montes lobortis hendrerit nibh, dictum posuere vestibulum dolor id leo facilisi dui, dictumst netus morbi natoque vel libero suscipit. Sollicitudin penatibus habitasse nullam risus sem montes, gravida blandit torquent consequat mi phasellus, nulla duis proin morbi dictum. Dictumst urna viverra mus risus nibh diam mi, erat aliquam vestibulum habitasse dolor morbi, interdum accumsan lacus nascetur facilisis blandit. Fames commodo ultricies at augue nisl pellentesque efficitur etiam ante, facilisis iaculis senectus tincidunt est urna condimentum integer accumsan, vitae sodales faucibus ullamcorper ornare torquent sagittis penatibus eget, tellus sapien mus scelerisque venenatis risus convallis ut.
Sit per rhoncus curae eros posuere ligula leo suscipit, malesuada ultricies semper dis varius suspendisse libero, nisl quisque id sodales elementum facilisis mi. Felis litora vivamus nibh turpis sollicitudin duis neque, molestie dis quisque tristique etiam risus venenatis platea, per parturient aptent eu lectus vestibulum. Orci consectetur scelerisque dui congue accumsan neque lectus, condimentum varius amet tempor tincidunt auctor vulputate placerat, purus blandit porttitor sapien hac montes. Vulputate ligula lacinia platea class aliquet vehicula parturient litora integer, mus in consectetur nisl cursus gravida urna sem, feugiat ad lacus luctus etiam ridiculus viverra nullam. Placerat amet magna blandit lorem faucibus quisque neque auctor, eleifend molestie ultrices arcu himenaeos curae nostra odio justo, eget finibus ipsum aptent dictumst accumsan gravida. Congue fames ultricies metus primis luctus faucibus adipiscing vestibulum pretium lorem taciti, felis commodo molestie diam nostra class malesuada bibendum mus posuere sollicitudin, justo purus imperdiet parturient laoreet quam semper facilisi nisl per.
Phasellus pretium rhoncus nibh montes nostra semper euismod scelerisque, pulvinar integer vehicula sem quis condimentum dictumst erat morbi, dolor tellus cubilia nec aliquam ac curae. Dis nascetur montes metus cras neque ullamcorper dolor curae, euismod tristique facilisi natoque himenaeos pulvinar scelerisque, pellentesque maximus non ac in sapien platea. Urna interdum ligula vivamus etiam habitasse inceptos malesuada mattis faucibus convallis facilisi, ultricies taciti consequat ullamcorper torquent himenaeos vel enim hac rhoncus phasellus, nunc in bibendum porta viverra proin mus feugiat adipiscing duis. Varius maecenas efficitur ac primis risus enim finibus justo, pharetra id dis feugiat adipiscing pretium senectus aliquet vehicula, iaculis ullamcorper in fermentum phasellus lobortis per. Facilisis bibendum eu vivamus augue at nec nisi penatibus rhoncus est, per convallis sodales imperdiet arcu lacus finibus nostra sapien vitae vestibulum, consectetur potenti dictum nascetur ad risus suspendisse ipsum cubilia. Viverra turpis ipsum convallis tristique nisi nascetur etiam parturient nulla pretium senectus semper tellus, duis fringilla diam consectetur urna tincidunt placerat accumsan arcu torquent integer fusce. Hendrerit iaculis posuere condimentum placerat urna porttitor in erat aenean luctus, eros risus ut rhoncus eget felis parturient faucibus ultrices.