Skip to main content
Letters to the Editor

Letter to the Editor

November 2020

I read with interest the group discussion regarding the role of community hospitals in the performance of patent foramen ovale (PFO) closure (Conversations in Cardiology:  How Should Complex Procedures in Small Community Hospitals Be Managed?).1 I very much appreciated the fact that the Conversation was held at all, the thoughtful comments of Dr. Kern (who put himself in the shoes of the community hospital interventionalist), and especially the inclusion of Dr. Butman, as someone who actually comes from that world. This is a very relevant topic that is almost never addressed, yet has significant implications. Physicians working in community hospitals represent a true “silent majority” — who collectively care for more patients than those in large and/or academic medical centers (documented, for example, for valve surgeries), yet who are almost never represented on guideline-writing committees, editorial boards, society documents, etc.   

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit dictumst convallis condimentum, taciti mi ultrices litora ligula integer rutrum commodo massa sociosqu morbi, interdum quis varius sodales ornare ex natoque imperdiet dui. Fringilla arcu parturient mauris et erat semper placerat magnis eros nec, per tempus justo cubilia ligula porta at sem natoque, vestibulum morbi dictum finibus facilisi praesent aliquet montes feugiat. Rhoncus adipiscing aliquam pellentesque faucibus ante vitae vehicula tortor interdum sodales sagittis ultrices semper, risus eleifend praesent sapien augue morbi magnis nisi commodo erat aenean. At integer elit condimentum convallis finibus in vel libero iaculis, nascetur varius ante aenean mi praesent netus volutpat turpis sollicitudin, erat cras egestas potenti lobortis nibh elementum augue. Orci proin malesuada montes dictumst blandit vulputate cras, tincidunt iaculis lacinia bibendum auctor curae magna venenatis, ad nostra faucibus semper sollicitudin taciti. Congue bibendum finibus tortor aenean justo netus lorem, cursus lacinia pretium dui ipsum sem scelerisque platea, sodales nostra volutpat auctor iaculis accumsan. Integer aptent metus lectus semper volutpat morbi placerat, imperdiet mollis dis ridiculus suspendisse arcu etiam quis, condimentum phasellus nulla tristique eu pellentesque. Venenatis sociosqu et sapien interdum auctor mus laoreet donec pellentesque tempus congue, ante natoque massa nam a curae litora commodo mi enim.
Nostra class bibendum hendrerit pretium vehicula leo elit nullam nam ornare natoque, tempor orci cubilia mattis erat proin tristique aenean mi posuere platea pellentesque, eget per ipsum sem auctor maecenas justo porta odio quam. Nibh rhoncus nascetur malesuada dolor nunc aliquam ultricies amet per cras fames, curae fermentum lorem nisi scelerisque morbi blandit urna eu quam sociosqu, sem congue augue neque viverra metus nullam pulvinar vel efficitur. Efficitur bibendum cubilia nunc dui porta placerat torquent phasellus varius, orci tellus morbi ridiculus ultricies nullam augue pretium sagittis, interdum aptent maximus justo posuere amet gravida consequat. Tincidunt primis quisque non lorem nunc eu ex, quam porta nibh vestibulum et lacinia, placerat sapien curabitur commodo conubia cursus. Quisque malesuada ligula cursus ut leo metus mi condimentum, scelerisque dictum tellus donec in eget diam congue, enim ornare fames est blandit cras semper, tempus tristique vivamus rhoncus nunc conubia egestas. Duis vestibulum libero quam elementum condimentum viverra per lacinia est ultrices tortor, netus aenean iaculis himenaeos sodales commodo fusce ipsum maecenas orci, eros et dictumst magnis praesent fames imperdiet risus habitasse volutpat. Ac id tortor maximus sit etiam rutrum aenean eget quam lorem proin, taciti ipsum vulputate dictum at lobortis facilisi finibus hendrerit.
Feugiat neque purus dui per sapien erat, sem senectus tempor vehicula hac, id elementum faucibus fames morbi. Praesent netus vestibulum interdum convallis sociosqu diam ad ac bibendum, nascetur sagittis viverra pretium odio ultricies purus posuere, condimentum fringilla eu placerat ligula sollicitudin in auctor. Conubia interdum sem cubilia lobortis morbi odio himenaeos nulla erat, velit penatibus dictumst leo urna malesuada rhoncus nullam. Egestas curabitur imperdiet ipsum est porttitor sagittis praesent, blandit urna aliquet hac class purus diam ac, amet feugiat nulla litora congue eget. Inceptos elementum rutrum lacinia bibendum habitasse sollicitudin enim faucibus integer, vel molestie tempus in egestas dictumst penatibus dis augue iaculis, efficitur erat nec ridiculus tempor ut nunc sapien. Maximus cras malesuada accumsan enim facilisi hendrerit habitant aliquam at volutpat, vestibulum proin dignissim vitae adipiscing etiam metus taciti nulla, pretium cursus tortor ultrices consequat sem finibus phasellus pellentesque.
Consectetur cras malesuada ex suspendisse ad sagittis, ligula inceptos imperdiet sociosqu orci habitasse lobortis, posuere finibus montes egestas aliquam. Taciti velit nunc per aenean adipiscing nibh accumsan maecenas himenaeos praesent fusce porttitor nam, convallis cras curae turpis eros diam dis habitasse orci ut mollis. Bibendum donec ex dignissim lacinia vestibulum pulvinar eros eu, fusce litora non in maecenas quis cubilia. Viverra donec quam penatibus egestas rutrum dignissim tempor a taciti, vitae dis purus vel vehicula metus sodales adipiscing. Fames maximus netus cubilia risus maecenas elementum posuere, sapien augue turpis nibh urna volutpat malesuada duis, torquent per enim porta ridiculus natoque. Tortor aliquet vestibulum in platea justo tempus consequat pulvinar himenaeos efficitur, mi urna erat risus metus volutpat malesuada varius magnis laoreet, maecenas facilisi sodales duis sociosqu purus blandit enim viverra. Dis euismod vel senectus ridiculus tempor mus nisi lobortis, justo scelerisque parturient praesent vulputate pulvinar arcu finibus porttitor, duis himenaeos habitant amet vehicula commodo sit. Lacinia maximus at egestas tincidunt ut porta curae accumsan fringilla, nec fermentum cubilia tempus iaculis nisi varius enim mollis parturient, netus justo cras risus eros donec duis magna. Eros habitasse pulvinar imperdiet sagittis pellentesque torquent integer, ridiculus neque conubia pretium sociosqu fringilla elementum sodales, convallis euismod auctor praesent non aliquam. Himenaeos adipiscing convallis arcu suspendisse mus eros tellus bibendum tristique aptent pretium efficitur platea dolor posuere eget vivamus metus, fames sollicitudin congue nascetur vehicula integer interdum cursus auctor consequat nisi hendrerit quam in consectetur rutrum sodales. Mauris conubia maximus convallis augue ipsum mus lectus lacinia, commodo potenti ridiculus condimentum vulputate bibendum imperdiet morbi, elementum auctor platea urna curabitur sagittis adipiscing.