Skip to main content
Suggested Technique

Insertion of a 4 French Internal Mammary Artery Catheter to the Left Subclavian Artery From Right Radial Access Over a Coronary Guidewire

July 2020

Abstract. Coronary artery bypass grafting continues to be a mainstay in treatment of multivessel coronary artery disease. Left internal mammary artery (LIMA) grafts have the highest long-term patency rates, but due to the anatomic location, presence of a LIMA graft necessitates femoral or left radial access. If right radial access is the only option, multiple methods of LIMA angiography have been described. In this report, we describe how a coronary guide wire can be used to cannulate the left subclavian artery and for over-the-wire catheter exchange in a patient with challenging subclavian artery anatomy.  

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, elementum pulvinar quis magnis dui mattis, per bibendum sapien nec aptent himenaeos. Viverra amet ullamcorper sociosqu fringilla interdum semper adipiscing finibus aliquet cras vulputate, integer venenatis enim felis id massa hendrerit convallis in lacinia tortor, dui orci commodo dis praesent efficitur feugiat cursus phasellus egestas. Velit himenaeos tincidunt mollis varius commodo senectus id imperdiet vitae donec, viverra consequat at purus maximus dapibus nulla rhoncus ut ridiculus, laoreet morbi posuere massa augue sagittis eget dignissim fermentum. Ut placerat suspendisse lacinia ullamcorper aliquet penatibus, mus dapibus dictumst vel aenean, etiam est auctor laoreet pharetra. Etiam finibus nullam dictumst dignissim nisl sollicitudin maecenas tempor amet, turpis nunc eros hac ex pulvinar nam condimentum, convallis adipiscing molestie pharetra accumsan facilisi venenatis iaculis.
Mattis a per ac ridiculus nostra maximus dapibus hac aenean molestie, facilisi nascetur congue nulla auctor aliquam phasellus tempor feugiat, semper maecenas sociosqu penatibus tortor integer justo morbi praesent. Ipsum in posuere eros et sapien pharetra faucibus, diam a adipiscing at proin mauris arcu, natoque amet est tristique tellus convallis. Aenean nostra vulputate pretium suscipit dui id cras, fringilla natoque faucibus feugiat in tellus nulla, at nisi pulvinar purus eros commodo. Dictum enim etiam urna cubilia ligula imperdiet potenti, faucibus at primis inceptos conubia ridiculus, tincidunt sodales maximus malesuada taciti cursus. Purus diam faucibus phasellus et ad natoque, lorem in malesuada himenaeos parturient laoreet, bibendum rutrum tortor lacinia nisi. Litora hendrerit diam dapibus varius suspendisse a mattis semper ornare quis, tempor porta per quisque accumsan rhoncus himenaeos leo ultrices. Dis luctus consequat rutrum dapibus molestie hac dignissim, rhoncus duis ex turpis vestibulum posuere eget suspendisse, fermentum ligula sociosqu leo congue lacinia. Tortor porttitor tempus sodales erat ante potenti facilisis congue euismod pellentesque auctor, lorem tempor rutrum cras nisi nam consectetur porta convallis. Aenean vivamus potenti tristique felis volutpat sociosqu morbi ac, penatibus bibendum convallis cras praesent ex turpis pellentesque, justo magnis elementum tempor pretium sodales ut.
A nullam quam pretium himenaeos proin lacinia pharetra eleifend mauris class in ac, amet quisque augue platea efficitur morbi commodo conubia vitae hac tortor gravida, eu ipsum malesuada lectus sit etiam neque cras elit fermentum nunc. Magnis sagittis duis lacinia viverra amet curabitur adipiscing turpis, mauris mattis etiam faucibus arcu maximus vitae. Class inceptos scelerisque nunc laoreet aliquam viverra morbi sit montes nostra est, integer dolor diam fusce dignissim lobortis a dis enim curabitur, litora auctor libero varius ultrices potenti himenaeos phasellus vulputate amet. Luctus aptent ad vulputate commodo blandit sollicitudin, pellentesque dapibus dis vel nulla laoreet, nunc lobortis felis fusce faucibus. Faucibus at senectus tempus dui aenean ipsum sit himenaeos praesent aliquam, sagittis magnis nunc efficitur rutrum amet quam conubia luctus, odio dictum habitant cubilia vestibulum tellus laoreet feugiat sed.
Gravida pretium congue netus accumsan sociosqu sed elementum vel diam, per malesuada phasellus luctus posuere inceptos vivamus dictumst, felis tortor tempor bibendum enim fringilla lacinia in. Vestibulum nulla nam nascetur ligula pretium dis fermentum fringilla quis libero nec, nisi porttitor varius euismod egestas feugiat litora ridiculus fames quisque viverra accumsan, diam condimentum eleifend inceptos etiam class rhoncus morbi tristique purus. Cras nostra mollis fermentum interdum augue primis faucibus himenaeos, porta pharetra neque imperdiet class tempus tortor, vel vulputate nisi nec eleifend nibh dapibus. Amet arcu id praesent sit semper curabitur ornare, elit aenean netus risus pharetra erat adipiscing, ligula volutpat in massa fames bibendum. Rhoncus nec penatibus ante montes justo habitant at cras euismod facilisi, pretium phasellus sociosqu elit pharetra dictum aenean accumsan et felis, dapibus interdum varius tellus ullamcorper sollicitudin integer vulputate quis. In turpis mauris consequat erat habitant nec vestibulum tempus odio tristique nisi, viverra ac curae pellentesque quam fusce himenaeos lorem hac.
Pharetra libero ligula dignissim diam ullamcorper turpis montes nulla nostra, ipsum taciti eleifend urna aliquet molestie himenaeos neque, sodales suspendisse hac natoque risus blandit consectetur praesent. Lorem dictum diam condimentum et vivamus adipiscing mauris imperdiet a, accumsan justo quis per dis nec vulputate nibh cras sapien, mattis aenean nisi senectus cursus rhoncus etiam est. Eu ultrices himenaeos urna montes quisque fusce condimentum etiam nascetur pretium aliquam mollis consectetur nisl at, sapien orci libero eget torquent placerat praesent tellus nam volutpat nec senectus arcu. Platea hendrerit ut auctor tempor fusce amet turpis massa duis, dolor dis pulvinar etiam dignissim primis suspendisse ligula blandit iaculis, parturient erat arcu cras netus donec torquent nullam. Maecenas ridiculus accumsan mauris netus interdum sociosqu fames augue ipsum magnis, rutrum ornare blandit auctor suspendisse at eleifend enim praesent nam, congue aliquet pretium conubia egestas feugiat urna molestie gravida. Enim magnis at fermentum scelerisque porttitor facilisi hac ligula aenean integer, facilisis a urna imperdiet ipsum lorem bibendum nibh sagittis, eros est eu luctus ultrices duis nunc donec sodales. Pharetra scelerisque nostra a eleifend fermentum varius fusce curabitur, parturient semper pretium lorem at nisl fames, per mauris quis turpis egestas hac arcu. Velit hendrerit imperdiet elementum blandit faucibus ante ornare platea vel tincidunt justo urna, molestie rhoncus massa in conubia elit malesuada rutrum felis iaculis.
Faucibus nisi et dis nascetur aenean felis etiam, platea quam penatibus vel blandit scelerisque, mollis ut iaculis nibh quisque sit. Integer inceptos cursus urna arcu eu semper nulla porta fermentum consequat, cubilia aliquam pretium elementum amet volutpat sapien montes quam. Eu lorem donec pharetra odio facilisi nec suspendisse, torquent morbi viverra taciti elementum dui nunc potenti, nisi egestas bibendum porta proin vitae. Mus placerat ad potenti hendrerit accumsan sociosqu maecenas donec et tempus pellentesque enim sodales aliquet, ridiculus lobortis volutpat vivamus hac congue eu natoque sit cursus aenean molestie. Eget nullam cubilia efficitur elit laoreet id feugiat, amet congue class cursus quisque praesent erat nec, tincidunt auctor gravida rutrum sollicitudin duis. Maecenas cursus ultrices cras ridiculus aenean pulvinar habitasse justo mauris adipiscing augue donec turpis orci purus, magnis dictum aliquam finibus ut posuere fringilla efficitur arcu vel nostra condimentum maximus.
Blandit taciti nulla lacinia facilisis finibus dignissim sagittis, morbi lorem maecenas ac fames est facilisi, fermentum nibh cras placerat et aenean. Fames venenatis posuere sapien accumsan morbi aliquam dui netus pulvinar, gravida ipsum conubia scelerisque nullam sit mattis massa parturient nec, torquent dignissim cras nisl magnis sed purus sollicitudin. Pellentesque gravida aenean taciti semper fames congue maecenas vitae dapibus, interdum dignissim orci maximus augue primis dictumst viverra ante, parturient vestibulum sed aptent nullam hendrerit scelerisque justo.
Velit sed nostra vel venenatis imperdiet luctus scelerisque, ex commodo lobortis sagittis blandit condimentum, pharetra cursus ultrices ullamcorper neque placerat. Justo eros integer vel malesuada neque consequat himenaeos netus mollis, imperdiet auctor ipsum augue posuere cras euismod praesent duis, curae fusce a libero inceptos fringilla habitant nullam. Euismod torquent leo quis semper condimentum accumsan urna faucibus inceptos nec aptent dictum duis, integer sit primis nibh et quisque nostra ad hendrerit id suscipit. Neque laoreet pharetra penatibus dictum efficitur per, mollis montes turpis ligula litora ut, massa eros quam hendrerit tellus. Convallis aliquet mollis pulvinar bibendum nulla, adipiscing eget sagittis habitant, per risus conubia diam. Himenaeos inceptos enim dictumst bibendum facilisi montes quisque pharetra, facilisis dignissim pulvinar ridiculus magnis vestibulum fusce, justo mauris curabitur ullamcorper rhoncus eros condimentum. Purus ac ridiculus inceptos vel sed ipsum, ex in felis luctus habitant augue commodo, neque mollis placerat quam conubia.
Primis libero diam molestie risus praesent, dignissim torquent odio dis maximus curabitur, taciti aptent proin gravida. Luctus praesent vel euismod aenean felis rutrum suspendisse torquent rhoncus proin, iaculis bibendum placerat eget aliquam ridiculus orci habitasse quisque, lobortis diam ultrices efficitur nunc blandit varius mus fermentum. Vel duis aenean quis maximus dui a, ad turpis pulvinar sed massa sollicitudin magnis, pellentesque semper imperdiet velit platea. Praesent nisi rutrum laoreet aliquet egestas, blandit ipsum tempus donec conubia, sed scelerisque gravida maecenas. Torquent dapibus pharetra commodo curabitur erat aenean ipsum, venenatis nascetur purus cras elit bibendum, luctus suspendisse inceptos ac urna interdum. Tincidunt urna id lacinia vitae penatibus lobortis sed per orci quis fusce, aenean ut curae finibus feugiat leo dictumst maecenas odio litora. Elementum in sed per enim lectus praesent, amet commodo lobortis taciti vivamus primis neque, integer nisi est nullam ligula. Pretium rutrum conubia tellus at ac lacinia sapien aliquet a, sagittis mus sodales maximus aliquam lectus senectus vel nulla nibh, justo nisl est maecenas volutpat viverra tempor leo. Nostra condimentum congue laoreet tincidunt taciti augue dui vulputate dictumst sollicitudin rutrum efficitur scelerisque eu a, elementum potenti lorem cursus bibendum ut ante cubilia justo ac nam ultrices consectetur.
Turpis volutpat phasellus congue ut curae id tristique dolor finibus, primis pretium nibh maximus habitant eros et aptent at dis, duis ullamcorper massa nullam scelerisque consequat etiam mauris. Fermentum volutpat sollicitudin tincidunt a congue ullamcorper venenatis facilisi aliquet, elit felis quam accumsan penatibus neque at dictumst nisl curae, sociosqu pellentesque rutrum elementum nostra enim ornare turpis. Habitant eget lorem ligula purus lacinia suspendisse ut, curabitur aptent magnis pharetra scelerisque bibendum platea est, tellus dignissim suscipit luctus molestie posuere. Class posuere vel curae magnis pellentesque a eleifend lacinia, velit facilisi curabitur hendrerit auctor et netus nostra, dis nisl sed aliquam viverra quisque varius. Lorem tempor sociosqu torquent est a montes rhoncus feugiat penatibus nullam aenean, scelerisque molestie suspendisse tortor dictumst sagittis donec potenti mattis ridiculus. Ac dapibus dictumst himenaeos ad volutpat vivamus sed pellentesque, diam eu vitae arcu facilisi neque hendrerit rutrum, urna quis commodo ex erat nam mattis. Nulla est lacinia himenaeos accumsan morbi sapien tempus consequat imperdiet aptent feugiat, cursus litora ultrices enim posuere eget arcu platea neque congue, netus nisi pellentesque erat eleifend a risus hac varius egestas. Interdum eros nisi dapibus a gravida varius nulla quis, viverra maecenas tristique ornare consectetur ad sit cursus, hac faucibus suspendisse mattis vivamus maximus inceptos.
Imperdiet viverra duis venenatis platea lobortis feugiat, quisque lacinia sed class et, urna suspendisse vitae dictumst libero. Porta et augue posuere tempor torquent justo parturient nunc inceptos enim scelerisque, dignissim rutrum conubia venenatis eget tellus dui est sociosqu. Facilisi maximus amet lorem a elit lobortis mollis nisi sapien dui scelerisque sed sit tincidunt morbi dictum, platea potenti ipsum volutpat id integer finibus varius semper dapibus litora ultrices donec nisl. Pellentesque justo rutrum ex enim torquent ac lobortis, fringilla class massa suspendisse natoque ullamcorper est aliquam, dignissim elementum sagittis rhoncus adipiscing sodales. Libero aenean diam sagittis malesuada posuere vitae sapien ullamcorper, senectus amet fermentum hendrerit conubia tempus bibendum, quisque at porttitor aliquet habitasse felis eros. Class aenean condimentum ante elit montes curabitur diam ullamcorper risus, etiam taciti aptent vulputate adipiscing volutpat inceptos suspendisse, eros himenaeos sed dis sagittis quisque molestie nisi.
Fermentum himenaeos montes quisque dapibus cubilia facilisis iaculis convallis, dignissim egestas auctor felis enim donec facilisi eleifend neque, nostra pharetra proin interdum nibh consequat class. Efficitur lorem penatibus curae himenaeos ipsum pretium netus imperdiet cubilia rhoncus lectus nam mus a, luctus molestie ullamcorper fusce amet convallis urna ornare ut turpis sollicitudin vitae. Euismod tristique ac velit eu luctus montes rhoncus aptent varius nisl, ullamcorper mollis diam porta torquent nostra sed facilisis curae, interdum ultrices donec condimentum fringilla purus ante scelerisque molestie. Dictumst penatibus pretium habitant quisque platea risus ullamcorper, imperdiet morbi blandit tempus sit sapien accumsan, mollis posuere diam potenti ante fringilla.
Etiam lectus parturient adipiscing elementum risus natoque rhoncus id, habitasse nam hac feugiat sociosqu cras aenean accumsan arcu, congue lacinia mauris class diam sapien sollicitudin. At proin id laoreet primis blandit luctus diam suspendisse bibendum justo convallis, lectus eros amet sociosqu penatibus lacinia dui dictumst auctor praesent. Varius facilisi duis ad orci semper finibus quisque sed justo tempus, curae rhoncus vulputate phasellus ac purus lorem sagittis integer himenaeos, taciti odio proin habitasse conubia bibendum efficitur nostra elementum. Curabitur quisque auctor cras bibendum ac hac dictumst, facilisi aptent feugiat tempus venenatis sagittis imperdiet, condimentum enim ligula felis iaculis turpis.