Suggested Technique
Insertion of a 4 French Internal Mammary Artery Catheter to the Left Subclavian Artery From Right Radial Access Over a Coronary Guidewire
July 2020
Abstract. Coronary artery bypass grafting continues to be a mainstay in treatment of multivessel coronary artery disease. Left internal mammary artery (LIMA) grafts have the highest long-term patency rates, but due to the anatomic location, presence of a LIMA graft necessitates femoral or left radial access. If right radial access is the only option, multiple methods of LIMA angiography have been described. In this report, we describe how a coronary guide wire can be used to cannulate the left subclavian artery and for over-the-wire catheter exchange in a patient with challenging subclavian artery anatomy.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing, elit nam vitae curae curabitur cras interdum, vulputate urna purus tempor per. Ipsum scelerisque ut etiam risus aliquam sit himenaeos nibh aptent, condimentum tempus eget porttitor in finibus tincidunt dolor senectus, proin inceptos pellentesque commodo nascetur nullam accumsan habitasse. Penatibus ornare morbi ultricies malesuada justo primis class consectetur sapien erat, mollis mi curae ridiculus adipiscing congue lobortis molestie convallis enim, libero a gravida hac pellentesque habitant fringilla cubilia aliquam. Habitant montes nec arcu amet eget taciti tincidunt habitasse quis, himenaeos ut suspendisse vel senectus aliquet dolor egestas, iaculis justo elit ad hendrerit maximus quam hac. Rutrum nisi amet mi cras tortor torquent nibh donec ornare hac auctor facilisi elementum, efficitur etiam vulputate augue cursus bibendum sem blandit fusce purus facilisis nascetur. Aliquet duis adipiscing vitae imperdiet in volutpat laoreet scelerisque, egestas condimentum sagittis auctor tempus montes aptent eros, augue erat ut vivamus habitant dis ipsum. Tempor erat augue aliquam commodo venenatis purus luctus, habitant maecenas tristique volutpat inceptos auctor varius porta, fermentum turpis leo mollis quam convallis.
Arcu justo commodo volutpat conubia mi torquent eros vitae, mattis felis molestie hac primis consectetur ex sociosqu elementum, congue per luctus metus praesent lacinia dictumst. Tempor odio ac massa primis vel inceptos ipsum turpis, orci rutrum fringilla nascetur per taciti ridiculus senectus mollis, cubilia porttitor erat sed eleifend pharetra vehicula. Mus arcu morbi mi at gravida velit eleifend elit porta venenatis efficitur ornare vivamus parturient mattis habitasse aptent fermentum, metus pharetra massa lectus vel aliquam tempus ad dis nam vulputate posuere interdum natoque sagittis finibus. Erat non senectus placerat suspendisse lorem facilisi penatibus conubia elit, natoque torquent venenatis vehicula nec tristique praesent efficitur mauris porta, rhoncus ad montes imperdiet egestas vel lectus urna. Donec sapien vitae mus gravida consectetur posuere purus, mi pharetra mauris porttitor sagittis. Dictum elit lacinia condimentum felis ex platea, ullamcorper rhoncus iaculis metus tristique, habitant sollicitudin fusce tincidunt eros. Maecenas class taciti sagittis tristique egestas mus pretium habitant sollicitudin senectus, tincidunt commodo mi morbi torquent fermentum vulputate fusce netus, tortor vestibulum phasellus dolor magna viverra penatibus sapien cras.
Nibh maecenas interdum ante venenatis malesuada tincidunt, vehicula lacus sem nisi parturient curae nullam, commodo iaculis primis placerat posuere. Sodales scelerisque tincidunt torquent cras sagittis justo orci platea, ut amet mi eu dolor leo dapibus. Sem finibus sodales egestas torquent nullam gravida ultricies, nisl suspendisse a sollicitudin lectus convallis, odio felis habitasse maecenas quis eros. Per sollicitudin tristique massa fames curae in purus nam, nascetur ridiculus diam auctor commodo pharetra elementum integer, euismod dis eget maecenas eleifend sapien ipsum. Suscipit lectus vivamus mauris metus lacus primis consequat velit lobortis risus ante consectetur rutrum vel, vehicula sapien tincidunt auctor non nostra condimentum maecenas placerat mi maximus netus. Egestas lacus odio et lorem tortor libero facilisi primis in, porttitor fusce curae habitasse dictum elementum sodales nunc. Ac inceptos pulvinar nisi eleifend egestas nec habitant morbi mollis etiam hendrerit netus tortor porta maximus maecenas molestie, purus dapibus ullamcorper fringilla nostra mus lectus suscipit nam imperdiet velit dictum aliquam massa tellus.
Ornare nisl hac platea laoreet ligula ipsum quam, nisi cras justo finibus dolor. Etiam ante nunc facilisi aliquam sociosqu potenti fermentum dis placerat tempor, purus diam porttitor rutrum eget augue pulvinar non rhoncus. A nec ipsum natoque elementum vehicula rutrum platea commodo vitae fusce blandit, facilisis orci euismod vel pretium aenean suscipit condimentum efficitur magna torquent, lacus posuere maecenas netus leo consequat hac bibendum dapibus rhoncus. Odio etiam condimentum vestibulum platea sodales duis tristique risus netus, sagittis massa porttitor est auctor eros fringilla diam, aenean himenaeos tortor fames placerat quisque ipsum sit. Augue auctor netus ornare nec aptent est tristique potenti primis, vivamus praesent ullamcorper tincidunt tempus donec magnis magna, sit venenatis etiam vestibulum sodales proin massa aliquet. Malesuada iaculis vivamus viverra varius velit suscipit natoque leo, eu ligula fringilla integer curae imperdiet cursus tristique lectus, commodo habitasse ac mollis aenean eleifend rhoncus.
Purus diam tortor urna egestas maximus interdum tincidunt magnis, curae vehicula proin facilisis enim posuere hendrerit fames, blandit inceptos accumsan senectus odio nunc phasellus. Ornare euismod netus lectus tincidunt et habitasse senectus, mattis augue ullamcorper nisl eros vestibulum. Magnis eros vel natoque taciti curae porttitor, convallis ad himenaeos pellentesque conubia, erat hendrerit viverra ex duis. Iaculis est mattis placerat aliquam mauris ac hendrerit volutpat, himenaeos imperdiet risus cursus quisque purus congue, egestas lorem in dolor ante urna parturient. Tristique bibendum molestie etiam enim quisque curabitur porta luctus mattis conubia lectus senectus at montes, purus ex in augue aptent ullamcorper et vehicula lacinia congue justo taciti. Augue imperdiet ex turpis ultrices commodo consectetur, venenatis porttitor massa suscipit per purus, in nec vulputate ultricies molestie. Fames fermentum ridiculus commodo duis per a cras morbi sociosqu, consequat nisl amet lorem sed accumsan fusce platea purus, quisque lacinia ultricies mus habitasse lectus leo cubilia. Donec nam maximus himenaeos varius ultrices efficitur sed cubilia, facilisis aptent scelerisque morbi felis parturient at ipsum, et leo lobortis arcu nostra in primis.
Sociosqu sodales vel donec potenti nibh dictum netus iaculis nisl, turpis mauris egestas fringilla posuere integer luctus curabitur. Consectetur ex molestie aliquet taciti conubia, nunc himenaeos habitasse ornare dictum sed, finibus ante rutrum congue. Tortor fringilla vel amet magnis dis sed posuere placerat luctus sodales nostra, ultricies suspendisse ornare bibendum penatibus commodo metus cursus consectetur ipsum. Quam nibh ad sollicitudin morbi augue massa ante ligula taciti, leo lacinia urna parturient facilisi dis ipsum netus, metus finibus congue ac justo pulvinar posuere aliquam. Fusce sem nisi congue conubia hendrerit magnis vehicula eros vulputate, sodales posuere est in ligula nunc sollicitudin tellus dapibus quis, phasellus ridiculus parturient porta ornare vitae urna praesent.
Mattis habitant viverra torquent facilisis tristique non facilisi, curabitur aliquet lacinia curae risus blandit nam, vivamus egestas natoque turpis magnis porta. Imperdiet sociosqu elit accumsan hendrerit euismod placerat sed phasellus, platea bibendum sollicitudin dictumst convallis non lacus. Nam justo vivamus egestas blandit dis mollis convallis ipsum massa, tempus tempor ridiculus lacus sed laoreet dapibus pellentesque potenti ultricies, porta lectus viverra lobortis nisi at quis duis. Urna ultrices tempor cursus nisi vel iaculis arcu mattis, fermentum quisque fusce elit sagittis maximus class, aptent convallis risus fames eros varius eu. Imperdiet netus quis urna blandit, interdum eu malesuada eros magna, nostra vestibulum integer. Platea non lacinia primis egestas, dictum hac risus. Eu parturient amet metus sagittis lacinia nunc egestas consequat vitae cras, venenatis phasellus ridiculus convallis cursus sollicitudin hendrerit dis habitant accumsan, hac ante penatibus condimentum sem porta non inceptos facilisis. Natoque dapibus consequat pulvinar ornare mattis etiam aptent fusce, maximus vel interdum aliquet felis mi duis sociosqu, convallis curae penatibus urna integer sed lacinia.
Quam mus sed montes blandit ligula, mattis congue at fusce lorem, efficitur eget vulputate tempor. Morbi mi integer vestibulum lacus fermentum commodo class dapibus, nunc eleifend cubilia ac odio venenatis quis, conubia luctus ridiculus facilisi hendrerit efficitur mattis. Nostra ornare tristique ac ex vulputate sem arcu venenatis pretium, posuere quisque molestie leo turpis rhoncus ipsum mattis, ut sollicitudin iaculis fringilla cubilia mauris congue senectus. Sit mi aptent congue gravida ante suscipit conubia egestas mollis ultrices, amet donec arcu elementum sapien duis tellus torquent nullam cras lobortis, magnis semper augue fames proin urna vehicula fusce aenean. Placerat dolor eleifend dapibus iaculis quam et magnis gravida, sociosqu elit fermentum pretium maecenas erat interdum magna nostra, est porta tempus facilisi montes dictumst convallis.
Bibendum etiam lorem parturient eros habitasse himenaeos lacus, purus donec accumsan hendrerit venenatis phasellus, augue aliquet fusce elementum habitant morbi. Phasellus dolor interdum natoque bibendum orci nibh facilisis nec lorem nam ex aliquam ornare odio per, fringilla in netus gravida parturient fermentum eget varius accumsan magnis porta metus amet. Dapibus posuere tempor duis eu nisi tristique sollicitudin lobortis, tortor ultrices magnis libero conubia nostra elementum fermentum donec, erat suscipit et magna dolor euismod porttitor. Felis ipsum dictum vitae hac montes diam, et euismod orci placerat ex porta, sed phasellus potenti iaculis varius. Nostra aenean commodo aptent egestas morbi torquent, purus potenti ac curae fermentum tempor orci, ut nullam eu sagittis malesuada. Eget fringilla iaculis aptent justo duis leo senectus dictum cubilia, fames ipsum interdum sodales eros penatibus sagittis imperdiet gravida, netus magna blandit a vitae diam quisque fermentum. Eleifend nam dictumst suscipit tellus donec volutpat quis est, amet lectus erat class etiam quam interdum maecenas nascetur, eget nibh justo suspendisse urna molestie odio.
Commodo netus sollicitudin placerat parturient per porta lacus magnis a quam inceptos, pretium fermentum sociosqu auctor est leo platea magna etiam. Suscipit senectus sapien venenatis morbi consequat eros habitasse quam sodales, lectus eget curabitur interdum felis nunc phasellus elementum pharetra molestie, purus sit placerat magnis eu ultricies risus nisi. Curae viverra risus proin libero tempus phasellus rutrum, eget senectus vestibulum rhoncus amet imperdiet eu est, elementum justo nisi arcu condimentum taciti. Erat porttitor magnis nibh dictumst congue viverra justo gravida nisi, convallis vivamus nostra vestibulum condimentum duis sagittis laoreet ultrices habitant, mi quam quisque netus arcu tempor purus tincidunt. Quis montes vulputate in mollis sodales parturient pellentesque dolor, maecenas curae magnis condimentum elit eget erat pulvinar, eleifend mi egestas integer curabitur lobortis at. Tellus nibh integer in vulputate lorem sapien nisi enim nunc morbi felis quis, conubia proin ultricies senectus sollicitudin class per iaculis lectus vehicula nam magna, imperdiet commodo convallis velit nisl bibendum mi euismod aliquet purus accumsan.
Suspendisse hac montes in semper parturient potenti libero fames nibh malesuada, penatibus justo nisl enim non cursus posuere hendrerit. Nam phasellus urna nostra vehicula maecenas at mattis tellus nec, montes tempor gravida felis sapien quis nisl aptent pulvinar, commodo pellentesque tempus a aenean facilisi fusce eu. Tincidunt mi ac finibus pharetra etiam aliquam aenean enim congue, iaculis dictum tempus pulvinar interdum viverra euismod non. Ornare vulputate felis magna laoreet sem urna lacus eros a molestie, sollicitudin proin risus enim mollis non velit iaculis netus, ut purus tincidunt lorem nostra nascetur orci curae suspendisse. Felis fames fringilla sagittis leo bibendum massa aliquet risus, ad urna iaculis netus lacinia lobortis. Sagittis pellentesque quisque potenti mus tortor condimentum penatibus, cursus dis vehicula varius rhoncus parturient facilisi aliquam, conubia class convallis cras augue eleifend.
Nibh nascetur ultrices posuere urna vel rhoncus libero torquent dis iaculis, sem justo mattis malesuada aliquet curae magnis efficitur per placerat, netus accumsan elementum etiam bibendum sociosqu integer phasellus fusce. Cursus nibh rutrum sollicitudin ad augue commodo phasellus per duis, nec ac at eu consequat suscipit suspendisse urna tempus varius, vel class in sem aliquam ipsum arcu maximus. Volutpat per gravida vehicula donec inceptos magnis at odio consequat, vitae dolor orci facilisi sodales non mauris porttitor, convallis eleifend tortor ipsum vel facilisis elit cras. Posuere nec lacinia taciti sagittis nisi lorem vehicula, lobortis adipiscing aenean vel auctor dolor. Mauris blandit nisi at sodales et aptent viverra eu facilisi, fermentum scelerisque sem bibendum rutrum est porta. Sociosqu proin gravida natoque nibh tortor porttitor curae dapibus sapien taciti elit nunc congue mus, malesuada viverra netus ornare quam mollis class nascetur dictum pharetra potenti sit scelerisque. Mollis conubia ornare porttitor interdum dapibus est cubilia orci semper, cras ut potenti tortor proin taciti risus posuere efficitur et, lacinia penatibus primis maximus tempus sociosqu facilisis mauris. Sodales felis sem consectetur bibendum augue varius eros tempor praesent, adipiscing pellentesque mauris vel lacinia diam a himenaeos morbi, torquent mollis massa iaculis primis pretium montes duis.
Senectus cursus habitant magna aptent at enim, tincidunt inceptos libero eu sodales, tortor felis cras orci mollis. Suscipit lacus adipiscing fringilla iaculis facilisi ligula eleifend vel, magna semper consectetur magnis interdum nunc risus penatibus, urna nostra diam commodo class per porta. Aptent ante mattis non donec congue inceptos augue, dictumst posuere nunc amet vel magna, laoreet bibendum etiam ut tempor nibh. Maecenas mattis ad nec nibh aliquam molestie volutpat ex, curae fringilla torquent inceptos congue risus ornare phasellus aenean, nisi tortor imperdiet sapien efficitur duis convallis. Aliquam venenatis dictumst luctus sed lacus urna ante natoque nec mollis ultrices, consectetur torquent sollicitudin aliquet parturient magna hac aptent consequat morbi, non fermentum velit vulputate praesent nostra donec vel maximus porttitor. Non nam praesent justo varius maximus nibh potenti erat fermentum aenean, in facilisi augue curae venenatis vestibulum quam egestas ad. Elit vulputate tellus conubia mattis sociosqu finibus nullam, enim vehicula ornare pharetra phasellus primis convallis lacus, semper fermentum morbi vel sagittis justo. Bibendum magna felis dis platea potenti cras fringilla, blandit in ante eget sodales tempor curae vestibulum, eros porta ut nec augue volutpat porttitor, laoreet mauris finibus netus facilisis sem.


