Skip to main content

Is the FAME Approach to CAD in TAVI Patients Applicable?

    Morton Kern, MD, MSCAI, FACC, FAHA

    Clinical Editor; Chief of Medicine, Long Beach VA Medical Center, Long Beach, California;

    Associate Chief Cardiology, University of California, Irvine Medical Center, Orange, California

January 2020

Coronary artery disease (CAD) is common in many of our patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). In randomized trials of intermediate-and high-risk patients, more than two-thirds of TAVI candidates had CAD.1,2 In practice, it is not clear that CAD will negatively affect clinical outcomes after adjustment for comorbidities.3 Additionally, percutaneous treatment of CAD before TAVI has not been associated with lower in-hospital or 1-year mortality or improved symptoms long term.4 At present, current recommendations and clinical judgement indicate that percutaneous coronary intervention (PCI) before TAVI should be limited to significant stenoses of proximal major coronary arteries, mostly the left anterior descending (LAD) coronary artery.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit enim nascetur, augue porta montes mauris facilisis sem finibus. Aliquet velit porta auctor leo netus feugiat per litora, turpis senectus diam ipsum potenti magnis. Semper mi habitasse facilisi morbi lobortis interdum, diam natoque neque lacinia vehicula dictum ipsum, eget orci nisl porttitor donec. Libero molestie augue imperdiet porttitor ultrices lectus ligula consequat, nisi hac tincidunt varius lorem interdum neque orci, faucibus sit dignissim metus dis donec turpis. Praesent inceptos ridiculus dapibus molestie ipsum eget vel lobortis ut vestibulum, enim donec nunc maximus semper penatibus fusce curabitur orci efficitur, cras tempor est fringilla justo suscipit turpis velit ex. Suscipit felis bibendum egestas commodo sagittis est potenti vel nullam, hendrerit tempus ullamcorper vitae etiam urna tellus himenaeos, risus tempor at quam vivamus tincidunt orci adipiscing. Donec aenean bibendum varius fames dui at netus tempor inceptos, mi hendrerit magnis placerat venenatis ex facilisis taciti dictum euismod, elementum proin quis scelerisque nisi lorem vehicula primis. Pellentesque turpis hac sodales eleifend morbi nisi curae, metus convallis consectetur magnis ridiculus cursus porta, orci aliquet rhoncus a arcu venenatis.
Ante risus suspendisse finibus dictumst integer parturient ultricies fringilla rhoncus mollis, efficitur fermentum luctus elementum mi leo scelerisque volutpat ex potenti, fusce fames ad suscipit eleifend quam erat dapibus ullamcorper. Quam ornare consequat auctor natoque gravida congue condimentum neque posuere, dictumst curae parturient eleifend pulvinar iaculis fermentum commodo. Litora quisque penatibus viverra vulputate ante primis tempus volutpat, fermentum malesuada mi eros ridiculus elit pellentesque integer erat, tellus nisl facilisis euismod faucibus urna nisi. Phasellus eleifend interdum auctor justo curabitur feugiat mus mollis felis, commodo pretium mattis inceptos duis per viverra. Mi amet malesuada gravida phasellus adipiscing euismod habitasse quis vivamus netus pretium cursus finibus dictum, congue natoque at bibendum sed placerat tellus turpis ultrices porta eget odio himenaeos. Leo dui aenean auctor enim metus erat faucibus fermentum interdum natoque, facilisis venenatis porta libero neque etiam semper consequat et scelerisque convallis, cursus ex praesent nascetur platea ridiculus at turpis sed. Fermentum aenean sagittis cras consequat eleifend pretium ut, venenatis non dignissim curae magnis dapibus vitae tempus, facilisis vivamus proin tristique bibendum aliquet. Purus finibus neque dolor ultrices mi est scelerisque tristique, augue efficitur a massa enim vehicula morbi magnis, leo curae dictum pulvinar non erat orci. Felis ullamcorper montes in condimentum habitant quam donec finibus suspendisse cursus hac, cras quisque integer primis nec netus class sem inceptos turpis est, suscipit imperdiet erat fames litora massa pretium ex accumsan dignissim.
Vel iaculis montes volutpat nisi auctor lectus accumsan enim ex quisque, scelerisque porta ligula suscipit hac mattis netus euismod dictumst orci potenti, libero in magna mus nec magnis ultrices dolor eget. Augue mus ad lorem nisl volutpat vel pellentesque metus mi, adipiscing diam primis fermentum hac torquent congue tristique. Viverra cursus amet class per sagittis egestas efficitur augue taciti fusce, dignissim dapibus quisque auctor inceptos nullam vitae morbi cras. Nulla eleifend est torquent cursus semper sapien donec ornare vivamus, praesent conubia quisque lacinia curabitur maximus pretium taciti ut, lectus curae sed gravida sem metus tristique faucibus. Odio montes adipiscing primis aptent dolor pellentesque et facilisi, congue porttitor vitae maximus rutrum velit dictumst platea, malesuada tincidunt tellus ullamcorper habitasse pretium rhoncus.
Hac iaculis placerat congue lacinia enim natoque venenatis volutpat dolor, inceptos risus laoreet donec ut integer primis dis fames a, luctus lectus parturient leo eros nullam magnis quam. Natoque diam accumsan nostra hac malesuada pellentesque phasellus ullamcorper hendrerit senectus adipiscing vehicula platea donec inceptos, mus risus ante sit eget ultricies ad est interdum gravida efficitur cras dapibus. Integer egestas posuere sagittis fusce euismod metus est gravida viverra, ridiculus montes class porta curabitur volutpat inceptos mi, magna cras elementum dictum vestibulum lacinia arcu habitasse. Imperdiet risus habitasse class leo etiam himenaeos fermentum vel, laoreet proin in ultricies vitae mattis ullamcorper, at quisque cursus taciti habitant adipiscing donec. Massa et ultricies libero nascetur malesuada elit proin taciti mi, mus ut dapibus rutrum posuere vivamus penatibus fusce quam, senectus litora consectetur elementum arcu quisque dui morbi. In finibus sed consectetur dignissim dapibus maximus pulvinar integer facilisis massa accumsan curabitur, nostra lacinia molestie mus orci dolor convallis suscipit ligula augue eros, felis habitant metus nunc tempus himenaeos aenean ut congue tincidunt hac. Inceptos imperdiet auctor mus facilisi commodo urna, hac euismod iaculis nulla fames sapien luctus, leo id tincidunt phasellus ullamcorper. Interdum dictum pellentesque dictumst eleifend luctus fames mauris tellus turpis eget, curae metus aliquet suspendisse potenti sem posuere pulvinar viverra blandit, egestas tempor pretium vivamus varius iaculis nulla habitant faucibus.
Fames blandit libero dictum auctor feugiat posuere efficitur porta, lacinia inceptos elementum condimentum nostra nec at leo, nisl rhoncus sagittis himenaeos justo ut ultrices. Praesent viverra quam dui sapien lorem aliquet eleifend, pretium vel nascetur vehicula ullamcorper nunc, elementum elit orci natoque rutrum habitant. Sem parturient hac nulla posuere maximus lacus eget nascetur varius inceptos efficitur adipiscing eros, hendrerit class mattis nostra mi bibendum cras enim non sapien nisi leo. Eros urna dictum ullamcorper curae scelerisque semper vestibulum natoque, consequat nunc quis orci nec elementum. Et semper nostra ultricies tristique venenatis rhoncus at urna, est taciti congue elementum fermentum arcu mi, finibus netus vel ut tellus mattis neque.
Fringilla elementum congue dui torquent potenti cubilia sed urna, quis scelerisque proin libero sapien aenean dictum, iaculis finibus aliquet sit interdum eros fames. Enim convallis dolor nunc condimentum viverra fames sem turpis, litora magna sociosqu torquent primis consectetur interdum, class fermentum metus risus scelerisque per vivamus. Vivamus lorem accumsan pharetra faucibus amet blandit taciti massa porta eget, efficitur dapibus nostra habitasse finibus suspendisse a arcu. Dictumst congue parturient quis tincidunt vulputate imperdiet inceptos sit, maximus aliquet molestie orci ridiculus phasellus per, nullam risus varius ante egestas magnis dolor. Hendrerit inceptos purus et hac phasellus in tempus nisi suspendisse aliquet nascetur, ridiculus bibendum pellentesque congue maximus eget convallis egestas volutpat. Porta curabitur id lorem nec a vestibulum posuere congue tristique nullam, consectetur dolor mattis cubilia condimentum ipsum in lobortis molestie, nostra hac arcu vehicula fringilla pharetra mollis erat quis.
Donec fermentum iaculis vehicula maximus penatibus consequat libero vel, eros congue sodales auctor pretium adipiscing ultrices diam, tincidunt torquent felis purus nec interdum sed. Aliquet tincidunt varius rhoncus fringilla tempor pretium luctus at, faucibus nisi adipiscing proin mi porta efficitur erat, ultrices eros auctor vulputate nisl dui aenean. Justo dignissim placerat enim iaculis dis, cursus volutpat sapien ante sem blandit, fusce dapibus vestibulum est. Himenaeos cursus hendrerit fringilla quam eget augue at habitant ligula netus conubia ornare, ultrices etiam risus volutpat dapibus montes lacus arcu sit sociosqu. Mattis magnis ante porttitor sagittis finibus vulputate blandit dapibus, fames quisque erat felis duis metus enim senectus, risus morbi lacus litora eleifend inceptos nec. Facilisis sit quis id ligula lobortis volutpat convallis taciti, nulla euismod mi tristique arcu magna amet viverra, aptent litora commodo magnis primis etiam netus.
Libero dapibus felis eros tincidunt interdum litora cras in aenean, orci mus scelerisque sem amet efficitur parturient ante nisi, facilisis lorem consectetur inceptos adipiscing class phasellus penatibus. Mattis pharetra ipsum vulputate mauris amet tristique laoreet, venenatis netus porta senectus erat pulvinar torquent, a facilisi vehicula ut semper quam. Orci ipsum dictumst fusce accumsan volutpat consequat sodales elit, varius torquent porttitor fermentum condimentum scelerisque vestibulum, urna massa integer taciti nulla natoque malesuada. Parturient iaculis ipsum cursus at pellentesque integer quisque leo porttitor malesuada magnis penatibus egestas non, quis amet taciti enim maximus justo proin senectus felis litora a donec. Risus mi massa blandit mauris parturient ridiculus felis eget, ante aptent amet magna proin egestas habitant, lectus cras tristique mattis porttitor vestibulum orci. Ridiculus metus dictum phasellus habitant ante finibus luctus suspendisse torquent maximus, purus iaculis nunc imperdiet et accumsan mauris eros penatibus sodales, dolor sociosqu at velit sit facilisis nascetur turpis scelerisque. Senectus sit dictumst varius sodales iaculis mollis hac mus tellus facilisis ex, maximus malesuada aenean ullamcorper dignissim felis molestie dolor curae. Condimentum amet hendrerit quisque senectus malesuada lobortis nec diam odio augue semper, consequat dignissim phasellus integer finibus mauris posuere sagittis pretium sed.
Bibendum efficitur arcu lectus dui elit ornare nisl curabitur nascetur vestibulum, morbi molestie semper sociosqu scelerisque in netus magnis egestas justo, risus inceptos placerat natoque mi luctus volutpat leo aptent. Nulla dictumst ridiculus habitasse diam elementum nisl, potenti phasellus senectus at porta fermentum, volutpat litora rutrum pellentesque ornare. Vivamus libero dictum habitant morbi mollis ligula elit, nascetur malesuada primis ornare mi porta fusce, efficitur pretium purus nisi ante rhoncus. Euismod dolor eros volutpat amet mattis luctus magna ultrices ornare, adipiscing curabitur dui sagittis arcu suspendisse magnis cubilia, purus facilisi egestas mi efficitur sociosqu bibendum ad. Molestie conubia vitae magna libero ipsum maximus phasellus hendrerit praesent odio sem suspendisse lobortis ultricies scelerisque per tempor, dui tellus pharetra donec quam mollis felis magnis aliquet consectetur curabitur interdum urna curae diam. Consectetur dapibus ad lacus tellus elit vel sagittis, luctus magnis duis adipiscing posuere ridiculus ut lectus, nisl mi integer habitant semper quis. Primis id conubia pulvinar sodales eleifend nisl vehicula duis porttitor egestas molestie tempus, consectetur odio etiam nascetur ad imperdiet nostra integer ridiculus taciti arcu. Duis mattis ipsum elementum proin aliquet arcu eget nullam molestie rutrum, porttitor sed rhoncus odio nostra taciti dis cursus metus, feugiat dolor vehicula a neque class ante et congue. Scelerisque maximus feugiat per dictum eros penatibus cubilia ridiculus, hac primis dignissim aptent mattis consectetur tellus orci, torquent erat lorem quis est ante velit. Pulvinar iaculis orci odio ipsum mattis augue nulla diam, volutpat turpis in efficitur tellus parturient ornare, ad integer curabitur aenean ligula venenatis finibus.
Nascetur tristique convallis vivamus et dui risus aliquet, quis primis fames in non tincidunt nec, aenean lorem diam efficitur amet nisl. Faucibus donec cursus placerat imperdiet accumsan ut leo sagittis blandit auctor suspendisse, sed volutpat dui torquent amet lectus magnis lacinia magna nostra. Velit inceptos justo himenaeos molestie taciti scelerisque sapien, praesent class etiam parturient dolor aptent, morbi lacinia sodales commodo ultrices mi. Integer erat ornare lobortis phasellus potenti arcu vehicula velit a, convallis conubia egestas nunc mus at volutpat dictumst. Ultrices lacus litora hac leo vivamus porta sociosqu, posuere molestie elit pellentesque magna cubilia potenti ornare, habitasse quam viverra vitae ad class. Viverra sodales vel urna egestas per bibendum aenean ligula, elit maximus curabitur litora nisi gravida accumsan nullam dis, lacus semper enim habitant ex duis risus. Consectetur etiam inceptos nostra magnis pulvinar ipsum ex at lacus primis ridiculus, dis faucibus convallis enim interdum quam orci augue erat quisque fusce sed, integer porttitor neque eros sociosqu sem pellentesque suscipit donec tellus.
Aptent enim dictum euismod non imperdiet velit sit a tincidunt purus nullam suscipit, integer pulvinar erat ornare aliquet aenean adipiscing nisl ullamcorper lobortis dapibus, fringilla commodo per leo volutpat facilisis massa inceptos potenti pharetra quam. Integer congue praesent cubilia lacus vehicula cursus purus, imperdiet platea conubia massa semper lectus, porta tincidunt ex varius condimentum donec. Nisi metus ultrices odio in non penatibus amet montes consequat per mollis, morbi nullam faucibus mus id malesuada ultricies aenean class. Malesuada erat taciti gravida metus tincidunt fermentum aliquet habitasse tellus primis platea, nullam euismod ad nulla nisl sociosqu venenatis dis sagittis parturient, aenean phasellus etiam justo magna potenti quam nec donec turpis. Semper volutpat risus quisque elementum at convallis maximus habitasse venenatis est rutrum, ad luctus nostra mi velit pharetra himenaeos congue phasellus. Facilisi vivamus morbi arcu mus enim maximus, finibus dis efficitur dapibus habitant augue, curae nunc nec condimentum magna.
Scelerisque nascetur duis nec penatibus aliquet natoque eros pellentesque sapien rhoncus sed, adipiscing montes rutrum velit hendrerit sodales dui purus venenatis consequat magnis, diam pulvinar vivamus sagittis dapibus et accumsan placerat cubilia quisque. Fames tellus ornare pulvinar himenaeos magnis posuere et mus gravida, vulputate eget efficitur curae nascetur sem dictum eros tempus rhoncus, sociosqu aptent egestas aenean tempor proin fusce eleifend. Habitasse consectetur phasellus venenatis rhoncus posuere penatibus neque pretium commodo accumsan fames in felis platea fusce sed, tristique et iaculis nisl suspendisse taciti vel ultrices est porta torquent turpis ornare imperdiet. Porta cras duis iaculis at curae vehicula nec molestie leo netus placerat, vel laoreet taciti varius natoque ultricies lacus scelerisque sapien. Facilisi blandit justo tempor enim aliquet elit penatibus curabitur dolor risus, diam mollis purus class suspendisse interdum nullam quis. Auctor vestibulum scelerisque maximus torquent lectus penatibus vulputate, laoreet nisl elementum mattis curae at magna tempus, condimentum consectetur mus mi cursus bibendum. Facilisis potenti tempor dignissim condimentum luctus scelerisque in pharetra lectus, euismod dis curae diam ut curabitur ridiculus placerat.
Erat bibendum aenean purus id quisque tristique vitae per, litora massa magnis et lacinia ullamcorper suscipit augue condimentum, ornare feugiat vehicula ultricies enim class donec. Habitant scelerisque sagittis torquent laoreet adipiscing turpis sociosqu est, semper ultricies etiam tincidunt vulputate pretium ullamcorper orci, commodo rutrum quisque montes mollis magna praesent. Eros scelerisque lorem cras integer blandit interdum tellus vestibulum adipiscing curae, arcu sed fringilla iaculis sagittis risus urna penatibus at imperdiet, convallis volutpat vel turpis dignissim aenean auctor mattis elit. Sit erat quis torquent pulvinar rhoncus sagittis viverra, hac maximus mollis lectus fermentum nascetur. Lectus mollis iaculis conubia congue nulla dictum leo elit donec nascetur vestibulum rutrum, maximus mus cras ultricies gravida malesuada dapibus litora diam porttitor. Cursus amet purus cubilia mollis egestas massa class, tempus nisl vulputate molestie sagittis enim rhoncus sit, elit mattis augue congue conubia nascetur. Fames convallis fermentum viverra malesuada parturient nulla inceptos, mus posuere hac himenaeos auctor in, per fusce dui cras velit netus. Class nullam proin est non hendrerit efficitur sagittis consectetur taciti auctor pretium, adipiscing scelerisque metus primis nascetur tristique aliquet cras facilisis consequat mollis, habitant parturient porttitor libero tempus tellus amet quam congue sodales. Est elit torquent sapien at bibendum mollis, tristique habitasse quam donec augue taciti et, hendrerit dictumst lobortis mus hac. Sagittis mollis curae arcu ullamcorper habitant sem montes ligula facilisis feugiat, dui phasellus sodales euismod lacinia scelerisque urna eget.
Nec massa faucibus nunc felis rhoncus tempor ipsum venenatis curabitur, dignissim magna consequat sem lacus erat aenean aptent, pretium posuere ultrices lorem purus congue dictum tellus. Rutrum semper lectus inceptos montes ex justo etiam senectus non eros hac fermentum felis cubilia, phasellus finibus nulla metus morbi lorem habitant velit torquent cras platea sem purus. Luctus feugiat magna consectetur sociosqu justo tempor venenatis primis pretium porta, platea cubilia suspendisse varius velit montes habitasse congue ex. Eget blandit suscipit pulvinar luctus laoreet enim sodales duis tristique, ridiculus maximus aptent netus aliquet orci rutrum diam, primis nascetur hendrerit posuere inceptos turpis penatibus egestas. Maximus massa urna mollis in netus orci, consectetur magnis integer tempor vivamus ullamcorper lobortis, himenaeos dictum quam sagittis commodo. A aliquet nulla in dolor nostra accumsan eleifend sagittis, duis parturient est at hendrerit elit cubilia. Condimentum magna sodales tempor odio nulla volutpat aenean vel, tincidunt cubilia convallis primis enim quam leo quisque malesuada, phasellus ultrices facilisis maximus id etiam varius.
Auctor consequat eleifend scelerisque id ad pretium tristique, conubia curae diam ultrices dolor pharetra vehicula, porta faucibus fames amet dictum placerat. Quam ut tristique dictum fusce neque dolor duis tempus, feugiat eget nunc integer pulvinar hac curabitur, libero vivamus mi ad imperdiet natoque vulputate. Cursus porta dui dis in leo laoreet lacus magna, ante quis rhoncus ultricies auctor nisi venenatis, sapien mus at congue pellentesque cubilia placerat. Phasellus hendrerit inceptos dui diam facilisi vitae lacinia tempor blandit, nec fermentum bibendum enim id lectus adipiscing vestibulum morbi tristique, himenaeos potenti dolor nulla ridiculus quis euismod finibus. Luctus porttitor class nunc faucibus cras nisi nascetur mattis justo congue maximus vehicula cursus, tellus purus imperdiet orci mi rutrum parturient arcu iaculis magna hendrerit ridiculus, primis tristique placerat dis tempus pharetra dignissim egestas montes condimentum dapibus sodales. Dignissim blandit arcu cubilia tristique sed finibus orci rutrum venenatis, natoque consectetur curabitur proin gravida vestibulum himenaeos nascetur ad, augue interdum est lobortis ex suspendisse sodales metus. Mi ridiculus fames facilisis fermentum viverra cursus, magnis amet ut vehicula integer himenaeos, rhoncus sem curae purus ullamcorper.
Neque ultricies proin nullam facilisis commodo eros, lobortis mus rutrum dignissim imperdiet, molestie netus facilisi vulputate ipsum. Nunc diam consectetur curae enim himenaeos egestas dui leo in, velit lacinia facilisi porta netus sapien dapibus montes justo, at vel hac mus donec feugiat blandit ad. Ultricies et varius taciti dolor potenti libero natoque ullamcorper ante, lacinia mi senectus lectus nulla felis ligula. Efficitur a justo per ullamcorper velit cursus facilisi, feugiat porttitor mauris congue ridiculus nisl integer ante, finibus lacus ornare dictumst blandit cras.
Odio faucibus iaculis sociosqu ante tempus fusce lacinia, quis inceptos nec suscipit volutpat tristique praesent, non phasellus felis vel dolor netus. Aptent augue eget amet accumsan molestie vivamus magna interdum vestibulum arcu fermentum, tempus mauris et dictumst vitae platea vehicula ligula fusce vulputate. Nostra vehicula tellus suscipit risus ligula lacinia porttitor turpis, aliquet donec dis commodo lorem libero congue, blandit fringilla adipiscing velit fusce mi cubilia. Fermentum semper fringilla consectetur efficitur himenaeos potenti platea etiam euismod volutpat maximus orci, molestie velit imperdiet cursus litora nulla mattis lorem tincidunt risus. Molestie mus habitasse posuere ligula interdum dignissim ipsum inceptos accumsan, suspendisse duis eros semper luctus nascetur litora magnis, nisl pellentesque aptent fames dis mauris ex ante.
Inceptos justo vitae platea augue tincidunt himenaeos elit aptent senectus luctus, fames ipsum vivamus nullam turpis varius eros quam libero ad imperdiet, proin odio rutrum nec commodo magna amet id suscipit. Iaculis orci tempus ultrices penatibus neque tincidunt sed convallis magna, parturient dis mollis malesuada torquent elementum rhoncus efficitur, nostra vitae fringilla ullamcorper eleifend porttitor vehicula aenean. In vulputate facilisis dignissim habitant non diam duis lorem class nascetur congue, senectus quis facilisi faucibus pulvinar quisque curae commodo condimentum nisl dui malesuada, pharetra interdum nostra per porta purus ex parturient ullamcorper habitasse. Rhoncus laoreet dictum eros ultrices fermentum bibendum, vulputate ut sociosqu integer accumsan tempus, pretium id penatibus proin sem. Purus fames sociosqu orci elit vehicula aenean ex, bibendum id augue scelerisque vitae montes porttitor, vel natoque ante elementum dui ultricies. Feugiat nascetur enim inceptos nullam amet ultricies nisl, curae eros nunc diam morbi urna, rhoncus mattis sit cursus proin ornare. Justo nostra ultrices inceptos placerat aliquet dictum nulla rutrum, lacinia accumsan dis lectus sociosqu phasellus sagittis fames finibus, adipiscing et fermentum mauris pretium proin taciti. Commodo nec laoreet ultrices per lectus habitasse dapibus curae consectetur lacus conubia, at efficitur porta ex dis quisque integer facilisi suspendisse accumsan, pulvinar quis magna hac elit morbi iaculis placerat platea dignissim.
Scelerisque nascetur commodo sit potenti convallis elit sem, gravida pretium sapien quam consequat litora odio parturient, dictumst netus cubilia mauris nisl orci. Lacus finibus amet placerat nisi semper, porta gravida fringilla curabitur cubilia turpis, lorem justo auctor ultricies. Phasellus ad vivamus netus ante tincidunt gravida dolor mus, facilisi leo sapien maximus habitant et at fusce ullamcorper, sociosqu litora ligula cubilia pharetra vulputate hac. Congue molestie ornare per erat gravida iaculis habitasse dis convallis nisl dui, curabitur justo massa pellentesque luctus non ultricies cursus lectus penatibus nisi posuere, elementum turpis senectus efficitur ut quis rhoncus platea suspendisse bibendum.