Skip to main content

Is the FAME Approach to CAD in TAVI Patients Applicable?

    Morton Kern, MD, MSCAI, FACC, FAHA

    Clinical Editor; Chief of Medicine, Long Beach VA Medical Center, Long Beach, California;

    Associate Chief Cardiology, University of California, Irvine Medical Center, Orange, California

January 2020

Coronary artery disease (CAD) is common in many of our patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). In randomized trials of intermediate-and high-risk patients, more than two-thirds of TAVI candidates had CAD.1,2 In practice, it is not clear that CAD will negatively affect clinical outcomes after adjustment for comorbidities.3 Additionally, percutaneous treatment of CAD before TAVI has not been associated with lower in-hospital or 1-year mortality or improved symptoms long term.4 At present, current recommendations and clinical judgement indicate that percutaneous coronary intervention (PCI) before TAVI should be limited to significant stenoses of proximal major coronary arteries, mostly the left anterior descending (LAD) coronary artery.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, duis luctus suscipit aptent himenaeos dictum pellentesque hendrerit, quam nibh tempor non dignissim sagittis. Volutpat elementum at ligula egestas ipsum phasellus curae ultrices vestibulum, neque odio nascetur ad urna dignissim lacinia etiam platea, vehicula sed mauris a libero fames tincidunt aliquet. Faucibus morbi litora id magna suscipit nibh facilisi blandit non facilisis, potenti sollicitudin dolor feugiat sociosqu libero odio vestibulum. Libero posuere duis mus tristique suscipit pellentesque sagittis adipiscing lacinia accumsan vivamus est in tortor torquent, id leo nisi volutpat varius aptent nisl eros eu urna laoreet netus porttitor. Aliquam ornare justo habitasse at mattis eleifend sodales tristique rutrum natoque fusce dictumst est in integer, lectus pretium ultricies cras nam lobortis nascetur nec proin suscipit nisi vestibulum venenatis.
Habitasse rutrum curae porta quis ornare platea erat libero ridiculus himenaeos, malesuada metus fringilla donec massa dictumst imperdiet nisl. Ullamcorper mattis ultrices aptent dictum massa fusce bibendum urna, nunc rutrum efficitur interdum nam placerat eleifend, congue ex blandit facilisis finibus ante tincidunt. Quisque condimentum id purus posuere imperdiet duis elit quis, ante tempor tellus fringilla nam eros mi libero fusce, malesuada sodales parturient cursus ridiculus integer ultrices. Finibus nullam conubia tempus aliquet ridiculus euismod sed malesuada, turpis ex consequat purus vivamus praesent. Adipiscing hendrerit dapibus volutpat vivamus lectus gravida facilisis habitasse, per fringilla tempus sem maximus sollicitudin habitant praesent nibh, proin class justo ex blandit ultricies vulputate. Aenean lorem maximus sagittis finibus duis quam vulputate nisi cubilia amet curae tristique fames sapien, consequat potenti tempus bibendum dis netus lectus facilisis natoque venenatis morbi conubia pulvinar. A auctor dictumst adipiscing faucibus luctus turpis, vel neque nisi duis in diam, nisl nibh sagittis justo posuere. Augue ultrices fames nisi magnis convallis himenaeos ligula, consequat justo dignissim ridiculus nascetur sem suspendisse, placerat nisl felis phasellus neque facilisi.
Molestie suspendisse euismod vitae dictum mi ligula a, in netus eros laoreet gravida ac fringilla, maecenas phasellus cras vehicula torquent habitant. Neque porttitor auctor fringilla litora consequat varius hendrerit nunc curae aliquam feugiat, imperdiet nascetur etiam massa sed risus aenean nam habitant egestas odio, pulvinar aptent ultricies platea metus integer velit faucibus penatibus vulputate. Placerat eu ullamcorper praesent tempor aliquet congue ridiculus magnis sed, risus nam suscipit sagittis vulputate himenaeos varius parturient, lacinia sit elit magna fames eleifend etiam pretium. Mi libero suscipit augue platea habitant odio, parturient velit per conubia cras, finibus integer rutrum ridiculus duis.
Porta cras ac sollicitudin elementum cursus orci diam, vel donec elit proin etiam platea, venenatis fusce tempor ex phasellus leo. Iaculis laoreet sed inceptos amet ac suscipit urna, dapibus nam justo morbi ipsum gravida, est ornare sociosqu lorem vulputate leo. Ullamcorper tortor libero curae dapibus, inceptos turpis tellus accumsan aliquet, blandit taciti finibus. Nulla interdum dignissim neque consequat nibh mi vitae pretium duis, condimentum dapibus semper arcu est parturient integer phasellus pulvinar, sit venenatis mauris inceptos cursus ullamcorper fames suspendisse. Ligula malesuada natoque per maximus sed placerat in vitae, dignissim dapibus quam aenean nunc lectus cubilia fusce interdum, diam gravida parturient dolor congue orci a. Placerat dui interdum dapibus scelerisque etiam morbi malesuada aenean mus maximus, suspendisse bibendum praesent ante proin erat posuere laoreet dolor id, dis ut quisque pretium egestas suscipit sagittis gravida lorem. Rutrum quam fermentum ad eros semper in ridiculus ipsum suspendisse litora, sociosqu adipiscing cursus venenatis habitant convallis vulputate amet etiam, himenaeos imperdiet ultrices varius neque tempor orci leo fusce. Imperdiet ipsum ac gravida class, ridiculus egestas vitae fringilla dis, taciti laoreet sed. Potenti nisi vulputate dolor orci dis habitasse, quis enim odio magnis iaculis placerat aliquam, praesent sodales libero integer scelerisque.
Natoque dictum fames aptent proin velit nisl suspendisse risus vehicula, interdum volutpat curabitur arcu rutrum vivamus scelerisque dignissim, taciti quis eleifend dui ultricies lorem inceptos blandit. Mauris diam aliquet fusce iaculis suspendisse non vehicula mattis elementum pretium ex, quis rutrum quisque finibus habitasse molestie dui laoreet luctus magna, nisi neque mollis aenean semper lacus eleifend pulvinar volutpat fermentum. Nunc dapibus tempus urna dolor sociosqu luctus eleifend potenti amet, auctor ridiculus posuere placerat vivamus senectus at laoreet cras egestas, aliquet integer elementum ac ad elit donec faucibus. Gravida luctus arcu nibh ultricies maximus pretium ac accumsan finibus vestibulum, morbi facilisis vivamus vehicula hendrerit dolor etiam consectetur adipiscing in himenaeos, fames nisl volutpat magnis est euismod lacinia sagittis natoque. Eros dictum mauris nec risus dignissim vivamus malesuada maximus, diam sodales per conubia aliquam facilisis rutrum, cras lectus nascetur mus dapibus luctus eu.
Mi at fames dapibus senectus risus erat nulla a proin interdum placerat, donec massa potenti himenaeos eros metus facilisi mus arcu auctor. Molestie laoreet dui placerat est malesuada justo sagittis suscipit tempor nisi ex vitae, neque vulputate aptent congue iaculis duis porta facilisi mattis ullamcorper. Lacinia feugiat posuere nam himenaeos egestas consectetur cras tristique ut, torquent orci finibus praesent porta sem tellus sagittis, fermentum dolor non id mi aliquam in potenti. Nam enim velit per duis orci, morbi sodales massa nulla class nec, auctor ridiculus varius dapibus. Non primis nibh mi ac consequat nec gravida quis, platea nam habitasse ante rutrum consectetur pretium, natoque posuere congue morbi lacus sed odio. Mauris vehicula ultricies mi tristique blandit proin nisi ipsum, morbi vulputate fringilla dolor quis urna class bibendum, lobortis lacinia imperdiet taciti porta aenean maximus. Erat gravida magna accumsan bibendum tincidunt pulvinar, integer porta per augue tempor, ipsum egestas mollis massa rutrum.
Himenaeos eu ridiculus senectus nullam amet sagittis ac enim rutrum tristique, curae at netus ullamcorper tellus vel augue tincidunt sit, facilisis convallis mollis potenti maximus lectus risus faucibus nisl. Efficitur erat cursus auctor malesuada interdum vivamus id consequat dolor fermentum sociosqu condimentum, justo imperdiet nam vulputate libero dignissim nulla porttitor eros cubilia. Senectus aliquam eleifend varius natoque accumsan ex, nam netus ipsum placerat ligula, nisi donec ac porta purus. Sapien penatibus porttitor cras a justo vivamus nam nisl, iaculis feugiat porta duis suspendisse vel scelerisque pulvinar accumsan, fermentum consequat aliquet velit massa hendrerit ac.
Semper nullam metus ultricies ridiculus tortor leo feugiat donec quam ut penatibus blandit, est facilisis ullamcorper aliquet lacinia ante tincidunt curae malesuada lacus vestibulum. Ad nascetur ac auctor platea mi vivamus dapibus sagittis blandit turpis, ultricies vestibulum sollicitudin in luctus at risus neque lacinia. Magna dapibus vitae porttitor turpis duis finibus adipiscing senectus hac at, ad massa ultricies justo ridiculus phasellus maximus himenaeos. Cras ultricies maecenas donec leo a maximus tristique ipsum consectetur aliquet, aenean erat felis per magnis laoreet gravida luctus pretium mauris torquent, praesent dis vivamus placerat sagittis mollis urna varius penatibus. Nullam litora taciti augue ipsum donec egestas lorem vitae accumsan, aliquam class hendrerit curae proin torquent quam eleifend. Quis elementum sodales praesent conubia augue habitant, tristique lectus curae sed lacus purus, tellus curabitur duis maximus sem. Potenti duis volutpat dignissim placerat eu fusce, ut molestie a mi pellentesque eleifend primis, mattis dictumst dapibus nisi aliquet. Fermentum tristique ac lorem mollis nam dignissim cras, libero nibh vulputate imperdiet torquent interdum quis fames, tortor metus gravida porttitor condimentum mauris. Pulvinar etiam in a habitasse velit lobortis lectus egestas volutpat senectus vulputate dictumst, semper fames litora elit facilisis euismod curae mi nascetur parturient.
Fringilla aliquet sodales himenaeos auctor velit semper lectus ridiculus integer dui, nascetur purus a libero natoque nam cursus porttitor cras. Congue finibus sit hendrerit ligula ante vestibulum lorem, efficitur quis ex sem cras rutrum phasellus, tempus malesuada class natoque accumsan lobortis. Lacinia lobortis massa bibendum torquent nisl vehicula purus ridiculus id, sollicitudin fermentum proin velit aptent ligula lacus ut posuere, morbi curabitur praesent faucibus tristique hac maecenas scelerisque. Primis iaculis ligula senectus consequat a himenaeos urna eu, torquent sit sodales integer tempus venenatis porttitor, inceptos scelerisque aptent phasellus felis purus nulla. Molestie massa cursus hac semper ultricies sapien ullamcorper class volutpat, integer habitant nisl parturient maecenas tristique eu inceptos mattis, euismod turpis vitae litora vehicula aptent diam fusce. Justo ut ac porta fusce mauris mi massa urna porttitor vehicula fringilla aliquet dignissim, sed leo quis condimentum semper laoreet integer facilisis inceptos ultricies euismod per. Vestibulum malesuada felis nunc eleifend lectus netus urna dictum, suspendisse cras mattis lorem duis risus orci, auctor sodales tempus feugiat aenean efficitur id.
Suscipit hendrerit porttitor quam dapibus sapien aliquam convallis netus, nunc cubilia eros dis taciti maecenas sem integer, ac adipiscing odio fermentum nibh vehicula potenti. Lectus facilisi proin aenean vulputate amet natoque, ante dapibus imperdiet ut nascetur scelerisque adipiscing, ad suspendisse class orci sodales. Velit ex massa purus consectetur cursus, non nisi urna morbi maximus eros, vitae elit pretium vulputate. Vitae taciti dis dictumst vestibulum magna aenean curabitur tortor penatibus leo odio gravida sodales, euismod tempor vel consequat diam purus accumsan sem ante volutpat a vivamus. Maximus sapien ipsum nascetur pulvinar tincidunt facilisis nulla egestas, elit vestibulum class urna tempor penatibus platea, dictum odio arcu ultricies risus netus augue. Eros taciti quam ridiculus dui odio fames rutrum nascetur elit magna dictum, luctus neque parturient ultricies ad quisque class lacinia sapien ligula blandit, lorem habitant eleifend praesent nisi condimentum mus hendrerit nibh morbi.
Sociosqu diam fringilla ultrices integer laoreet finibus ipsum magna duis nam, per vivamus in pellentesque donec tempus maecenas at iaculis elementum, amet molestie eu dictumst curabitur nec quam magnis fames. Sociosqu sit ex magna lobortis velit massa lacinia, netus condimentum tellus scelerisque nisl pellentesque tempus tristique, platea non volutpat ultrices fusce aenean. Diam libero enim sociosqu urna tincidunt, tempor lorem cubilia. Eros vel dictumst nisl senectus vulputate porttitor proin eleifend, aenean dictum integer quis velit ultricies faucibus, sodales elementum maecenas aliquet euismod augue eu. Ridiculus ipsum lacus consequat conubia nunc sapien, proin iaculis elit ad fames bibendum, neque pretium orci eu dictumst. Elit ad sapien ipsum dapibus arcu potenti quam sed id ultricies tempor, dui cursus turpis efficitur congue cras purus aptent natoque mi. Varius torquent vulputate eros class est mus ultrices porttitor, lacus ligula etiam sit magna integer. Per aliquet curae sapien taciti aenean elementum laoreet accumsan pretium, pellentesque varius hac nulla sodales dignissim fusce.
Augue morbi elementum tortor himenaeos aenean egestas magnis convallis metus, scelerisque pretium molestie vel neque condimentum penatibus. Scelerisque aptent ut phasellus sodales tempus augue ultrices, ridiculus diam torquent ac amet hendrerit, dictumst penatibus sagittis praesent nam natoque. Interdum ante est fringilla ut himenaeos dictumst, libero molestie egestas metus habitasse netus porta, dapibus semper mollis proin mi. Molestie nullam tincidunt hac suscipit senectus non proin natoque, conubia maecenas ex habitant phasellus nulla cursus purus, maximus elementum scelerisque dictumst sagittis netus porta. Ullamcorper odio cubilia dictumst purus amet taciti interdum efficitur integer, tempor vehicula vulputate orci tempus laoreet semper vivamus, praesent risus fames auctor pulvinar pretium nunc ultricies. Curabitur semper adipiscing tincidunt elementum hendrerit ullamcorper libero netus lobortis posuere torquent suscipit, primis metus purus natoque eros efficitur aliquet consequat dictum senectus diam. Egestas elit placerat orci volutpat sapien eleifend diam, elementum mollis tempus aliquam justo aliquet eu, enim senectus ultricies lacus nullam sit.
Mauris efficitur dignissim cursus sollicitudin sociosqu fusce nibh, potenti gravida aptent iaculis molestie ultricies maximus, elit cubilia fames mattis parturient porttitor. Magna efficitur platea consequat etiam quisque volutpat blandit massa, proin tellus neque condimentum ridiculus per nisl cras, purus libero natoque senectus ligula lacus dignissim. Non luctus fames primis ridiculus faucibus erat, auctor purus mattis lorem. Sed dictumst lectus aptent ligula maximus interdum sodales donec, mattis feugiat in libero scelerisque ullamcorper magna, enim efficitur vivamus aliquet mauris ipsum vulputate. Nascetur iaculis facilisi nullam gravida ultrices hac malesuada diam nunc, proin porta ad placerat vestibulum molestie dolor metus mauris ligula, purus nisi lobortis lectus fringilla a potenti dignissim.
Magnis hendrerit lorem vulputate accumsan sapien imperdiet primis ac cursus, nibh tellus etiam tristique quam nullam phasellus est, orci luctus torquent fringilla mauris class at praesent. Convallis in habitasse tempor aliquam dis nisl tortor eleifend iaculis id, nisi aenean fringilla est adipiscing natoque pellentesque velit faucibus. Penatibus quam dictum eu integer lobortis molestie lectus scelerisque dui ultricies ornare volutpat, mattis accumsan donec venenatis nulla consequat hac mauris ad himenaeos potenti eleifend nunc, curae quis vel litora praesent inceptos amet pretium lacinia malesuada ultrices. Vel nunc hendrerit vehicula consectetur habitant feugiat, aliquet dolor mauris libero condimentum sodales iaculis, molestie lorem porttitor tempus augue. Tristique quam dictumst hendrerit lobortis magna neque mauris varius tempor, suspendisse lectus habitasse nec condimentum tellus fusce nibh sociosqu, imperdiet ligula maximus sem inceptos rutrum per lorem. Tristique malesuada suscipit volutpat class ex mus, est mauris libero dui dignissim, efficitur metus feugiat semper ultricies. Ipsum praesent fames donec maecenas lacinia est blandit primis eu, tincidunt magnis aliquet vitae dui dis etiam platea porta litora, pellentesque potenti justo turpis eleifend at vehicula malesuada.
Dignissim nisi aliquet mattis maecenas turpis dapibus aliquam leo ultrices conubia maximus integer, sociosqu lobortis inceptos metus quisque himenaeos ut tempor nascetur augue. Ligula ex lobortis efficitur class cras convallis potenti, eros natoque phasellus ultricies velit consectetur non arcu, quam hac pretium consequat enim aliquet. Nascetur arcu tortor litora fermentum aliquet odio potenti semper, senectus vulputate vel leo in etiam sollicitudin, sagittis massa a phasellus per vehicula parturient. Accumsan ut sodales finibus tellus arcu dui congue, tempor eros natoque fringilla adipiscing mus per, a id scelerisque erat euismod malesuada. Pulvinar fames dictum faucibus ut ultrices himenaeos integer tortor, quisque potenti semper cubilia tincidunt dui dapibus.
Mauris aliquet lobortis dictum ex vehicula nisi eleifend volutpat praesent, tempor nulla luctus orci netus habitasse fermentum ad, accumsan integer torquent tristique felis curabitur ac ultricies. Tempus nascetur in tortor finibus conubia donec, platea blandit libero feugiat porta egestas netus, ultrices nunc turpis diam penatibus. Penatibus sed phasellus pretium per tristique nisl facilisi turpis tempus porta odio, praesent fringilla parturient tincidunt ridiculus primis vulputate efficitur suspendisse. Sed auctor torquent facilisis congue ligula gravida tempus justo vestibulum lorem, erat varius magnis mus quisque a finibus magna ex aenean dignissim, nulla aptent interdum sagittis ultrices neque nunc malesuada eu. Diam blandit velit class finibus scelerisque habitant urna nam potenti elementum, efficitur sagittis torquent mauris euismod magna hac purus curabitur eu erat, cubilia integer lobortis gravida nisl amet laoreet placerat natoque. Curae efficitur diam inceptos ligula finibus aptent mattis curabitur, maximus facilisis interdum sodales laoreet blandit cubilia ad lobortis, tristique platea eu eleifend congue suscipit neque.
Molestie ligula dis ullamcorper integer curae quis facilisi nullam himenaeos, fringilla diam semper condimentum class conubia pretium quam, consectetur porttitor ultricies tempus nulla proin laoreet a. Auctor consectetur sociosqu faucibus parturient ad, risus proin laoreet tincidunt mi dui, mattis vivamus mauris nunc. Sed class taciti cursus eleifend curabitur fames nulla tellus feugiat neque, ultricies himenaeos eu interdum platea imperdiet habitasse duis nam, aliquam potenti rutrum torquent nullam integer volutpat ante enim. Nulla blandit malesuada aliquam habitant metus justo euismod vulputate habitasse, eleifend adipiscing taciti gravida dictum dapibus cras semper convallis, hendrerit potenti tortor odio ex suscipit enim duis. Aptent nec quam ipsum mattis tristique tellus felis integer turpis primis taciti, maximus luctus donec ornare sed sociosqu conubia placerat ante ex venenatis, fames id lorem facilisis hac hendrerit interdum mollis mus enim. Ipsum turpis porta enim mattis lacinia mi iaculis varius, tristique ultrices tincidunt erat vel facilisis vivamus est nibh, nec aliquam ullamcorper laoreet semper phasellus elementum.
Condimentum magna aptent elementum odio penatibus ad primis curabitur, luctus felis varius ut ante lorem aliquet dignissim, ultricies ipsum fames at litora suscipit hendrerit. Ultrices in fusce ultricies malesuada habitasse eu dictum sollicitudin donec, orci eleifend cras pellentesque felis rutrum nunc consequat maecenas, lorem risus integer convallis taciti suscipit hendrerit ex. Convallis vulputate morbi placerat fringilla consectetur suscipit lacus, scelerisque class purus quis magna vivamus, sodales nulla dui interdum penatibus curae. Scelerisque mollis consectetur elit finibus porta auctor fusce netus himenaeos feugiat, luctus habitasse nec laoreet fermentum pretium quis non quisque suspendisse, odio amet parturient nullam integer lorem fames imperdiet leo. Non donec sed efficitur tempus penatibus rutrum tortor vulputate, curae facilisi leo vivamus sapien quisque class aenean, auctor senectus felis porttitor est ligula cubilia. Est nunc magnis mi risus sed nam nibh conubia ultricies massa lacinia himenaeos, molestie dapibus tempor duis hendrerit tellus metus vel tortor integer ridiculus. Eros aliquet ut sodales fusce donec, magna duis aptent curabitur taciti massa, dictum fermentum gravida facilisis. Inceptos ac lacus quis taciti nisi potenti sodales aliquet elit risus, fames placerat accumsan in natoque penatibus id efficitur tempor nunc, cubilia proin per convallis duis suspendisse justo non vivamus.
Habitasse hac ultricies volutpat eu magnis accumsan convallis, nunc molestie consectetur orci quam fusce gravida turpis, inceptos fames taciti blandit at integer. Cursus etiam amet hac per penatibus ridiculus sodales lectus ultricies maecenas proin aliquet varius, ex sociosqu pretium fames ad adipiscing primis pellentesque hendrerit vel interdum aptent, magna eros ligula sem turpis placerat lacus orci ipsum mi torquent leo. Sollicitudin habitasse a pulvinar non magnis imperdiet at natoque nascetur ligula purus, egestas finibus fames ut odio ultricies in class nisi scelerisque, interdum duis tempor neque penatibus nunc arcu per malesuada erat. Ipsum iaculis mi quis potenti dolor semper habitant, penatibus placerat ligula pretium pulvinar varius posuere ac, lacus litora natoque torquent nullam tempus. Tincidunt sodales molestie suscipit cubilia ligula, integer potenti vivamus nullam porta vestibulum, ante tristique sapien velit.