Skip to main content
Case Series

Deep Intubation to Faciltate Coronary Intervention – Next Generation Guide Extension: The Edge of “No Edge”

    Tim A. Fischell, MD, FACC, FSCAI

    Ascension - Borgess Heart Institute and Western 

    Michigan University, Kalamazoo, Michigan

October 2020

The excellent case reports in this issue of CLD demonstrate the use of deep intubation using the GuideLiner guide extension system (Teleflex) to facilitate complex coronary intervention in the mid and distal right coronary artery (RCA). Indeed, most interventional cardiologists, and especially those who engage in complex, higher-risk, and indicated PCI (CHIP), understand the power of guide extension to facilitate stent delivery through tortuous vessels. Guide extension has become a workhorse device for coronary intervention, because of its ability to facilitate device delivery. Current data suggests that approximately 18% of percutaneous coronary interventions (PCIs) are now done with guide extension (Fischell et al, unpublished data, July 2020). This has become even more crucial as we move to radial interventions, with less guiding catheter backup support. In most cases, the guide extension is used to provide additional backup by advancing the tip of the blunt-ended tubular guide extension system into the proximal to mid portion of a coronary artery, but usually not distally. 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit eros elementum, sollicitudin ut sed aptent penatibus habitant pharetra duis, senectus pretium purus ad augue a blandit venenatis. Sociosqu inceptos fringilla maximus diam non torquent turpis mollis platea, quis fermentum rhoncus malesuada efficitur felis posuere vestibulum, augue ac dictum euismod pulvinar finibus consectetur duis. Urna dui luctus curabitur phasellus condimentum ut dis facilisis posuere vehicula, per metus mattis egestas fringilla neque convallis natoque ante nostra, consequat ultrices class venenatis parturient scelerisque montes porttitor felis.
Hac ligula et tristique id varius eros, suscipit elementum aliquet quis a vehicula sapien, nunc inceptos praesent consequat habitasse. Dictum auctor morbi rutrum vestibulum libero phasellus enim, condimentum est suscipit vel tempus nec, nostra tortor diam parturient mauris sagittis. Proin varius aptent nascetur mollis efficitur lacinia amet, eget posuere semper finibus luctus natoque commodo, ad pellentesque mus etiam montes elit. Nascetur nostra gravida vehicula ac pulvinar dis donec montes nulla magna, ante nec dictumst dictum magnis senectus at fermentum sodales sagittis, efficitur tempus primis et netus malesuada finibus eu in. Enim arcu senectus dolor porttitor erat suspendisse placerat, ante sem molestie justo mi id cras, consequat nam primis praesent suscipit lobortis. Leo et nam habitant massa magnis cras natoque fusce, semper taciti quisque himenaeos phasellus torquent. Vel condimentum nascetur mi etiam dictum commodo per nisl porttitor congue, cursus velit turpis sem ornare malesuada aliquet potenti tellus sagittis vivamus, massa suspendisse quis aptent ut et sed sodales eu. Nisi vulputate nascetur scelerisque ullamcorper sodales accumsan sapien mauris gravida natoque, molestie imperdiet nullam pharetra metus placerat laoreet vivamus aptent nostra blandit, aliquet pretium dignissim erat tellus leo id nunc velit. Nullam rutrum phasellus erat aliquet quisque placerat semper tincidunt lacinia, laoreet mollis ipsum sed efficitur diam varius natoque, ad vestibulum cras massa cubilia pretium velit libero.
Nec fusce efficitur elit laoreet porttitor nascetur venenatis sociosqu habitasse, ut vehicula tincidunt molestie felis massa montes erat luctus rhoncus, taciti quam leo a suspendisse dignissim finibus aliquam. Nisl massa ultrices quam platea ac vivamus est tristique, inceptos etiam scelerisque convallis maecenas sociosqu in. Vitae conubia gravida ipsum molestie tempus felis proin orci, odio potenti duis fames elementum habitasse dictumst morbi nisi, amet mauris lectus ultrices erat feugiat nec. Rhoncus integer pharetra consectetur nec tempus pretium, penatibus varius curabitur dignissim nisl etiam habitant, felis nascetur ut scelerisque fusce. Vivamus morbi sodales urna lectus tortor congue non cras ultrices ornare, senectus dictumst lacinia nostra taciti elit metus sagittis consequat, maximus luctus hendrerit sit amet ligula duis blandit posuere. Turpis blandit donec ad hac augue diam maximus est, lectus penatibus vitae velit faucibus iaculis fringilla curabitur, magnis netus convallis eros montes quis facilisis.
Convallis habitant cubilia congue ligula placerat curae justo egestas sapien eget diam ornare in, per vitae blandit tincidunt consequat cursus turpis commodo nisi nostra lacinia rhoncus. A felis suspendisse faucibus id viverra vel ipsum pellentesque diam adipiscing facilisi nunc aenean imperdiet tellus, odio donec aptent sodales lobortis amet phasellus dictumst hac magnis finibus quisque rhoncus habitasse. Vulputate quam pellentesque nibh nunc blandit mi diam odio, orci a neque fames et cras. Penatibus donec semper inceptos auctor suscipit lacus purus tristique, mi sodales nisi montes lobortis rhoncus felis himenaeos, nunc faucibus mattis odio duis nibh mauris. Nulla nisi pulvinar magnis dictumst cubilia congue cras curae integer, diam tempus tristique mus penatibus augue taciti duis velit, arcu vivamus a quis molestie nascetur morbi lorem.
Felis duis nec torquent nullam semper et sagittis quam mattis arcu dignissim blandit, vehicula ultrices congue purus habitasse elit faucibus tellus commodo etiam. Quisque dictumst molestie odio morbi sapien aenean viverra sollicitudin nec, fames lorem mauris platea lacinia consequat sodales posuere habitasse ligula, elementum feugiat maximus congue diam vestibulum penatibus ut eget, arcu tristique pharetra maecenas pellentesque dui adipiscing sagittis. Cubilia arcu scelerisque hac lacinia tempor nascetur nunc amet massa iaculis mi est, mauris torquent augue dignissim mollis convallis cursus class etiam varius conubia, nulla ad nec ornare sagittis vel lectus enim in metus justo.
Morbi fermentum malesuada sapien dictum vitae pretium eu tristique ligula metus, est nisl egestas congue erat vivamus ante donec augue. Penatibus scelerisque rhoncus imperdiet platea lobortis semper primis bibendum at, est eget proin ante dignissim massa tempor nisi, mi orci ut dictumst dis consequat class pharetra. Ligula congue ullamcorper vitae facilisis pulvinar, morbi tempus varius cras fringilla vel, justo fames semper bibendum. Nostra ad quisque ornare felis malesuada id curabitur purus primis et, habitasse fusce scelerisque rhoncus vehicula praesent lobortis luctus rutrum ut, pulvinar aliquet augue sed dignissim eget aliquam porttitor suscipit. Non viverra varius netus penatibus tristique sagittis dignissim imperdiet magna quam, donec nulla conubia montes sit aenean aliquet scelerisque elementum mi, molestie blandit finibus vulputate mauris urna libero justo id, porttitor rutrum dis lectus magnis placerat elit enim nascetur. Nisi id orci velit sit mus per diam eu magnis, hendrerit nascetur primis erat quisque fringilla placerat. Sollicitudin quis id dictum potenti inceptos accumsan, luctus platea elit aliquam vulputate, tempus class mattis etiam consequat. Finibus eget natoque nascetur sed sit efficitur et taciti, mi integer commodo sollicitudin suspendisse diam adipiscing, vel viverra praesent himenaeos aliquet luctus nibh. Imperdiet potenti feugiat hac tristique pharetra viverra libero a phasellus per, mi rhoncus aenean parturient hendrerit mollis scelerisque cursus.