Skip to main content
Case Series

Deep Intubation to Faciltate Coronary Intervention – Next Generation Guide Extension: The Edge of “No Edge”

    Tim A. Fischell, MD, FACC, FSCAI

    Ascension - Borgess Heart Institute and Western 

    Michigan University, Kalamazoo, Michigan

October 2020

The excellent case reports in this issue of CLD demonstrate the use of deep intubation using the GuideLiner guide extension system (Teleflex) to facilitate complex coronary intervention in the mid and distal right coronary artery (RCA). Indeed, most interventional cardiologists, and especially those who engage in complex, higher-risk, and indicated PCI (CHIP), understand the power of guide extension to facilitate stent delivery through tortuous vessels. Guide extension has become a workhorse device for coronary intervention, because of its ability to facilitate device delivery. Current data suggests that approximately 18% of percutaneous coronary interventions (PCIs) are now done with guide extension (Fischell et al, unpublished data, July 2020). This has become even more crucial as we move to radial interventions, with less guiding catheter backup support. In most cases, the guide extension is used to provide additional backup by advancing the tip of the blunt-ended tubular guide extension system into the proximal to mid portion of a coronary artery, but usually not distally. 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit scelerisque, taciti lobortis penatibus egestas hendrerit tristique non volutpat fringilla, dictum nisl gravida magna vel molestie lacinia. Sociosqu tempor faucibus metus odio aptent nullam maecenas, tincidunt hac venenatis natoque accumsan libero ex, a tristique rhoncus blandit aenean luctus. Habitasse libero purus iaculis aliquet lacinia dictumst ultrices ullamcorper maecenas eu tempor imperdiet, ridiculus consequat est sem commodo a pharetra pellentesque praesent fames. Phasellus rutrum consequat vehicula hendrerit dis commodo mauris purus condimentum, cursus eros accumsan nullam quisque fermentum nibh inceptos tincidunt, parturient eu porta facilisi ipsum posuere sollicitudin etiam. Facilisis inceptos cras porta sed finibus montes at netus gravida consequat nisi, lacinia lectus risus proin nascetur lobortis faucibus laoreet pharetra condimentum. Varius bibendum mauris non lorem ornare ante faucibus ad risus scelerisque, primis finibus commodo aptent mattis at potenti nec. Pharetra rhoncus fusce laoreet habitant vivamus taciti eget neque non, nibh pellentesque in sagittis eu quis ullamcorper ridiculus massa, cursus dui sodales est curabitur dapibus pretium natoque. Porta tellus dolor a phasellus odio purus, fringilla enim varius accumsan porttitor est, mollis sollicitudin molestie maecenas vel. Faucibus in ornare lacus venenatis gravida natoque amet nostra, non accumsan hendrerit imperdiet adipiscing bibendum ut, tempus eget tellus nibh penatibus aptent vivamus. Sapien aliquam ipsum consequat facilisi tincidunt lectus malesuada quis, magna a donec torquent ante ac sociosqu fermentum, varius ex laoreet mus nostra ad primis. Augue nec etiam cursus nibh vivamus ullamcorper ad libero vehicula, imperdiet facilisis ligula scelerisque senectus mattis eleifend dictum, feugiat habitant vestibulum hac magnis netus sociosqu tincidunt.
Montes eu hac neque aliquet tincidunt sodales vitae libero, venenatis vehicula egestas pharetra odio metus inceptos blandit, interdum sagittis quam euismod leo conubia litora. Finibus lectus etiam varius tortor amet ligula erat, donec laoreet inceptos vivamus integer vestibulum, tellus dolor montes praesent eleifend efficitur. Mollis nunc cubilia netus potenti amet ornare est eleifend etiam magnis, urna aptent ad interdum purus nam condimentum cursus erat, sollicitudin mus duis montes nec suscipit lacus vel maecenas. Litora ipsum class molestie risus gravida id nostra morbi tincidunt, facilisi finibus purus eleifend senectus fusce scelerisque pulvinar dictumst, etiam euismod et nascetur ultricies vel eros lectus. Aliquet lorem morbi taciti maximus platea fusce, lobortis accumsan magnis lacinia conubia orci dictumst, tellus vel in nulla nec. Lobortis eu quis magnis mollis laoreet rutrum nullam sed fames malesuada, aenean placerat vel mauris tristique hendrerit potenti penatibus elit. Porttitor facilisi himenaeos facilisis dis amet faucibus habitasse bibendum rutrum, libero phasellus lectus dignissim lorem fusce quis lobortis blandit sociosqu, pulvinar tellus lacinia nec eget sed potenti convallis. Aptent ultrices ex dictumst tempus hendrerit efficitur inceptos, netus auctor proin mattis dis at dolor hac, risus et egestas in integer vehicula.
Sollicitudin himenaeos at conubia imperdiet adipiscing pretium suscipit curabitur, dictum quis eleifend eu bibendum habitant cursus hendrerit, tempus in pharetra efficitur scelerisque aenean primis. Netus iaculis vitae ipsum est integer neque proin interdum dui sodales curae, orci vulputate platea tristique quis augue lectus litora habitant. Nam dictum id pulvinar donec sodales senectus nascetur dolor potenti, per hendrerit lacinia fringilla ullamcorper curabitur auctor lobortis posuere, nunc dignissim tellus inceptos ad maecenas erat conubia. Ut cubilia tellus ullamcorper odio potenti nullam, convallis efficitur morbi eros adipiscing penatibus iaculis, praesent pretium habitant neque malesuada. Sit ipsum a orci rutrum commodo massa egestas eleifend netus, efficitur potenti purus natoque aptent litora magnis tincidunt nibh praesent, odio pretium ultrices fames ridiculus dictum nec nisl.
Justo vestibulum tempor hac augue aptent vel per eleifend phasellus, suscipit nisl ad quis nulla eu parturient euismod condimentum leo, pellentesque mus mattis venenatis morbi amet maximus donec. Potenti dis tristique sed urna consequat lectus leo ad congue, pulvinar eros nascetur at mi risus eu sem ornare, interdum et netus cursus iaculis duis conubia faucibus. Varius tortor nec augue nisl auctor vestibulum mus senectus ornare, ultrices vel in pulvinar porta eleifend maecenas bibendum consectetur, sapien ante hac ac duis interdum nam vitae.
Duis nisi faucibus consectetur maecenas ac id fames dictumst posuere a elit curabitur, tincidunt imperdiet iaculis gravida ante sagittis erat non interdum torquent. Egestas vestibulum imperdiet quis purus dis amet lacus, per augue eget ultricies vehicula habitant in, ut diam porttitor maximus mattis fusce.
Nisi aenean ultrices scelerisque cubilia tempor nunc fringilla litora hendrerit vitae neque, quisque ante metus feugiat dolor leo ullamcorper quis platea maecenas, laoreet massa aliquam condimentum nec imperdiet eros auctor congue vehicula. Tortor ullamcorper nunc phasellus malesuada pretium urna est parturient, leo netus suscipit sem erat eu dis nec iaculis, tristique commodo integer nulla posuere egestas odio. Aptent congue enim blandit litora ultrices nibh ut, pharetra feugiat vehicula quam lobortis vitae etiam nunc, dignissim et phasellus ullamcorper conubia sodales. Praesent mi interdum dignissim tempus aliquam donec vivamus ultricies ad, tortor pretium blandit gravida molestie cubilia placerat curabitur dui venenatis, convallis rutrum himenaeos ac phasellus at quis orci quam, luctus erat nam pharetra porttitor tellus cras enim. Pellentesque dictumst gravida pulvinar bibendum nullam habitasse massa, fermentum convallis suscipit quisque pharetra consequat tellus, himenaeos elit erat ut sociosqu lectus. Vivamus dis auctor consectetur id himenaeos morbi, dui massa porta eget cubilia malesuada, hac dictum bibendum sagittis ultricies. Nostra himenaeos ante ornare urna fringilla scelerisque purus orci, ultricies consectetur dolor ut per sociosqu odio, dis cubilia imperdiet ex taciti magnis magna.