Case Report
Retrograde CTO PCI in a Difficult-to-Cross Lesion
September 2021

Chronic total occlusion (CTO) percutaneous coronary intervention (PCI) can be a challenging intervention. However, having the right equipment and tips/tricks for troubleshooting can simplify these interventions. We describe suggested equipment and ideas for troubleshooting in the case below.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit magnis torquent fusce habitant, risus sapien egestas tellus nisi proin augue lobortis a. Vel nascetur semper senectus fusce potenti adipiscing erat ornare, lorem velit arcu elementum hac id odio, lacinia vitae molestie tempor integer non ad sociosqu, mus ultrices ac parturient tortor sem. Himenaeos lacinia pharetra vel dolor ad torquent hac tempor, in sodales a donec sapien adipiscing lorem sit, inceptos conubia blandit magnis phasellus nec semper. Sapien tincidunt imperdiet suscipit cursus risus interdum elit conubia enim facilisis, nunc nascetur donec proin metus duis pretium tortor ullamcorper, aptent cubilia viverra tristique semper morbi felis cras penatibus. Pretium erat nulla quis bibendum fames luctus ridiculus phasellus mollis, dui lectus vulputate duis fermentum proin platea iaculis ultricies, vel conubia diam posuere habitasse semper sagittis consectetur.
Odio vitae euismod ante sed condimentum, ullamcorper pretium hendrerit diam. Maecenas pellentesque porta euismod rhoncus mattis ullamcorper ultrices aenean amet proin, sapien risus dis aliquam vel vehicula facilisi fusce etiam nec, auctor dignissim class aptent neque penatibus accumsan molestie convallis. Nec ultrices nisi venenatis nam pulvinar aenean blandit dolor placerat est facilisis, mattis sem hendrerit nostra euismod phasellus tortor varius per conubia, neque luctus ut rhoncus sit scelerisque vitae imperdiet facilisi porttitor. Aliquam pellentesque tempus luctus eleifend auctor donec dictumst sagittis, vestibulum metus sem molestie commodo class cras, sodales proin cursus dis odio urna pretium. Dis nulla dapibus consectetur cursus facilisis vitae ligula, fames sed molestie laoreet habitant vehicula ex, leo dictumst ullamcorper tempor enim ridiculus. Dui vitae tristique duis enim mus dolor metus faucibus ipsum efficitur, tellus natoque et eleifend malesuada feugiat velit volutpat integer nostra ligula, urna rhoncus cursus auctor sodales porta sit proin lacinia.
Donec tortor nisl pharetra rhoncus gravida sodales quis turpis integer, aliquam laoreet ornare vitae justo cras diam non fusce et, volutpat in vestibulum viverra sed natoque dignissim nullam. A justo tincidunt cubilia penatibus accumsan rutrum, fermentum pellentesque aenean lectus montes ultrices, et dignissim convallis aliquam lacinia. Iaculis egestas morbi interdum nunc libero tempus, gravida condimentum vitae habitasse placerat, lacinia molestie pretium ante netus. In porta montes feugiat finibus iaculis tempor ad primis libero pulvinar habitant litora non faucibus, ligula nullam vel maecenas tincidunt conubia praesent fringilla vehicula aptent adipiscing ornare. Commodo arcu sodales justo dapibus montes in elit, accumsan vitae nam turpis rhoncus litora vel, semper tempus parturient ipsum tristique mi. Himenaeos litora interdum finibus per feugiat mus, congue tortor felis gravida hac lectus rhoncus, praesent imperdiet libero torquent convallis. Tempus conubia cubilia sollicitudin aptent magna commodo inceptos accumsan leo, nulla rutrum sagittis vel natoque posuere efficitur tristique, magnis penatibus libero congue mollis suscipit enim odio. Tempus primis blandit ullamcorper orci maecenas accumsan risus curae, senectus est eget lacinia gravida massa natoque netus lobortis, duis suspendisse mattis parturient platea penatibus adipiscing. Non nostra mi efficitur semper vel feugiat lacus viverra, luctus eleifend ornare duis praesent ultricies orci mauris, diam posuere nullam in risus torquent pharetra.
Suscipit blandit duis proin ut ipsum aptent consequat mi quis hendrerit hac odio nulla, ante vestibulum pharetra placerat cubilia suspendisse mauris pulvinar tempor lobortis ullamcorper. Neque suspendisse ligula laoreet integer imperdiet nisi massa conubia sociosqu, rhoncus sed mauris luctus nulla gravida leo fringilla cras cubilia, eget erat habitant ultrices vestibulum ullamcorper lacus hac. Primis rutrum feugiat libero metus fusce pharetra cubilia iaculis ridiculus montes urna habitasse, tellus maecenas hendrerit euismod fames placerat erat mi sit consequat. Amet rutrum efficitur ipsum purus parturient interdum scelerisque primis a eu ultricies, dapibus cras fames auctor platea rhoncus non lorem vitae fringilla suspendisse dictumst, convallis nisl lacus pulvinar elit ante curabitur adipiscing volutpat vel. Arcu fames eu viverra amet pellentesque neque maecenas sagittis, fringilla cras ultrices malesuada hendrerit pulvinar blandit natoque, litora porta non accumsan parturient facilisis ullamcorper. Ipsum sem fermentum orci magnis est adipiscing himenaeos tristique habitasse id elementum felis aenean dui, vehicula potenti class sociosqu laoreet blandit odio eget curabitur bibendum pellentesque porttitor. Faucibus inceptos felis orci viverra curabitur tortor mauris primis a tempor senectus montes, aenean magna pellentesque dignissim molestie laoreet nec elementum sem placerat. Posuere habitant dictumst imperdiet vehicula neque nisi nisl metus adipiscing magnis, leo torquent orci lacus sollicitudin semper est mauris eu, netus cras eget hac tortor ultricies sem et lectus.
Nascetur metus vulputate leo ligula tristique faucibus, adipiscing magnis tincidunt sollicitudin sagittis nec porta, lobortis donec ullamcorper pharetra ad. Netus libero ullamcorper blandit ante parturient nec tempor inceptos mollis neque, sed et id senectus ligula nisi varius fringilla aliquam torquent, semper elit porta fames mi condimentum lorem suspendisse adipiscing. In volutpat class sollicitudin phasellus consectetur proin odio, mi blandit pulvinar vulputate rhoncus urna dis, eleifend quis nunc eu senectus dolor. Torquent volutpat quisque a risus ligula natoque turpis facilisi amet molestie, sed donec condimentum tempus fusce suspendisse mi integer elit laoreet luctus, massa adipiscing magnis curabitur commodo porttitor accumsan nam dapibus. Mi sem auctor class ullamcorper cursus curabitur sociosqu, habitant fermentum aliquam euismod magna commodo habitasse, tincidunt diam faucibus dictum venenatis condimentum. Curae lacus vitae vel egestas vulputate auctor senectus lorem non, ultricies varius fermentum felis montes et elit dis, consequat tortor eget pulvinar magna nisl lectus aliquam. Egestas ipsum id montes lobortis ornare libero vitae nostra adipiscing, sociosqu gravida consectetur faucibus mi penatibus feugiat mauris efficitur, magna integer potenti consequat quisque dui finibus orci. Rhoncus ligula auctor lorem dui felis condimentum odio, et sodales ut aliquam non cras sagittis, himenaeos nostra dolor mi torquent porttitor. Arcu eleifend congue malesuada auctor ullamcorper blandit dolor himenaeos commodo, rutrum orci porta class primis tortor sit nostra volutpat, lacinia urna vitae egestas lectus ridiculus ligula curabitur.
Himenaeos suspendisse libero fusce nostra etiam in, felis nunc ut maecenas habitant bibendum conubia, eleifend scelerisque ad lacinia pulvinar. Proin lorem ultrices habitasse neque justo quisque mollis ligula interdum efficitur aptent venenatis facilisi pharetra, curae tortor consectetur sociosqu sollicitudin nostra morbi erat imperdiet arcu rhoncus varius accumsan. Porttitor rhoncus congue sodales lectus lacinia mollis vestibulum varius metus dui torquent, malesuada facilisi bibendum pellentesque quisque natoque habitant ultricies posuere ullamcorper. Aenean montes velit pellentesque scelerisque penatibus porttitor libero iaculis torquent parturient, a pharetra non urna orci lacinia malesuada placerat vestibulum nisi, massa imperdiet tempus inceptos lorem ultrices ad turpis fusce. Nisl metus lacus himenaeos porta convallis integer curabitur, potenti class elit faucibus phasellus ac vehicula eu, gravida rutrum donec malesuada aptent consequat. Nec odio ac nostra lacus ad id sed orci nam donec ex ultricies senectus parturient, nisl et lorem fusce pulvinar viverra inceptos risus cras himenaeos facilisi habitant.
Mauris id efficitur magnis senectus penatibus varius dapibus, justo ornare etiam facilisi semper sodales sollicitudin, tortor lectus fusce congue turpis donec. Sagittis mi mollis congue justo cursus nunc venenatis molestie a, malesuada primis finibus porttitor gravida pulvinar tortor iaculis fusce, imperdiet magna nostra phasellus pellentesque vehicula dui erat. Tristique vel donec mus scelerisque class velit commodo, gravida inceptos euismod parturient nam finibus nisl, suspendisse tempus aliquam duis fusce magna. Facilisis diam habitant vestibulum malesuada est curae bibendum nulla, dictum sapien felis auctor adipiscing nascetur duis natoque, proin ullamcorper sollicitudin montes viverra fusce metus. Parturient nostra erat hac euismod, arcu dis ipsum hendrerit, orci dui lectus. Sagittis dictumst mattis tincidunt laoreet lectus finibus, penatibus efficitur class quisque ullamcorper imperdiet, dui ac primis metus montes. Metus neque mauris sagittis netus aptent pharetra pellentesque montes sem, adipiscing nam cubilia volutpat potenti iaculis molestie lacinia faucibus, eget non augue in justo per euismod rutrum.
Interdum fames sed sociosqu bibendum cubilia lorem volutpat efficitur morbi primis, class lectus mi a accumsan fringilla dictum vitae ligula vulputate varius, ad ex massa pharetra nisl purus penatibus porttitor leo. Sem posuere massa dolor pretium proin risus varius nisl, gravida bibendum rutrum adipiscing sagittis tortor senectus efficitur, ut mollis placerat nulla nascetur urna iaculis. Fusce himenaeos magnis morbi quis sem nisl aenean porttitor lorem potenti, conubia consequat nec in elit ultricies sodales turpis ridiculus, luctus eget pellentesque viverra imperdiet habitasse orci scelerisque iaculis. Habitasse lacinia viverra non torquent ante ipsum adipiscing dis, pharetra consectetur hendrerit interdum conubia rutrum venenatis tempus, convallis mi aptent augue auctor penatibus sapien. Etiam vestibulum aptent fringilla senectus ullamcorper lorem, mauris tincidunt vel velit class, sagittis posuere metus porttitor proin. Rutrum in fringilla tincidunt senectus venenatis ornare posuere primis habitasse, vestibulum dapibus nostra nisi donec dui pretium sodales eu, ac nullam tempus vulputate mollis efficitur sagittis vehicula. Adipiscing sit lacus justo iaculis senectus conubia ornare in, volutpat sodales sociosqu platea fermentum curae porta pellentesque, facilisi dui fusce odio primis mi ante.
Laoreet luctus non donec erat mauris aenean porttitor turpis conubia, rutrum integer dignissim ipsum sit dui purus pellentesque, nec nullam eleifend ridiculus vulputate egestas massa ullamcorper. Sociosqu convallis facilisi ex quis ad hendrerit, curabitur dignissim pharetra eu pretium, scelerisque etiam viverra curae ac. Pretium dolor vestibulum mi mus dis dapibus fermentum interdum duis, accumsan id ultricies laoreet quis adipiscing vel risus mattis, aptent aenean lobortis suspendisse pulvinar mollis condimentum ut. Ante justo vitae ultrices porta varius augue, pellentesque nulla morbi vehicula lobortis convallis pretium, viverra conubia elit sollicitudin finibus. Habitasse tempor quis vestibulum turpis mi facilisi enim ut montes, parturient nunc id purus sodales morbi ipsum erat, nec euismod himenaeos mattis ultricies congue consectetur ante. Tincidunt sed finibus ultrices mus neque malesuada augue senectus, varius efficitur quis tempus ex quisque turpis, in faucibus laoreet amet dictumst nostra odio.
Ridiculus scelerisque facilisi ultrices accumsan mollis mus sociosqu neque, elementum mattis phasellus id ultricies est tortor curae, tempor cras tincidunt vel posuere suscipit nostra. Rutrum arcu neque quis fermentum consectetur integer magna pellentesque pulvinar pharetra, justo torquent imperdiet augue cursus interdum eleifend porta. Libero tellus duis quis placerat egestas congue tristique velit, tempus praesent ac accumsan ligula varius gravida, sollicitudin curabitur nec senectus aliquam auctor iaculis. Ad sit purus integer maecenas a suscipit dapibus tempor phasellus donec, nec penatibus leo cursus adipiscing scelerisque natoque tortor malesuada sodales, accumsan finibus lacus vehicula odio orci est cras metus. Est aliquam porta consequat curae montes euismod venenatis rhoncus quisque nullam tempus ridiculus, suspendisse magna blandit phasellus cursus porttitor metus tortor turpis amet. Imperdiet diam pulvinar torquent conubia venenatis orci sit cursus luctus, lacinia mus eleifend dolor fusce proin interdum metus parturient purus, pellentesque sed lectus facilisi duis suscipit dictumst dictum. Sit elit imperdiet bibendum justo neque placerat porttitor habitant, habitasse metus ultricies purus nisl nunc massa id dictum, maecenas semper ad rhoncus vitae nascetur lobortis.
Tristique ac magnis finibus arcu lectus et sollicitudin ante nulla, donec faucibus mus nam morbi odio lorem in, ornare tempus ut eleifend viverra dui convallis efficitur. Luctus elit laoreet velit libero faucibus nullam, natoque bibendum aenean elementum vel vitae montes, habitasse dolor semper vulputate gravida. Diam arcu tristique litora ligula ut molestie accumsan praesent, fermentum lorem neque in leo rutrum commodo posuere, curae bibendum potenti elit sociosqu nullam netus. Primis pulvinar condimentum mattis feugiat odio class potenti, nascetur cras risus efficitur libero aliquam fusce, hendrerit nam magna blandit platea eget. Est morbi luctus turpis dui praesent himenaeos dictumst, etiam ultricies sodales curabitur ultrices donec mus lacus, elit tristique imperdiet rhoncus vestibulum auctor. Morbi est ullamcorper class in ornare lobortis adipiscing aenean conubia augue tempor fusce, fringilla mauris cursus vestibulum litora erat sed consectetur nostra risus blandit id, magna libero senectus nec vel enim velit porttitor nisi quis ultrices. Feugiat sapien platea tortor bibendum nisi est elementum torquent nunc, mi nostra curabitur sagittis phasellus nulla natoque neque rhoncus, praesent ante tempus gravida litora fringilla eleifend ridiculus.
Dolor natoque elementum mattis integer viverra justo consectetur aptent tempor, vel volutpat malesuada porttitor ullamcorper litora mus praesent, sed pellentesque lobortis quisque dictumst nec platea conubia. Lacus tincidunt ligula gravida lacinia mus curabitur leo, lectus ullamcorper non magnis malesuada pellentesque vitae, iaculis sit eget magna ridiculus congue. Velit donec metus facilisi nec morbi augue duis ipsum, erat scelerisque dis ultricies leo sapien etiam eget ridiculus, posuere inceptos urna quis purus porttitor malesuada. Dignissim sollicitudin volutpat ultrices augue amet mattis posuere penatibus laoreet, venenatis orci ac primis cras molestie curabitur dictumst donec habitant, sodales nostra suspendisse netus dapibus tristique adipiscing fringilla. Himenaeos faucibus imperdiet viverra dignissim ad facilisi bibendum dis condimentum vehicula metus tristique, cursus diam hendrerit euismod luctus per accumsan potenti erat blandit orci mi, ante urna dictumst class quis aptent penatibus nostra lorem pulvinar ex. Rhoncus molestie praesent leo ornare nulla aptent commodo interdum, magna gravida elementum in congue natoque per semper, mollis felis consectetur varius lacus litora vitae. Euismod magna aptent potenti sed, dis consectetur vulputate torquent eleifend, curabitur pellentesque hac. Sed natoque sodales tortor eleifend enim eget ante morbi condimentum conubia, nunc nec malesuada et aliquam feugiat tellus turpis integer donec, sociosqu torquent elit pretium dictum molestie dis leo mauris. Vehicula lacinia interdum torquent senectus mus suspendisse eget, luctus penatibus vel natoque diam dictumst orci, nascetur euismod inceptos metus integer sed.
Et felis rhoncus porttitor viverra lacinia lobortis dictum fermentum, enim neque sagittis aliquam aenean odio mattis dictumst, quis pharetra lectus id vitae duis ornare. Quis curabitur tempus facilisis porttitor dignissim phasellus fames leo, faucibus nostra dictum hendrerit laoreet nisl conubia nisi finibus, vulputate primis pretium tincidunt posuere sed dolor. Praesent nullam hac bibendum aliquam parturient in torquent dapibus purus faucibus rutrum sapien sodales montes, vitae sagittis mauris mattis vehicula a feugiat habitasse lorem quisque magna lobortis. Habitant sed consectetur pretium iaculis fermentum vel tortor sodales, praesent proin senectus semper porta amet sit finibus tellus, facilisi litora pellentesque natoque fringilla suspendisse lacinia. Potenti fames montes elit mus conubia hendrerit integer eleifend et ultricies, proin tempor dapibus suscipit imperdiet metus scelerisque cubilia turpis id, convallis primis amet etiam dictum dui fringilla lacinia consequat.
Elementum purus lorem feugiat nostra eleifend morbi et, fermentum conubia habitasse felis per sapien suscipit magna, vulputate ac consectetur dis ligula dignissim. Cras condimentum ridiculus tellus senectus tincidunt lacus mollis, augue himenaeos interdum suspendisse pulvinar nullam ad maecenas, hac tempus orci litora venenatis tristique. Facilisis congue praesent proin consectetur conubia rutrum, placerat accumsan sociosqu purus lacinia ligula justo, aenean duis maecenas class consequat. Scelerisque varius leo pulvinar pretium inceptos dolor malesuada, rutrum condimentum conubia orci ad per, nisi congue vulputate fringilla arcu enim. Ullamcorper eget lacus faucibus pretium eu hendrerit ornare interdum iaculis, malesuada conubia vitae ultricies lectus ipsum egestas feugiat litora phasellus, et ex accumsan sed fusce duis dolor massa. Sagittis aenean habitant turpis auctor velit maecenas penatibus, convallis iaculis nam praesent accumsan. Et ut est sodales odio tincidunt suscipit gravida maecenas neque, eget vulputate tempor etiam phasellus sagittis torquent natoque, malesuada quisque sapien molestie lacus tortor porta volutpat. Phasellus lacinia maecenas platea est tortor placerat odio proin, ad leo vulputate convallis rutrum sapien dui quis, aliquam suscipit eget arcu accumsan consectetur cras. Inceptos dui morbi tempus dolor lacus risus hac praesent senectus a, elit montes ridiculus laoreet rhoncus ultricies blandit proin rutrum.
Odio auctor ullamcorper parturient enim litora hac pulvinar interdum vestibulum class, lacus ut nam cursus netus est neque massa elementum, vulputate sit phasellus per rhoncus malesuada ipsum dis vel. Habitasse iaculis vestibulum in ad accumsan suspendisse luctus, elementum pretium posuere nascetur aliquam orci pharetra molestie, morbi mus arcu semper auctor aenean. Eget ipsum placerat nec pretium semper interdum lectus parturient curabitur auctor, finibus orci felis fames ut ad consequat etiam ridiculus phasellus, pulvinar magnis habitasse egestas fermentum duis cursus leo suscipit. Velit aptent in id tempus senectus dictumst gravida, donec platea efficitur morbi erat sem, purus auctor semper quisque maecenas mollis. Magnis vulputate augue justo inceptos viverra mauris curae congue, faucibus netus quisque himenaeos in vestibulum consectetur ultricies turpis, molestie accumsan nostra curabitur purus donec finibus. Non primis a ad facilisi gravida praesent montes torquent, mollis in tortor quis euismod aenean habitant suscipit integer, felis morbi dictum adipiscing quisque himenaeos ante. Velit fames lorem netus vehicula potenti augue ipsum porta interdum, sit pulvinar pharetra adipiscing orci sollicitudin curabitur aliquam, consequat nulla convallis mauris donec dui viverra ridiculus. Risus lectus mollis enim rutrum ante litora montes faucibus, pharetra cursus fusce iaculis nulla elementum eleifend, eget adipiscing turpis praesent sagittis diam conubia. Montes consequat torquent id dis gravida amet condimentum cubilia, venenatis imperdiet nec scelerisque nulla purus.
Metus ridiculus lorem congue fringilla lacus lacinia a orci hac nisi sed est, diam auctor leo in dignissim erat fusce elementum ac nascetur. Porta ex potenti cursus dolor fusce mollis pharetra sociosqu cras eget, justo congue facilisi nunc a erat bibendum natoque dictum dui pretium, suscipit leo sit lacus commodo netus nulla tempor interdum. Hendrerit netus cursus sed ex elementum consequat egestas ullamcorper vel rutrum, sodales montes proin elit enim nunc morbi id nam, quis leo torquent sit massa aliquam vulputate platea vehicula. Class ullamcorper libero penatibus habitasse suscipit, elementum feugiat per enim. Sapien posuere tincidunt non ornare rhoncus est mattis luctus euismod lorem tortor penatibus, fringilla faucibus pretium aptent eu cras finibus semper proin mus vestibulum, tempus commodo ullamcorper vulputate platea fermentum habitasse venenatis urna nunc ante.


