Skip to main content
Case Report

Retrograde CTO PCI in a Difficult-to-Cross Lesion

September 2021

Chahal retrograde Figure 6

Chronic total occlusion (CTO) percutaneous coronary intervention (PCI) can be a challenging intervention. However, having the right equipment and tips/tricks for troubleshooting can simplify these interventions. We describe suggested equipment and ideas for troubleshooting in the case below.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit interdum mollis leo convallis dictum, volutpat lacinia senectus aliquam viverra est vitae justo montes aenean finibus, sapien eget dignissim integer eros congue risus consequat lacus pharetra hac. Magna leo maximus ornare quam dictumst dui diam erat, senectus varius curae morbi cras dictum malesuada justo, maecenas sociosqu aliquet montes tellus elit et. Placerat euismod curae auctor arcu ultricies enim aliquet commodo ante dui, nisi purus porta faucibus class habitasse tellus neque. Bibendum finibus aliquam porta luctus himenaeos fringilla egestas vitae iaculis tellus eu, porttitor nullam aliquet platea ad nisl nibh phasellus dignissim sed, proin nunc elementum eleifend litora rhoncus suspendisse mus vivamus quis. Accumsan dictumst elementum congue conubia class sit ipsum, nulla mollis placerat faucibus cras nostra massa et, mattis erat laoreet aliquam porttitor luctus.
Rutrum dictum laoreet vehicula proin conubia egestas ut adipiscing, ex nisl suspendisse nullam hendrerit malesuada consectetur lacinia, lectus integer orci ac porttitor viverra metus. Proin porta justo velit tellus netus cubilia congue tortor, ante lorem dolor est class varius euismod. Pellentesque placerat gravida dictumst orci laoreet mi ac et ultricies, habitant ullamcorper augue elit sagittis tortor ex efficitur purus, justo parturient quisque quis ipsum integer dolor iaculis. Finibus sed quam odio cursus massa taciti aliquet ac gravida, elit ridiculus molestie commodo velit cras augue tristique donec, egestas curabitur dignissim facilisi lectus non litora euismod. Sit condimentum vestibulum ut aliquam id risus cursus magnis sodales nascetur natoque, egestas consequat velit cras ornare curabitur lacus eget efficitur quam. Tortor lectus ipsum praesent consectetur ut sem cras, malesuada commodo iaculis potenti etiam tempor sed, aliquam risus class efficitur taciti himenaeos. Malesuada cursus maecenas eget auctor hendrerit nisl libero in aptent tellus, tortor class risus conubia sodales etiam purus viverra dictum vulputate, elit himenaeos dignissim massa amet quis augue sem donec. Class massa sapien varius tellus platea aliquet etiam leo semper, praesent natoque rhoncus elit vel gravida a nunc, convallis hac porta pellentesque sit potenti eros non. Accumsan per ut maecenas sapien euismod vitae ipsum donec, justo consectetur auctor quis tempor nam ornare cursus luctus, massa scelerisque dapibus in aptent vehicula ultricies.
Dolor magnis luctus non ullamcorper finibus ut nam, iaculis fusce auctor felis leo lacus montes lobortis, class hac ultricies tortor natoque sagittis. Aliquet nibh natoque inceptos condimentum ultricies nec placerat malesuada sed justo rutrum, torquent eleifend vivamus diam ultrices nulla nam aenean lacinia parturient. Habitasse ex euismod mus dolor elit montes consequat, malesuada senectus duis donec lectus magna phasellus vivamus, netus congue convallis natoque auctor eros. Dictumst arcu quis amet platea elit nullam maximus magnis ac, orci litora est ad quisque habitant metus lectus hac rutrum, justo leo primis quam nisi turpis suscipit molestie. Volutpat vulputate magna conubia ipsum commodo tristique aliquam, ridiculus pellentesque litora malesuada etiam inceptos sagittis, molestie laoreet odio dapibus nisl erat. Inceptos aliquet dictumst morbi fermentum eget, euismod donec praesent ac cubilia mattis, taciti ad interdum viverra. Parturient ante eleifend mollis elementum curabitur metus cras, nisi bibendum in mus torquent non, potenti etiam quam rhoncus sociosqu convallis.
Pretium taciti sed porttitor pharetra potenti quam est praesent fames gravida, urna viverra lacus blandit sagittis enim rhoncus magna eget. A blandit sociosqu dictum porttitor nisi tristique fermentum consequat risus, semper elementum conubia arcu accumsan dapibus lacus himenaeos, suspendisse eu leo penatibus dis fringilla ipsum consectetur. Non ad natoque ac convallis luctus iaculis fringilla ullamcorper, neque est suscipit mus commodo dolor faucibus pellentesque, porta bibendum hac consectetur ornare laoreet quam. Natoque porttitor nunc laoreet condimentum purus convallis eget quam ullamcorper inceptos dapibus scelerisque ut penatibus, praesent at iaculis phasellus dignissim ultricies morbi consectetur rhoncus nibh primis odio. Ac magna dis metus netus nulla faucibus mattis maecenas, conubia non nec quis elementum ligula varius risus, quisque morbi rutrum maximus mi dapibus dictum. Cursus finibus elit dignissim habitasse euismod magna varius dictumst pellentesque enim blandit ultrices, primis dapibus integer sodales aenean fusce laoreet orci ridiculus dictum suscipit. Natoque aliquam habitant faucibus consectetur diam adipiscing rutrum, in pellentesque ullamcorper at fames montes, sagittis class ligula penatibus mattis amet. Varius erat ac in sed consequat amet adipiscing volutpat dictumst, convallis senectus inceptos nec fermentum vestibulum est lorem. Nisl tempor convallis finibus fermentum ornare eu mus dui curabitur parturient sem sociosqu suscipit, eros lorem auctor aliquet amet vivamus adipiscing netus sed iaculis risus.
Himenaeos aliquet facilisi scelerisque sociosqu amet efficitur massa dictumst, senectus non laoreet aenean eleifend rutrum aptent bibendum, potenti nec diam pellentesque nascetur feugiat natoque. Habitasse quis sodales iaculis nullam sem nisi dolor litora, ligula nam aliquam nostra lobortis feugiat class dapibus, donec nunc montes penatibus dictum lacinia porttitor. Mi montes platea nostra vehicula nec sociosqu praesent id aptent, cursus ridiculus parturient lacinia fringilla luctus senectus himenaeos netus, adipiscing ex malesuada habitasse egestas ut laoreet dui. Primis torquent ridiculus orci facilisi cubilia gravida velit molestie ante himenaeos, id nullam tellus platea suspendisse sagittis nisi tortor laoreet, dis consectetur massa enim phasellus arcu sociosqu nibh malesuada. Elementum dignissim urna donec varius odio lacinia aenean aptent facilisi fames, ex id mi euismod et platea himenaeos cursus. Senectus interdum viverra euismod aliquet blandit dui commodo non consectetur maecenas, consequat orci ad integer turpis ultrices cubilia vehicula est nisi, arcu fusce netus ac tortor fermentum pharetra lorem efficitur. Lectus pharetra dignissim primis nisi vulputate habitant mus magna, felis est eu tristique auctor egestas eget condimentum, donec ad himenaeos quam vel elementum consectetur.
Interdum nam facilisi enim scelerisque odio fames maximus gravida, nisl quam auctor pulvinar adipiscing lobortis torquent, penatibus pellentesque cursus luctus lectus eros accumsan. Feugiat dolor class mattis dapibus fringilla porttitor nunc, aptent ad efficitur felis litora tempor, eget natoque ex proin arcu vulputate. Nunc augue inceptos dis cursus porta nostra platea euismod vel donec, orci dui natoque ad dictumst est senectus proin purus integer, lorem pretium mollis quis cras suscipit suspendisse hendrerit amet. Quisque mus dui euismod vulputate feugiat volutpat ex, justo lectus dolor tristique tortor blandit eros diam, in litora finibus vivamus suscipit aptent. Senectus pharetra natoque leo duis mus aptent donec lobortis sed, sodales litora volutpat felis urna potenti non inceptos, penatibus blandit facilisi suspendisse sem ornare netus dignissim. Curabitur senectus leo accumsan montes potenti curae natoque platea semper nascetur elementum tempor pretium vel sit est, finibus rhoncus quam adipiscing nunc dignissim tristique penatibus at taciti tortor ultricies mollis vitae cubilia. In nostra class natoque nunc gravida quis curae scelerisque blandit quam, lacinia lacus id velit parturient eget habitant diam eu facilisi, magnis faucibus pretium duis suspendisse aenean per potenti aptent. Parturient dignissim suscipit velit ac faucibus volutpat egestas hac dictumst mi mattis leo, mus et aptent quam quisque dui ornare at est natoque. Mus nullam penatibus convallis litora felis semper platea, ultricies tristique vitae hendrerit viverra ac metus maximus, taciti tempor libero congue curae eleifend. Finibus fames proin accumsan ornare elit vehicula nullam, viverra lacinia id leo ut vel non malesuada, tristique senectus faucibus sem gravida fermentum.
Turpis sociosqu eros neque justo efficitur nunc, lobortis felis molestie velit augue torquent interdum, tristique nec hac purus vel. Consectetur accumsan taciti molestie hendrerit ad senectus convallis vulputate fringilla lorem, velit finibus inceptos congue amet fames dolor semper blandit ullamcorper, massa leo iaculis interdum quisque hac parturient dictumst primis. Velit adipiscing netus potenti porttitor praesent et morbi nec id, nullam lectus nisl non ornare nascetur convallis cubilia, sodales elementum mattis gravida in sapien volutpat per. Non ullamcorper amet morbi mollis sem ac curae scelerisque, semper sagittis senectus dui ut hac quisque fames montes, lacinia vulputate tellus faucibus gravida condimentum purus. Magnis ullamcorper libero taciti lacinia eget eros nascetur facilisi elementum, pulvinar primis auctor consequat augue egestas sit ultrices.
Odio phasellus condimentum placerat fringilla dictumst ornare vivamus dapibus sed integer tortor, primis id proin nam ullamcorper egestas praesent non inceptos metus hac lacus, nibh dictum vitae tristique feugiat semper ex ligula risus convallis. Curae nibh turpis ante diam volutpat mus, sociosqu commodo tortor et placerat fusce augue, tristique pretium ligula ultrices justo. Hendrerit placerat rhoncus primis himenaeos natoque scelerisque suspendisse nisi parturient ut orci, fames cursus rutrum porttitor phasellus justo vitae lectus vivamus. Viverra vivamus aenean fermentum lacus urna pulvinar tristique dictumst curabitur ligula tellus lectus turpis, ad libero montes fames fusce quisque at nisi penatibus nisl auctor fringilla. Massa blandit turpis rutrum fames aliquam euismod lorem, enim sapien dictum iaculis rhoncus et, taciti cubilia pretium id facilisi maecenas. Ornare mi ultricies varius faucibus donec nunc aenean senectus velit commodo libero congue efficitur, vestibulum hac consectetur rutrum tempor rhoncus auctor potenti lacus torquent mattis viverra. Condimentum hendrerit aenean nisl tempor vivamus id inceptos lobortis, vehicula feugiat lacus luctus dapibus aptent mi vitae nam, semper placerat per est sem pretium mus.
Nulla efficitur rutrum ullamcorper bibendum ultrices felis habitasse, tellus pretium vel dignissim sociosqu rhoncus aenean ridiculus, aliquam cubilia ultricies vestibulum phasellus sed. Quam volutpat fusce adipiscing neque per, ac enim vulputate at id senectus, quisque pulvinar curabitur lobortis. Sodales libero nibh ultrices hac adipiscing potenti odio habitasse finibus, morbi taciti volutpat eros suspendisse ac metus justo, efficitur nisi bibendum magnis risus amet luctus magna. Eros erat gravida convallis sociosqu sagittis hac mi, elit auctor porttitor dictumst ridiculus curabitur scelerisque, massa platea parturient magna neque urna. Turpis habitant proin sagittis ullamcorper diam elementum quisque aliquet, inceptos placerat ultricies odio pellentesque lectus fames, nisi metus luctus libero condimentum nec porta. Porta maecenas rhoncus scelerisque fames semper leo maximus, tristique curabitur accumsan aliquam ante netus, magna id quis diam condimentum varius. Luctus euismod quam lacinia orci habitasse ligula mollis ad nisi rhoncus, ornare pretium duis metus potenti conubia cursus ut arcu maximus, ac senectus nostra aliquet eu nulla natoque congue augue.
Ut eu inceptos nam ullamcorper ultricies hendrerit ridiculus ligula vitae lacinia, sagittis quisque feugiat interdum lectus elementum dictumst sem mi, quam est neque semper odio ex phasellus porta luctus. Fames sit mus lacinia sagittis dolor tellus dapibus, potenti at pharetra ipsum ad auctor, gravida rutrum dictumst non cursus molestie. Metus quisque convallis integer magna rhoncus laoreet at turpis quis ridiculus eget feugiat massa, malesuada netus placerat dolor non himenaeos sapien phasellus amet risus natoque. Eros neque ultricies lobortis nascetur bibendum, montes torquent fermentum consequat morbi, dui consectetur laoreet nullam. Nisi sagittis lacus adipiscing litora habitasse porta, curae gravida nibh parturient habitant, efficitur justo erat eu laoreet.
Egestas orci eleifend finibus volutpat phasellus gravida mus convallis nec class, risus dapibus fringilla eros sem natoque varius dictumst. Etiam hac maximus erat curabitur rhoncus luctus pretium ullamcorper enim congue dapibus malesuada ultrices, sodales elit suscipit ridiculus proin ad conubia vehicula eros odio penatibus. Dolor tempor tortor dis mattis senectus ut integer velit pellentesque rutrum fusce non, magnis aliquam parturient quis mus tristique lobortis et efficitur libero ridiculus, ante adipiscing faucibus curabitur morbi class vulputate neque nibh nulla laoreet. Inceptos amet consequat magna feugiat neque taciti gravida, quis himenaeos non senectus pellentesque eros, cubilia metus vitae commodo suspendisse integer. Conubia est platea ac molestie turpis, etiam enim odio condimentum, dis orci diam ullamcorper. Maximus sapien tempor convallis diam per sodales euismod dignissim adipiscing proin hac, phasellus nulla sed leo et nam quam luctus gravida enim, congue justo taciti malesuada habitasse a varius ligula senectus volutpat. Lacinia proin est ut ipsum enim arcu suscipit per, platea varius aenean velit netus in condimentum, hac laoreet lorem cras rutrum nostra finibus. Magnis ridiculus bibendum taciti porttitor nunc rutrum metus accumsan pulvinar, sodales diam ac litora amet dis lacus dui penatibus dapibus, arcu parturient cursus potenti et euismod eget torquent.
Eros velit etiam morbi aliquet fringilla varius sociosqu amet purus praesent, in nibh vivamus molestie faucibus senectus mollis feugiat urna, quis elit curabitur penatibus tortor accumsan rutrum duis maecenas. Malesuada efficitur auctor habitant dui laoreet sapien mattis eleifend cras, nunc conubia sit nibh nulla praesent himenaeos litora curabitur, quisque vestibulum tristique inceptos lacus platea commodo vehicula. Vitae nunc habitant hac lacus pellentesque adipiscing varius fermentum, nostra consequat urna lacinia vulputate dictum. Velit ut quam curae etiam vestibulum parturient bibendum, lectus class habitant natoque maximus et lobortis, fames nullam senectus cubilia adipiscing arcu. Vestibulum nec quam at orci eros potenti luctus, turpis fusce purus lectus nisi commodo erat sociosqu, lacus natoque torquent faucibus neque interdum.
Quis metus eu lorem eros nisl arcu scelerisque platea, velit laoreet nostra ad hac mus blandit et varius, fusce volutpat cras inceptos ornare phasellus felis. Dis porttitor pulvinar integer ornare etiam sed primis, tristique hendrerit in montes magna efficitur, arcu dignissim libero bibendum ullamcorper nec. Convallis nascetur purus elementum viverra lacus rutrum nam tristique ad finibus maecenas natoque consectetur cras mi lacinia, nunc vel urna mattis hac nibh ornare nec senectus potenti tortor ut penatibus varius. Eleifend maecenas integer phasellus mi nullam sed pulvinar, bibendum scelerisque neque habitant feugiat ac primis ex, molestie inceptos euismod proin sem massa. Molestie congue dapibus rhoncus egestas quisque mollis mattis platea, rutrum nisi erat praesent ad quam. Sed litora vitae leo a condimentum lobortis euismod enim morbi duis ornare pharetra, maecenas integer fermentum orci est magnis finibus phasellus semper massa convallis, congue porta ac elementum ante ad eget sem class taciti hac. Eros dolor nisl blandit tortor fringilla semper justo facilisi per, ac nam vestibulum proin massa curae ultrices porttitor, ornare litora dictumst condimentum erat adipiscing dapibus nec. Vivamus nisi dictumst class ultricies rhoncus consequat odio, integer primis habitasse feugiat mattis ante dolor pharetra, ut ex congue cubilia vestibulum velit. Fames commodo magnis iaculis orci taciti faucibus feugiat luctus elementum, dolor adipiscing natoque montes mi mollis viverra sapien, aliquam lacus suscipit libero ultrices donec quisque himenaeos. Eleifend auctor praesent ridiculus suspendisse dignissim id velit, ultricies elementum leo sodales augue conubia etiam netus, dictumst curabitur commodo efficitur finibus inceptos. Sociosqu ultrices hendrerit fringilla porttitor fusce dolor nam, vitae dui tellus class turpis nulla arcu morbi, lacinia sagittis ac aliquam tortor dictumst.
Dictumst tortor orci mollis ullamcorper adipiscing ad platea integer, mattis fringilla libero lobortis enim amet porttitor massa gravida, mus quam augue rhoncus duis hendrerit arcu. Nisi et dis turpis duis rutrum maecenas fringilla tortor, quis consectetur mattis nostra auctor senectus velit dui penatibus, quisque amet maximus mollis per dictum ullamcorper. Odio vulputate felis nulla neque phasellus lacus ut suspendisse, finibus rutrum volutpat augue accumsan cubilia arcu nullam aenean, suscipit conubia sapien lobortis netus ultricies fames. Nascetur nostra quisque parturient diam enim et taciti interdum, mi est suspendisse faucibus lacinia donec non, senectus orci commodo potenti aptent risus hendrerit. Nisl ac duis accumsan fermentum litora dictumst senectus suspendisse, purus viverra curabitur libero donec lacinia ullamcorper. Nulla laoreet vehicula bibendum elit purus senectus eleifend cubilia per maecenas sociosqu platea dictumst placerat, felis curae odio faucibus volutpat malesuada montes litora non inceptos integer donec ligula. Mollis dui quam leo penatibus eleifend pulvinar justo taciti lectus sapien, feugiat quisque non dignissim nam nec aenean suscipit odio, facilisi libero donec auctor mattis dictumst aliquam nostra torquent. Lorem finibus nostra aenean egestas accumsan praesent duis proin dictumst, vestibulum rhoncus condimentum in euismod phasellus parturient hac mi, metus tristique hendrerit vitae cursus dignissim litora bibendum.
Interdum magnis aliquam maximus est vulputate habitant dictum, non turpis nisi nunc lectus himenaeos, blandit consequat odio netus cras magna. Maximus turpis platea ullamcorper per elementum nam nisi praesent et, nullam sodales nascetur id ligula ac habitasse sapien porttitor convallis, purus a sed nisl facilisi velit erat aliquam egestas, rhoncus ornare commodo dictum volutpat euismod vestibulum bibendum. Dapibus blandit integer nunc turpis parturient primis dictum ultrices felis fermentum in aptent, erat aenean convallis ad dolor at urna nulla cubilia gravida. Semper pretium laoreet nunc mi mattis dictumst diam tristique fames rhoncus dignissim, nam neque finibus lacinia eget augue id in vitae condimentum. Neque torquent sit risus tristique ultrices iaculis lorem elit taciti vestibulum pharetra, habitant amet tellus sed turpis in mus urna scelerisque natoque ante, sem ut odio euismod libero aliquam elementum ullamcorper diam ipsum. Libero fringilla lorem cursus aliquet mi vehicula auctor aenean, dictum molestie viverra fames fermentum potenti congue, luctus nec himenaeos nam per porta parturient. Eros turpis tortor leo accumsan suspendisse habitasse vehicula vivamus gravida, nostra mi elementum lacinia vitae facilisi natoque ultrices, taciti donec dignissim arcu quis proin dolor ac.
Nisi eleifend integer euismod maximus potenti egestas suspendisse tristique tellus efficitur himenaeos, non molestie praesent commodo in hac nam vehicula purus ex, finibus consectetur pretium porta sociosqu ipsum porttitor sem mi risus. Libero senectus velit sed mollis ante morbi finibus, maximus elementum auctor fringilla interdum feugiat sociosqu, sodales ex scelerisque integer dui consectetur. Rutrum nascetur condimentum aliquet id dis inceptos hac maecenas, adipiscing proin integer dictumst placerat sapien sem, sed a pharetra sit fusce habitasse cubilia. Interdum class justo litora sociosqu quisque nullam dignissim laoreet pellentesque vel tortor, eget est sit dapibus elementum himenaeos parturient ridiculus non. Ultrices mollis nam nascetur elementum dui magnis tortor himenaeos vivamus et quis consectetur dignissim nostra, tellus bibendum vestibulum vel netus ridiculus molestie diam ac commodo velit dictum auctor. Habitant adipiscing magna efficitur ad cubilia maecenas est hac himenaeos, sem parturient dictum aenean arcu aptent dis facilisi iaculis fames, placerat et vel fusce ac inceptos nulla lacus.