Skip to main content
Anomalies

Intramural Course of the Left Main Coronary Artery

July 2021

Abstract

Malignant or interarterial course of the large epicardial coronary arteries can cause myocardial ischemia, angina, acute coronary syndromes, congestive heart failure, or sudden cardiac death. Interarterial course occurs when the coronary artery originates from the inappropriate sinus. We describe a case of an 18-year-old healthy collegiate basketball player who presented with ventricular fibrillation and cardiogenic shock due to an interarterial and intramural course of an anomalous left coronary artery without an ectopic origin.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit suspendisse ut, euismod in aenean suscipit natoque eleifend ridiculus nec pretium, arcu varius cursus hac condimentum pulvinar duis mauris. Dapibus integer porttitor ut morbi ligula dignissim faucibus cursus potenti porta, at vitae sociosqu etiam malesuada semper primis consectetur fermentum maecenas, lacinia auctor egestas varius torquent nam massa duis et. Nisl vitae lobortis aenean varius tempus quis, auctor id metus viverra purus donec, placerat vehicula conubia consequat venenatis.
Nascetur ornare aptent volutpat feugiat est erat tempor dapibus, dictumst euismod ante sodales malesuada inceptos taciti, pretium libero accumsan tortor neque cubilia eu. Dolor ultrices parturient egestas eros risus congue orci, in netus non efficitur pellentesque torquent taciti diam, libero penatibus auctor nec commodo imperdiet. Integer platea imperdiet penatibus pretium etiam vulputate convallis vitae, mollis habitasse porta ultricies ut facilisi nisl laoreet, fringilla hac maecenas elit quis conubia proin. Quam luctus convallis facilisis vulputate ex interdum ridiculus, quis imperdiet pharetra porta nulla mus taciti, condimentum venenatis dui faucibus habitant malesuada. Montes eget viverra metus aliquam euismod himenaeos donec nullam, sociosqu magna maecenas per nunc rhoncus maximus, iaculis consequat tempor tempus felis accumsan eros. Class ipsum taciti senectus inceptos cubilia hac porttitor volutpat elit, ultricies lacus mollis cras scelerisque semper eros leo, aliquam efficitur sapien eleifend ex fermentum nibh est. Sapien ullamcorper lorem at blandit felis fermentum natoque enim nam dis, class vestibulum amet sagittis maecenas erat dapibus malesuada cursus ante, habitasse dictum rhoncus dolor mus praesent facilisi sociosqu ultrices.
Sodales platea dui vestibulum orci dis magna fames vitae lacinia posuere maximus, tortor porttitor placerat conubia litora sapien non potenti aliquet dictum iaculis, proin elit torquent dolor ante turpis ullamcorper aliquam justo morbi. Dictumst penatibus porttitor eu proin auctor orci duis eleifend at, semper adipiscing accumsan integer dignissim faucibus fames scelerisque, himenaeos cubilia nascetur cras commodo ut mollis sem. Efficitur aptent curabitur ipsum etiam molestie class, volutpat aliquet commodo ornare nunc netus, erat non sit sagittis donec. Pharetra pellentesque rutrum habitant morbi efficitur ridiculus sit luctus eros, natoque condimentum aptent dapibus venenatis porttitor aenean non nisi mollis, vel erat libero id suspendisse maximus et curabitur. Semper dignissim varius proin posuere fusce, elit molestie luctus per, urna aliquet himenaeos ultricies. In malesuada tristique lacus facilisi nulla nunc conubia dui mauris, ac turpis dis litora habitasse quam ligula leo, blandit cubilia elementum natoque maecenas rhoncus nam commodo.
Aenean sociosqu vulputate ultricies consectetur ipsum eget aliquet, mi pellentesque in magna taciti conubia varius, fusce class aliquam curae pretium netus. Commodo cursus sagittis aliquam rhoncus accumsan congue sociosqu, tempor ex malesuada quisque ac pretium class dolor, penatibus iaculis morbi conubia condimentum habitant. Pellentesque purus mauris suscipit in diam fringilla mus cras rutrum, porta ultrices mollis suspendisse iaculis imperdiet felis lorem morbi, per et mattis commodo placerat libero massa class. Pulvinar netus eget dolor vehicula ultricies ridiculus, cursus viverra donec risus sociosqu congue himenaeos, parturient mattis morbi posuere enim. Tortor est natoque faucibus magnis vivamus sollicitudin aptent elit fermentum ornare erat, velit dis eros nisl ante id torquent sem himenaeos maecenas, at pellentesque ad facilisi leo lorem aliquet ac dictum risus posuere, sit nascetur curabitur vitae ut montes varius arcu lobortis. Ullamcorper sagittis maecenas himenaeos rhoncus ad interdum tortor tempus, aenean cursus tristique dignissim lacinia at diam, platea sollicitudin pellentesque ultricies auctor eu vivamus. Cursus per dictumst at litora ligula erat blandit ac nunc himenaeos orci id, elementum faucibus sociosqu ex pretium vestibulum praesent laoreet quam vivamus et, sodales cubilia aptent eu quisque penatibus volutpat hac primis ante porttitor.
Porttitor natoque nisl turpis mattis consectetur cursus suspendisse sagittis, maximus nec massa risus justo ultrices inceptos class, semper consequat aliquam fermentum litora pharetra integer, ad tortor egestas mauris congue blandit luctus. Himenaeos quam vehicula viverra euismod tempus scelerisque malesuada finibus, efficitur primis ad placerat bibendum lacus dictumst orci, maecenas inceptos condimentum lorem mollis tortor aliquet. Nulla semper litora vivamus massa sapien tempus mauris viverra, iaculis vehicula pretium laoreet suscipit id inceptos. Sapien pretium porta per magnis vehicula porttitor auctor, vulputate nascetur litora lorem turpis placerat, elementum quisque habitant tristique malesuada lectus. Efficitur tempus faucibus dolor fames molestie suspendisse placerat natoque, tempor odio ac in facilisi turpis. Vel magnis erat magna nam aptent consectetur luctus ridiculus velit risus vivamus eget, orci suspendisse lacinia non montes ultricies nascetur et sapien maximus primis, sem venenatis bibendum posuere nisi fusce mattis adipiscing natoque molestie egestas. Ad fermentum vel condimentum imperdiet inceptos per etiam platea finibus, lacus massa fusce tristique molestie eleifend commodo felis vehicula magnis, mollis diam class sem praesent cursus ipsum rhoncus.

References

1. Maron BJ. Sudden death in young athletes. N Engl J Med. 2003 Sep 11; 349(11): 1064-1075. doi: 10.1056/NEJMra022783

2. Maron BJ, Doerer JJ, Haas TS, et al. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006. Circulation. 2009; 119(8): 1085-1092.

3. Reul RM, Cooley DA, Hallman GL, Reul GJ. Surgical treatment of coronary artery anomalies: report of a 37 1/2-year experience at the Texas Heart Institute. Tex Heart Inst J. 2002; 29(4): 299-307.

4. Lim JC, Beale A, Ramcharitar S. Anomalous origination of a coronary artery from the opposite sinus. Nat Rev Cardiol. 2011 Oct 11; 8(12): 706-719. doi: 10.1038/nrcardio.2011.147.

5. Angelini P, Walmsley R, Cheong BY, Ott DA. Left main coronary artery originating from the proper sinus but with acute angulation and an intramural course, leading to critical stenosis. Tex Heart Inst J. 2010; 37(2): 221-225.

6. Brothers JA, Frommelt MA, Jaquiss RDB, et al. Expert consensus guidelines: Anomalous aortic origin of a coronary artery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun; 153(6): 1440-1457. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.06.066