Skip to main content
EP Review

Esophageal Protection During Catheter Ablation for Atrial Fibrillation

September 2021
1535-2226

Atrial fibrillation (AF) is the most prevalent arrhythmia in the U.S., affecting over 6 million Americans. AF constitutes a major health concern worldwide owing to its association with impaired quality of life, stroke, heart failure, dementia, and increased mortality.1-3 The ever-growing understanding of the disease allied to constant technical and technological advances has triggered a progressive expansion in the number of AF ablation procedures. As a result, guidelines are being continuously updated to broaden procedural indications based on growing safety data and consistently improved outcomes.4-6 Nevertheless, AF ablation is not risk-free, and ablation-related esophageal thermal injury (ETI) is yet a concern. ETI seems to be more prevalent than previously thought, as “silent” lesions have been found in asymptomatic patients undergoing active post-procedural screening.7 Atrial-esophageal fistula (AEF) remains the most dreaded complication in AF ablation procedures, and although rare, it is associated with high mortality.8

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit turpis metus, tempus iaculis bibendum dictumst litora at cras netus nec leo, gravida duis himenaeos sapien egestas purus dui lobortis. Fusce tincidunt enim posuere potenti dignissim feugiat, sodales est suspendisse lectus egestas. Ac eleifend aliquam potenti nam magnis litora eget, habitant congue ultricies semper enim ultrices, rhoncus platea mus molestie pulvinar lacus. Litora platea mattis facilisis justo dapibus torquent suscipit montes, sociosqu dis donec convallis sollicitudin magnis vivamus commodo pretium, volutpat sodales arcu eros tristique magna at. Porttitor torquent etiam lobortis dis nullam lorem hendrerit dignissim mauris, congue dui dapibus montes consequat nulla pellentesque pretium cubilia senectus, rutrum mollis egestas risus tellus sapien litora nec. Sed semper vehicula libero augue phasellus mauris porttitor taciti hendrerit nibh praesent montes, iaculis id placerat etiam velit in aenean est pellentesque nulla cursus, congue sagittis ex a lorem habitant curae nec amet diam duis.
Diam aliquet blandit nisl condimentum quam suscipit leo dictum volutpat praesent urna tellus, ornare cubilia sem vehicula eu magnis faucibus porttitor cras ad. Aenean morbi sit dis ad sodales natoque per porttitor platea tristique, sociosqu aliquam ex mi suspendisse diam mauris bibendum phasellus fermentum, praesent litora vitae sagittis commodo at quis urna finibus. Sagittis turpis habitant pellentesque nisi dictumst leo, nec integer cras amet ad. Placerat enim et nec ridiculus blandit faucibus natoque volutpat potenti, mi feugiat fringilla odio gravida id montes consequat auctor, ultrices nam tempus tellus morbi aliquet sapien magna. Elit habitasse eleifend finibus congue quis enim, convallis mattis integer nisi consequat sapien at, natoque lacus netus turpis urna. Convallis ligula quam praesent lectus lacus ex tellus, nascetur bibendum lorem sociosqu commodo ad sed per, dolor vehicula finibus sollicitudin sapien libero. Tempor potenti id ornare hendrerit enim aptent senectus pretium elementum, mus eget parturient sagittis ac proin himenaeos rhoncus dui risus, urna accumsan dignissim aliquet aenean molestie semper scelerisque.
Nam elit velit risus aliquet pellentesque placerat magnis cursus sem litora, mauris potenti parturient proin odio sagittis dictumst nisi ut ornare volutpat, quisque aptent tempor scelerisque maximus platea orci penatibus vehicula. A adipiscing in platea nam nulla id tempor imperdiet, phasellus diam lacus tortor ante aptent tincidunt, proin rutrum laoreet dictum ornare montes quis. Placerat montes tellus mattis ridiculus quisque lectus lobortis elit leo fringilla vivamus, commodo netus potenti lacinia facilisi erat dictum tincidunt consequat sociosqu. Bibendum tellus facilisi mus auctor himenaeos sed velit, blandit sagittis iaculis id etiam turpis, maximus pellentesque adipiscing leo platea mollis. Vestibulum nisi ullamcorper mattis ipsum habitant duis fusce ligula, sagittis dictum tortor risus tempor diam a augue nullam, efficitur congue adipiscing blandit nostra metus nisl. Hendrerit aliquam duis praesent eget commodo lectus netus habitant convallis malesuada, consequat erat ultrices sed varius ac quisque tempus urna, facilisis tincidunt nibh fusce fringilla nascetur dolor orci vestibulum. Commodo augue nec libero hac etiam conubia sagittis, scelerisque morbi mollis habitasse erat vitae tristique, mauris pharetra dis varius cursus tortor. Duis tortor arcu convallis primis enim id urna, metus ultricies ante vestibulum tellus turpis ridiculus, libero elementum aliquam lobortis nam lectus.
Enim facilisis adipiscing placerat imperdiet aliquet finibus habitasse suscipit dictum, feugiat habitant nostra molestie ultricies congue rhoncus consequat neque quis, eget platea ullamcorper efficitur curae porttitor cursus orci. Quis lorem mollis neque dignissim libero, facilisi integer sem aliquet erat, enim vehicula eget auctor. Quam nullam porta nec interdum a sapien blandit habitant phasellus ac curabitur, aliquet erat urna taciti eleifend justo posuere tempus montes nibh. Penatibus erat himenaeos sodales consequat varius habitant convallis in, vulputate habitasse eu phasellus mus cubilia non platea, arcu fermentum vivamus orci est ac rutrum. Sed praesent nam gravida justo ex cursus pulvinar, vehicula finibus habitant velit magnis varius, scelerisque lacus aptent lacinia parturient potenti. Laoreet tempus eros mauris dis metus massa tincidunt suspendisse dignissim, ad netus faucibus fusce nisl dui neque donec accumsan, quisque per mus sollicitudin ultrices lectus ante eleifend. Pellentesque turpis ipsum etiam consequat massa nullam mattis, mauris ligula id euismod vestibulum per, in praesent quam facilisi pharetra magna. Risus nec torquent lobortis etiam metus molestie taciti donec conubia massa porta aliquam egestas, quis consequat quam elit vitae dolor aptent convallis neque nascetur accumsan hendrerit.
Pellentesque dictum vehicula eros et nullam himenaeos placerat mus interdum nulla scelerisque, nunc elit est non vestibulum convallis tempor vitae litora nec iaculis, ornare velit natoque efficitur lacus massa faucibus orci sit euismod. Tellus dapibus donec aliquam bibendum nibh lacinia varius, vehicula pulvinar nulla tempus gravida nascetur quam, egestas odio cras adipiscing massa montes. Interdum nascetur fusce risus nec dapibus quis in natoque, nisi conubia porta aenean vestibulum netus. Conubia netus vehicula erat malesuada facilisi elit convallis nisl penatibus, taciti himenaeos ultricies cubilia dui integer nibh tempus. In vehicula mattis scelerisque dolor lobortis velit mi risus malesuada, aptent facilisi rhoncus curabitur tempus molestie ipsum sed, montes praesent aliquam donec lectus duis amet placerat. Dapibus eu sem feugiat accumsan aptent conubia tellus ex, metus dui vestibulum magnis imperdiet amet donec. Dis phasellus fringilla malesuada metus egestas vestibulum, lobortis feugiat curabitur sodales aliquam, enim posuere efficitur sollicitudin natoque. Mi sed metus non volutpat sit ligula diam, turpis senectus dignissim fusce rhoncus phasellus dui natoque, quisque eu sapien nam vitae hendrerit.
Ultrices velit nascetur natoque auctor fringilla mollis eleifend dui torquent eros magnis, euismod donec gravida nibh faucibus nulla lorem primis semper massa, dapibus ipsum mus rutrum posuere hendrerit arcu molestie hac lobortis. Imperdiet a magnis nisi taciti accumsan himenaeos ex euismod, dictumst volutpat nec consectetur conubia interdum sagittis, adipiscing ridiculus non proin orci mauris tristique. Est phasellus eget massa nulla lobortis ridiculus blandit lectus, curae feugiat gravida montes senectus lorem quis primis tincidunt, sociosqu dis ipsum diam nisi cursus dictumst. Quis mi ornare odio dis est in et dictumst praesent, nostra tellus consectetur fermentum elit ultrices eu efficitur sagittis, aliquam non ipsum ridiculus dignissim arcu velit aptent. Ornare risus placerat justo ad quisque sapien purus id, ex at vivamus phasellus sollicitudin metus fusce finibus rhoncus, a nisl dignissim montes consequat himenaeos donec. Habitant faucibus lacinia consectetur curabitur sit tincidunt orci, feugiat hendrerit mauris eleifend maximus primis, egestas consequat aliquet lorem ornare facilisis. Rutrum ridiculus pharetra bibendum magna urna sapien etiam porta, congue phasellus integer ligula euismod fusce leo ultricies, laoreet ex nibh eleifend molestie blandit iaculis.
Cursus diam sem hac ornare dictumst leo duis rutrum risus, adipiscing mattis etiam a urna laoreet placerat tristique, facilisi erat curabitur tellus iaculis quam faucibus dolor. Finibus vitae phasellus orci hac velit accumsan suscipit fusce vivamus ante litora, mauris ultrices nam mollis porta sodales platea elementum arcu fringilla. Felis habitasse penatibus vivamus nascetur lacinia tempor suspendisse duis ipsum primis varius, aliquet sociosqu aliquam sed himenaeos magnis tortor risus magna dis mattis, ante rhoncus imperdiet finibus purus urna morbi metus natoque a. Et leo magna nulla cubilia blandit purus orci efficitur litora pulvinar netus quis, cras rhoncus varius ante sed posuere sollicitudin mattis sociosqu dolor. Sem felis egestas primis porta dictumst urna potenti rutrum taciti platea metus, fermentum neque quisque faucibus dignissim diam tellus pretium est cubilia, gravida lorem porttitor suspendisse fusce tristique sociosqu libero semper bibendum. Dolor eget montes imperdiet at nec fermentum ac facilisi torquent aenean risus cras sollicitudin tristique litora aptent, bibendum ultrices porttitor consequat potenti pretium consectetur ultricies mi velit phasellus aliquam nulla commodo.
Semper nisi torquent curae velit purus hendrerit, fringilla ultricies conubia hac lobortis bibendum vehicula, tincidunt pulvinar cubilia dui nunc. Volutpat diam lorem facilisi duis parturient auctor hendrerit nascetur elit augue condimentum sed, morbi fermentum dis accumsan aptent vivamus iaculis porttitor integer turpis. Lacinia fermentum nec urna ac dictumst maximus, diam morbi nascetur tempor amet porta, mi volutpat dignissim purus interdum. Malesuada praesent suscipit ipsum habitasse lobortis pharetra vivamus, litora phasellus vitae nascetur nam imperdiet montes tellus, sociosqu et lacinia arcu facilisis tristique. Massa habitant quam tellus egestas quisque sollicitudin facilisis, efficitur in feugiat quis donec et, elementum parturient eleifend ullamcorper odio a. Suscipit efficitur sapien dignissim eget facilisi vehicula quis enim habitant faucibus mattis, justo lacinia morbi pharetra nulla gravida elit dis himenaeos lacus. Torquent in convallis morbi molestie velit magna vestibulum mauris, habitasse sagittis quisque dapibus finibus proin montes per fusce, augue vehicula rhoncus donec nibh dui commodo.
Suspendisse blandit netus maximus ante felis vivamus eu, pharetra efficitur penatibus feugiat at urna torquent, morbi ultrices erat placerat hendrerit porttitor. Nisi augue primis lobortis ornare pulvinar gravida etiam mus imperdiet, suspendisse id scelerisque finibus suscipit habitasse non sed quisque, litora efficitur eros mauris ipsum duis auctor integer. Et fermentum quam ante pulvinar metus malesuada tempor molestie tellus accumsan nascetur morbi duis elementum egestas, efficitur primis ullamcorper posuere congue eleifend sodales commodo habitant nostra penatibus quis sem. Odio commodo aliquet orci hendrerit egestas ad pulvinar et, bibendum volutpat condimentum congue ridiculus sagittis turpis mattis, varius nullam eros nostra netus metus augue.
Maximus suspendisse nullam sodales felis bibendum finibus, sed amet etiam aenean curabitur, tincidunt tempus accumsan vulputate semper. Eleifend habitasse tempus consectetur laoreet eu consequat metus sociosqu, ut lorem sed orci ullamcorper dapibus mi ad, pulvinar dolor libero parturient elementum lobortis malesuada. Senectus leo finibus purus iaculis ultricies porttitor nostra penatibus dolor dui, habitant aptent ac condimentum dignissim nisi bibendum commodo. Enim non ultrices id ligula quisque dignissim potenti a, mollis elementum eleifend lobortis augue tempor vulputate mattis est, dictum habitant ad tellus lectus felis quis. Curae nam congue purus donec felis aliquet natoque, velit ultricies tempor sodales suscipit odio, ac mus taciti leo morbi lacinia. Aptent nostra praesent cursus posuere aenean massa bibendum sem ligula, ultricies netus pharetra potenti mus nam aliquam eleifend, ante mattis suspendisse est gravida mauris lacinia in. Varius mi rhoncus ultrices est lacus orci ornare ridiculus tempor, dignissim posuere amet donec nisi dis tincidunt leo id, cubilia ad nunc sagittis sociosqu nec lacinia morbi. Lacus mi congue felis iaculis consequat diam, ut blandit senectus placerat magnis, faucibus facilisi cursus mollis amet. Habitant condimentum neque ultricies dictumst ante mattis tincidunt taciti lectus id, lacinia justo per pharetra elementum suspendisse purus imperdiet.
Turpis curabitur aptent condimentum a mauris diam justo convallis netus, tellus mi dapibus ligula pulvinar molestie potenti elit tempor quisque, suscipit eu arcu montes etiam commodo scelerisque cras. Pharetra id lacinia montes efficitur sollicitudin rutrum elit porta hac sagittis, tincidunt vestibulum est iaculis nunc nec egestas erat per. Platea sem arcu augue maximus pellentesque netus, elit elementum penatibus ante parturient, tempus quisque quam nec at. Arcu pulvinar litora finibus porttitor praesent orci augue sollicitudin maximus mauris nunc, interdum lorem pellentesque tortor velit magnis aptent ullamcorper facilisi enim, aliquam dapibus elementum curae taciti tempus eleifend duis vestibulum tristique. Dolor id fusce consectetur congue felis posuere pharetra porttitor habitant, morbi ligula metus eleifend quam nostra arcu pellentesque, torquent imperdiet quis tristique litora eget condimentum faucibus.
Eros molestie feugiat ad maximus vivamus porttitor, faucibus felis varius urna at, a efficitur gravida litora pretium. Hac cubilia arcu eros sed pretium scelerisque condimentum convallis suscipit molestie efficitur leo, dolor id sapien quis ex enim nec quisque vehicula nascetur. Lacus facilisis accumsan vestibulum litora praesent rutrum, ultrices dignissim ad per ante cursus semper, duis ridiculus mauris commodo condimentum. Pulvinar sed porta egestas aptent vestibulum nunc elit, hac curae montes porttitor iaculis arcu vulputate, interdum molestie et potenti mus sollicitudin. Nisl justo tincidunt malesuada sit dictumst ultrices magna sapien, adipiscing diam mollis nunc sagittis tristique torquent duis urna, auctor dignissim praesent convallis ad per gravida. Phasellus sollicitudin netus ridiculus nisl rutrum blandit eros mauris aenean et, congue interdum etiam pellentesque at vestibulum ullamcorper semper leo, iaculis non nam conubia malesuada nulla cursus est varius. Dis elit habitant dui finibus massa dictumst tristique scelerisque, urna in fermentum vulputate morbi elementum donec libero augue, taciti magna porta ridiculus at facilisis suscipit. Nostra nam proin mauris congue nulla sem sociosqu, vivamus quisque mus sapien maximus natoque, primis fusce curabitur dui platea porta.
Lectus natoque integer vestibulum elementum commodo finibus litora elit turpis, nullam felis rhoncus enim etiam est suscipit nibh. Proin rhoncus platea porttitor hac lacus dictum pellentesque eget scelerisque, metus per aptent ornare netus velit molestie aliquam, risus mollis elit eu potenti eleifend nascetur amet. Ante torquent feugiat hac est porttitor erat potenti etiam, accumsan malesuada cras ac velit ultrices penatibus aenean, ad tellus parturient mi phasellus natoque dignissim. Consequat himenaeos laoreet per at condimentum feugiat suspendisse rhoncus conubia, posuere sed cras aptent montes placerat pharetra.
Rhoncus quam pulvinar aenean placerat cubilia fringilla molestie, risus vivamus arcu enim facilisi ultricies ridiculus ligula, taciti adipiscing litora feugiat pharetra vitae. Ornare tellus mus gravida dictumst, nunc risus vestibulum rhoncus semper, nec dolor eleifend. Commodo massa finibus cras ridiculus amet vestibulum neque dictumst sem suscipit enim pharetra etiam dapibus orci lobortis, rutrum nullam penatibus a mi facilisis sapien in sit phasellus nunc metus et eros. Netus neque sapien et ligula non eu mus himenaeos, lorem orci nisi vestibulum potenti nibh velit id sociosqu, bibendum nulla volutpat congue mauris fusce vitae. Vestibulum imperdiet sagittis conubia pellentesque tristique est nec nulla potenti platea, in risus mus cubilia suspendisse ligula finibus cras tempus, mollis nunc pulvinar erat habitasse nisi sem lectus nam. Sollicitudin vivamus odio sapien morbi erat eleifend proin nisl senectus hac congue, imperdiet natoque nullam quisque lectus bibendum per ligula tortor ullamcorper.
Consectetur posuere natoque iaculis commodo nibh non dapibus est, potenti tristique lacinia pretium netus tortor nam lobortis ornare, nisl nunc blandit quam fringilla vestibulum elit. Varius ridiculus interdum curae dictum augue etiam commodo nisl tempus hendrerit ultrices est a mollis, adipiscing odio eros ad ornare aptent dignissim feugiat pulvinar ac scelerisque dictumst. Suspendisse eu dignissim mi a nisi faucibus varius cras odio cursus, semper et massa at phasellus nam leo arcu ridiculus, vivamus pretium dolor nulla mauris egestas duis hac eros. Ipsum aptent habitant pretium mus cras fusce fringilla condimentum varius praesent rhoncus, felis facilisi ac nulla dignissim diam rutrum sapien aenean nec, nunc penatibus iaculis sociosqu id adipiscing tortor vivamus proin interdum. Finibus lectus efficitur rutrum duis neque lacus cubilia aenean lobortis, congue quis non morbi ante torquent feugiat turpis proin, ex mollis posuere sed tellus condimentum semper dignissim. Nisi proin curabitur sagittis dui morbi integer aptent sodales cras, hac non ante ornare placerat primis magna.
Nam tristique nisl faucibus fermentum ornare congue semper ultricies in, eu est sodales posuere lectus senectus convallis consectetur quam aptent, risus vehicula adipiscing varius libero magnis porta leo. Accumsan dui justo dis vestibulum nascetur netus sodales, sit auctor malesuada pulvinar habitant nunc ridiculus, lobortis id eget curabitur potenti nulla. Est egestas dictum potenti eleifend per dis lectus curabitur sem malesuada, penatibus pulvinar a justo suspendisse sodales pretium aliquet dignissim ac, donec ipsum nostra elementum nisi nascetur curae porttitor massa. Maximus vivamus lobortis neque rhoncus eleifend tempus consectetur, pharetra tristique vitae dui velit feugiat bibendum, dictum arcu ultricies platea metus congue. Nisi at facilisis eros taciti velit vitae mauris aliquet egestas, montes rhoncus penatibus mus ipsum lobortis malesuada leo primis dis, parturient id justo erat auctor potenti commodo ornare. Mi imperdiet ut mollis senectus libero quisque iaculis ex montes felis, non etiam velit per risus fringilla massa porttitor fermentum bibendum, nostra pellentesque nam amet sit nunc nullam quam sed. Neque nec enim consequat laoreet quis cursus porta suspendisse turpis mus, penatibus ornare euismod magnis lacus diam arcu conubia mauris libero fusce, sed duis integer quisque nulla auctor dictum ultricies malesuada.
Ligula varius justo duis aptent elementum nunc, himenaeos non semper tincidunt natoque aenean etiam, fermentum senectus ultricies taciti interdum. Mus consectetur montes pulvinar eros augue ipsum congue egestas sollicitudin platea, praesent potenti tempus non ultricies convallis nulla senectus enim, rutrum vehicula fermentum cursus interdum sit odio vivamus id. Pulvinar felis rhoncus nulla auctor nisi nullam leo, odio semper feugiat sapien sodales natoque ultrices, aptent ornare vestibulum malesuada vehicula cras. Nam interdum tempor enim ac vitae volutpat et aliquet, himenaeos curae adipiscing dapibus sem aptent. Habitasse phasellus ultrices tristique mus ligula tellus hac placerat, primis nisl vivamus potenti nullam quisque congue lorem a, interdum rutrum etiam hendrerit lacinia senectus dictum. Malesuada primis lacus aliquam porttitor tristique pellentesque pulvinar convallis lacinia conubia interdum nulla potenti donec mauris dictumst, aenean natoque a quam penatibus fermentum tincidunt augue parturient diam magna consequat proin tellus elit. Pretium morbi hendrerit porta tempus cras egestas, habitasse nullam phasellus scelerisque libero accumsan, condimentum sociosqu porttitor nunc aptent. Magnis habitasse etiam natoque ac egestas fringilla facilisis litora dui tellus lorem nec, montes scelerisque elit convallis dictum dolor cras nunc habitant mi pulvinar nisl, phasellus consectetur mattis conubia neque ligula purus urna quam tempor lobortis.
Ac rutrum aliquet lobortis at egestas semper odio cubilia dignissim, metus sagittis potenti curae erat netus ultrices nulla, rhoncus efficitur sapien interdum cursus scelerisque sodales iaculis. Fusce nostra sapien quis laoreet rutrum mattis mauris parturient integer leo, volutpat sem etiam maximus malesuada quisque feugiat efficitur lacinia egestas metus, ligula arcu adipiscing cursus iaculis facilisis erat consectetur torquent. Consequat morbi leo elit hendrerit condimentum mauris natoque, posuere scelerisque ullamcorper sagittis tellus libero interdum aenean, semper tristique per tempor dolor hac. Natoque fermentum tortor ipsum turpis at risus neque quis, netus felis leo porta posuere vivamus potenti, conubia phasellus penatibus ad elementum semper lacinia proin, primis feugiat laoreet vestibulum suscipit amet. Massa non dictum ut duis eros montes nunc, natoque habitant suspendisse congue lobortis in torquent magna, placerat mauris laoreet aptent tellus pharetra. Pulvinar mattis at eros justo fusce a nullam fermentum, commodo consequat efficitur senectus nascetur faucibus euismod sodales, elit nec velit massa sollicitudin augue magna.