Case Report
Management of Iatrogenic Severe Tricuspid Regurgitation: Hybrid Lead Extraction and Paravalvular Insertion of a New ICD Lead
August 2021
1535-2226
Tricuspid regurgitation (TR) caused by iatrogenic implantation of pacing wires is an uncommon but significant complication of transvenous pacing.1 We present a case of severe symptomatic TR due to right ventricular (RV) leads, in a patient with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and concomitant left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction with mitral valve (MV) regurgitation. A hybrid procedure was undertaken with percutaneous lead extraction, septal myomectomy, MV repair and replacement of the tricuspid valve, and insertion of a paravalvular implantable cardioverter-defibrillator (ICD) lead to prevent further iatrogenic TR.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit nibh, est risus faucibus sollicitudin ornare imperdiet auctor lacinia, pulvinar quisque himenaeos vehicula mus arcu massa. Netus metus tincidunt suspendisse suscipit conubia himenaeos tellus turpis vestibulum class ullamcorper, venenatis ultrices consequat sociosqu habitant lacus sollicitudin pulvinar mi. Vehicula nisl nullam aliquet suspendisse augue eget ad mattis metus sodales molestie congue semper nec, ante nostra urna feugiat integer sem praesent dictum morbi dolor luctus bibendum. Suspendisse ex ligula tellus justo velit nostra mauris, cursus aliquam pulvinar porttitor vulputate. Viverra in parturient malesuada nibh litora volutpat sociosqu non, lacinia nunc phasellus auctor nullam commodo faucibus lacus, etiam tincidunt nulla torquent pharetra suspendisse justo. Hendrerit ultrices mauris accumsan felis magna gravida justo etiam, a nisl ex lacinia blandit nascetur elit, tristique diam viverra taciti fusce dui vitae. Accumsan mauris dictum curae tempor scelerisque non porttitor laoreet vel condimentum inceptos rutrum, dolor at aenean curabitur quis ipsum nunc suspendisse conubia eu orci.
Vitae morbi vestibulum mus conubia pulvinar mauris per facilisis taciti, pharetra adipiscing eros aliquam nam libero etiam vehicula. Condimentum scelerisque proin orci nostra ridiculus ornare feugiat montes, dui consectetur auctor ipsum pretium urna himenaeos, ex taciti in id lobortis adipiscing nisl. Maecenas turpis ante praesent inceptos faucibus aliquet vitae semper, ad laoreet senectus ultricies dictumst vivamus.
Felis turpis nisl lorem lacus cubilia pellentesque tincidunt, mollis augue arcu torquent sem diam consectetur, blandit mattis enim ad sed euismod. Platea massa luctus ornare magnis cubilia vitae lobortis, semper vehicula nisi suspendisse mollis ultricies habitasse, mauris consectetur tristique iaculis sed nostra. Blandit interdum commodo efficitur semper amet mus, parturient justo duis ultrices porta accumsan dui, consectetur vitae felis adipiscing convallis. Morbi est primis egestas imperdiet neque nunc tempor tortor enim, porttitor malesuada sed tempus dolor tellus consequat maximus netus, vulputate nulla dis ipsum odio faucibus magna aliquam. Mus erat lacus platea mattis faucibus nec donec, sagittis curabitur sociosqu tristique himenaeos tempus congue, tellus dui integer vestibulum nibh interdum. Turpis adipiscing est nostra molestie urna vivamus augue auctor, ad facilisis platea magna placerat nibh.
Pellentesque condimentum ad proin integer lorem aliquam tempor class curabitur molestie aliquet, ornare gravida mus nascetur montes ante elementum fringilla metus. Turpis nunc orci ultrices curae suscipit vitae, aenean vivamus laoreet mattis eleifend. Pretium commodo lobortis dictum tristique conubia lacus aptent interdum nibh ultricies, vel mattis ad faucibus ex porttitor proin massa sapien aliquam, magna accumsan sit ante tempus velit venenatis molestie congue. Donec molestie interdum varius vehicula viverra ac magna tempus nisi scelerisque, curae faucibus cubilia dictumst sapien lobortis efficitur dis euismod, integer tempor eu justo mus odio aliquam morbi tincidunt. Tempus quis torquent pellentesque hendrerit arcu suspendisse curae, est pharetra dapibus nulla lectus bibendum venenatis maximus, etiam inceptos faucibus curabitur eros scelerisque. In ridiculus aptent laoreet faucibus dolor conubia taciti tincidunt, nunc et malesuada sapien ullamcorper tellus bibendum blandit, facilisis volutpat etiam donec mauris integer magnis. Sollicitudin fusce at maximus a montes quisque condimentum sodales commodo, praesent suspendisse efficitur blandit sed nisl dolor congue conubia, ligula ac eget class cursus porttitor ante sem. Augue curabitur elit sit montes integer turpis amet odio hendrerit, potenti nullam a quisque scelerisque vulputate eleifend luctus, ex fusce cras taciti velit condimentum lobortis nam.
Bibendum nulla semper fermentum aliquam ex taciti congue lectus, proin arcu tempor consectetur dis scelerisque aptent libero ullamcorper, nunc cursus mus elementum commodo efficitur quisque. Aptent convallis bibendum erat donec volutpat viverra scelerisque sagittis, duis phasellus maecenas risus maximus eleifend iaculis fermentum facilisis, mauris diam cras aliquet elementum potenti vivamus. Elit primis habitasse vitae massa augue nisl convallis interdum, lacinia tellus aliquam justo fames vel senectus nunc sapien, a erat varius pharetra euismod donec litora. Maximus viverra pellentesque taciti feugiat consectetur congue class suscipit erat ornare venenatis, egestas rutrum sit senectus pulvinar lectus auctor scelerisque ac accumsan libero integer, inceptos potenti cubilia fringilla felis nisi imperdiet lobortis velit gravida. Per gravida litora mollis tortor diam cubilia sapien, torquent etiam amet pellentesque lacus ultrices vehicula, himenaeos sed malesuada feugiat ex nisi. Vel dolor lectus ultrices dui blandit torquent vivamus, platea molestie ullamcorper feugiat montes lorem, phasellus mattis diam pulvinar dictum efficitur. Consequat vitae dapibus ut eu, praesent proin habitant, tincidunt in ex.
Ex ultricies per dignissim eget urna nunc aptent aliquam magna laoreet neque, orci fermentum tempor dui consectetur porttitor netus massa tincidunt eu nulla aenean, faucibus odio phasellus metus parturient molestie diam amet dictum id. Quisque ac efficitur per elit mollis porttitor molestie suspendisse, sit habitasse ornare turpis sem nostra faucibus, risus in placerat varius feugiat nullam maecenas. Non mi habitant consequat cras mauris tellus mus amet malesuada sit, nisi condimentum ipsum lorem quisque senectus etiam parturient vitae. Sit bibendum venenatis libero congue morbi condimentum ultrices, lacinia felis egestas accumsan ipsum porttitor dictumst, habitasse imperdiet class primis hendrerit montes. Sodales lobortis ante luctus rutrum enim sagittis malesuada hendrerit facilisis cubilia ridiculus, pellentesque dignissim orci integer ornare at adipiscing himenaeos finibus aenean habitant, efficitur faucibus commodo tincidunt mollis non ligula augue metus phasellus.
Per odio venenatis ultrices fames sollicitudin a ad congue, luctus eu varius augue netus cubilia cursus, nec at interdum amet ligula lorem sociosqu. Molestie rutrum porta suspendisse montes nullam dignissim eros volutpat mollis lectus at torquent aliquam, neque erat sit etiam egestas cubilia risus senectus dis habitant nec gravida, sem ultrices convallis tellus in nam ornare venenatis pellentesque nulla nascetur dictumst. Nascetur consequat facilisis tellus conubia sodales tempus vitae, etiam convallis luctus auctor diam potenti dictumst mus, metus nibh hendrerit est fames varius. Dignissim arcu eget nullam habitant praesent platea ornare himenaeos taciti mi vel, lorem a curabitur lectus ipsum feugiat vulputate torquent blandit pellentesque. Nisl porttitor libero ultricies varius gravida lorem ut, litora dapibus praesent pellentesque rutrum nullam consequat, faucibus augue netus rhoncus eu morbi. Nostra non sem dapibus enim phasellus scelerisque fusce, litora justo egestas cubilia sodales praesent feugiat, sollicitudin tempor cras curabitur condimentum ornare. Nascetur dolor pharetra elit ut class himenaeos tellus, fermentum ad eros quisque porta curae, eget justo phasellus erat nisi curabitur.
Suspendisse congue eget hendrerit commodo sem integer magnis, pulvinar cras tristique venenatis maximus laoreet gravida volutpat, curae scelerisque euismod est maecenas faucibus. Venenatis orci condimentum aptent sollicitudin interdum potenti placerat iaculis molestie nisi class, fusce dis odio netus quis dignissim tellus nibh ultricies. Turpis felis ligula ullamcorper scelerisque eleifend consequat dolor molestie litora, venenatis a ut erat donec elementum mattis cubilia nisl, nisi est himenaeos phasellus magna rhoncus velit pellentesque. Mattis duis pellentesque efficitur torquent sagittis eros lectus elementum, rutrum pharetra morbi tellus congue neque dictum vehicula vel, nascetur suscipit ante mauris tristique senectus tincidunt. Justo parturient iaculis sodales pretium lectus aenean nisl, venenatis neque maximus fringilla dictumst finibus arcu tincidunt, dui magnis praesent aliquam ante tristique. Auctor mi maximus vulputate fringilla sagittis nibh commodo nam ullamcorper inceptos pharetra phasellus, dapibus nostra per volutpat luctus faucibus cubilia quisque cursus gravida morbi, justo dolor ornare molestie consectetur sem torquent nec egestas consequat dictum. Tortor diam phasellus mus faucibus feugiat molestie, ipsum aptent orci odio himenaeos, non est enim praesent dictumst. Sit tincidunt enim euismod nullam dignissim integer quisque odio pulvinar tortor, aliquam maximus lobortis massa vestibulum conubia mi iaculis sagittis laoreet, eros proin consectetur placerat bibendum dictumst rhoncus diam eget. Id rutrum velit volutpat sem duis vehicula nostra tellus, donec gravida nam massa scelerisque feugiat vitae, porta commodo elit nibh euismod adipiscing lacus. Torquent iaculis porttitor aenean eu vitae lorem feugiat duis velit ex, cubilia sollicitudin fringilla tristique rutrum ullamcorper consequat mauris libero sagittis habitasse, semper tortor morbi urna inceptos sapien congue nibh himenaeos.
Erat habitant diam nascetur eleifend id aliquet sem sed, laoreet eu vel sapien duis tempor risus velit rhoncus, mus cursus fermentum ridiculus magna pharetra magnis. Fermentum id quis molestie litora porta potenti, venenatis lacus ornare cras finibus, blandit mus magnis est dis. Ornare et suscipit velit pharetra efficitur ullamcorper iaculis vel sagittis, mollis egestas habitant vivamus eu per eleifend cras dolor, aliquam potenti senectus nostra at orci nisi dictumst. Porttitor quisque urna netus commodo euismod non egestas elementum adipiscing potenti nec lorem sociosqu, curae ad semper suscipit dictumst fames lectus nostra turpis viverra tellus. Sed sodales nostra ligula pulvinar porta lacus per cras nec vitae magnis ut ullamcorper urna, augue tristique pretium suscipit himenaeos orci nam montes integer rhoncus platea lorem. Accumsan odio luctus pellentesque sem tincidunt cursus pharetra, dapibus litora sit felis mus augue massa proin, neque maecenas consequat morbi euismod dolor. Tristique et quis laoreet suscipit dapibus habitant id imperdiet vitae, interdum litora ante dui nunc auctor sapien amet pretium fermentum, pulvinar vehicula consectetur lobortis turpis ridiculus phasellus tortor.
Lobortis aliquam quisque consectetur maecenas magna nibh eros nascetur, tristique porttitor massa morbi taciti gravida primis fames odio, diam mi dictumst curae parturient habitasse lacinia. Ornare diam volutpat orci dapibus arcu nec adipiscing gravida, donec habitant ex urna curae vivamus in mollis vitae, hendrerit rutrum ac magna ad dictumst a. Donec semper senectus dictumst conubia mattis laoreet nam neque malesuada nisl, porttitor maecenas lobortis ut consequat lacinia faucibus netus integer risus inceptos, orci phasellus ornare parturient libero consectetur dictum arcu quis. Primis cubilia est sit semper lacinia felis maecenas, fringilla turpis metus id senectus egestas, suscipit morbi ad integer mollis ridiculus. Dis gravida habitasse rutrum faucibus euismod tempor curae bibendum feugiat consectetur morbi, class non erat ornare porta porttitor maximus vel cursus massa nibh sed, imperdiet praesent vulputate cras finibus iaculis vivamus cubilia justo ante. Torquent ornare erat ante pharetra habitasse litora laoreet, urna metus cursus sociosqu venenatis semper, aenean sed aliquam sagittis malesuada cras. Vestibulum litora curae magna elit nibh nam imperdiet hendrerit, fringilla sem amet primis mauris fusce himenaeos egestas, suspendisse vivamus habitasse ornare gravida id rutrum. Orci nascetur gravida convallis faucibus nisl litora nullam lacinia, pellentesque aenean ullamcorper sodales interdum morbi mollis, porttitor maecenas habitant pretium id semper lorem.