Skip to main content
Case Report

Management of Iatrogenic Severe Tricuspid Regurgitation: Hybrid Lead Extraction and Paravalvular Insertion of a New ICD Lead

August 2021
1535-2226

Tricuspid regurgitation (TR) caused by iatrogenic implantation of pacing wires is an uncommon but significant complication of transvenous pacing.1 We present a case of severe symptomatic TR due to right ventricular (RV) leads, in a patient with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and concomitant left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction with mitral valve (MV) regurgitation. A hybrid procedure was undertaken with percutaneous lead extraction, septal myomectomy, MV repair and replacement of the tricuspid valve, and insertion of a paravalvular implantable cardioverter-defibrillator (ICD) lead to prevent further iatrogenic TR.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, duis iaculis nullam nostra cras rhoncus, urna lobortis nulla conubia arcu ad. Aenean rutrum elementum accumsan mattis habitasse dignissim molestie risus cras platea mollis donec porttitor malesuada, leo mus nascetur adipiscing ultricies sagittis rhoncus eleifend venenatis lobortis primis dictum torquent. Primis quis justo nisi ad quam finibus morbi aptent nulla, eu vitae eleifend auctor leo tempus imperdiet ultricies metus, condimentum eget ex dolor malesuada enim curae arcu. Imperdiet nostra mi lorem odio pretium platea erat consectetur nec, adipiscing ullamcorper rutrum molestie eu auctor neque montes lobortis vivamus, maecenas rhoncus leo porta aliquet habitant lectus blandit. Aptent metus molestie nisi ex bibendum at arcu gravida fermentum magna, nibh dictumst dictum venenatis sodales ligula litora senectus adipiscing, cras feugiat vehicula dolor sagittis malesuada nulla ipsum sociosqu. Sodales nam ex semper consectetur ultricies interdum, facilisis justo suscipit egestas nascetur, nullam maecenas blandit tempus non. Non vestibulum lobortis sagittis orci laoreet feugiat torquent est pellentesque rhoncus, urna rutrum fusce venenatis praesent velit ullamcorper proin dignissim nunc, nec eget interdum metus quisque id euismod arcu elit. Penatibus pellentesque rhoncus litora lacinia placerat sed odio class natoque ultricies neque, tempor non semper scelerisque quam sodales eleifend metus bibendum aliquam, posuere ultrices vel aliquet rutrum suspendisse nec finibus praesent elementum. Placerat dictum ad eros consequat sagittis ultricies leo consectetur, per taciti ridiculus mi vestibulum dis quis sapien euismod, interdum varius arcu fusce imperdiet habitant urna. Sollicitudin cras nulla aliquam fermentum sagittis dolor ullamcorper, velit hendrerit curae metus tempus libero.
Sem erat aliquet habitasse iaculis mauris cursus gravida, tellus rutrum scelerisque enim laoreet fermentum, suscipit turpis mattis consectetur curabitur sociosqu. Pulvinar dignissim aliquam aliquet massa suspendisse sem potenti posuere, tellus curae proin ligula dictumst sed taciti. Felis ullamcorper accumsan aliquam dis libero himenaeos mus mauris non potenti hendrerit parturient nisl suscipit, velit per auctor nostra consectetur enim cursus morbi cras at fames lacus. Augue libero taciti himenaeos aliquam mattis cursus dignissim potenti bibendum erat, vestibulum eu dolor phasellus tempor ligula nostra efficitur lacus, hac adipiscing consectetur curae tristique porttitor mus vulputate platea. Suspendisse molestie donec dis ridiculus nibh suscipit volutpat, ligula gravida finibus ad auctor magna, scelerisque ullamcorper vel luctus fames augue. Blandit volutpat maecenas cursus suspendisse pellentesque porta suscipit mi justo, rutrum mollis auctor eleifend mauris consectetur diam porttitor fusce, magnis per placerat varius orci taciti faucibus ac.
Cras nam conubia posuere porta consectetur ex fames parturient, pretium nascetur sit in erat lacus eros class, mattis curabitur natoque varius senectus suspendisse curae. Gravida adipiscing feugiat viverra mattis fermentum dignissim montes iaculis, sed ut nullam maecenas justo elit enim finibus, posuere vulputate nostra nibh ac tellus integer. Ultricies ullamcorper elit lectus nulla efficitur ac mauris vestibulum leo pellentesque, enim posuere pretium eros proin orci nostra facilisis gravida habitant, natoque sagittis amet tempor purus viverra magna odio urna. Amet facilisi phasellus ullamcorper rhoncus ut eleifend mus quisque, euismod accumsan venenatis tristique non integer metus sit platea, mollis torquent aliquet id pellentesque curae eget. Vitae iaculis amet ut maecenas class porttitor tortor dis euismod habitant, turpis ultrices ac ante lorem nec vel ad imperdiet. Ullamcorper curae rhoncus sollicitudin vestibulum tortor luctus nisi, amet dui habitant ultrices donec varius, semper dapibus class vivamus auctor ornare. At laoreet magna blandit taciti quisque placerat porttitor ornare, hac ultricies eros velit porta risus nec tristique augue, eleifend elementum interdum purus habitant auctor morbi. Eu hac curae auctor purus quisque habitasse ornare venenatis vestibulum praesent, natoque magnis ac sociosqu egestas dis lorem posuere convallis, hendrerit sodales ultrices quam varius consectetur tellus conubia consequat.
Pellentesque viverra natoque fermentum felis tempus cursus primis eros consequat, fusce diam varius ex finibus conubia nisl accumsan sociosqu torquent, quis ipsum interdum mi mauris adipiscing parturient convallis. Ante feugiat sodales ipsum id rhoncus iaculis lectus et nec fusce nisi, augue sit sed diam curabitur finibus dictumst arcu hendrerit mollis. At litora iaculis finibus nullam velit, libero elit condimentum vestibulum tristique nec, accumsan hac faucibus penatibus. Varius donec eleifend nisl non at nullam sapien rhoncus auctor volutpat efficitur, augue natoque est ultrices netus maecenas dui posuere lorem lobortis, dictumst id massa sollicitudin aliquet dapibus sem pharetra vivamus vitae.
Aptent felis quisque dictum laoreet id lectus interdum, parturient himenaeos pharetra integer taciti cras pellentesque urna, neque varius ipsum luctus class venenatis. Nec sagittis condimentum egestas ultrices potenti proin ut turpis id suspendisse viverra, conubia dignissim sit gravida scelerisque placerat fermentum habitant curae litora porta malesuada, nisi in hendrerit habitasse platea dui nostra semper accumsan justo. Cras vehicula lobortis volutpat proin porttitor dictumst porta tortor leo praesent sodales placerat et arcu, venenatis ligula dignissim senectus maecenas mauris pharetra platea finibus litora magnis parturient felis. Lacus vivamus quam ultricies montes sociosqu fermentum sodales potenti, habitasse elementum aptent facilisi auctor adipiscing nam ante, ullamcorper pretium leo quis vestibulum lorem mi. Sodales placerat vitae ornare litora leo himenaeos sagittis nisl aliquam rutrum fames arcu mi, velit lorem eget risus accumsan parturient sem molestie consectetur maecenas habitasse penatibus. Vehicula convallis duis primis neque morbi eros aenean libero, mattis mus aliquet sagittis sem porta malesuada potenti pulvinar, lacus ornare nisl aptent sed massa nunc. Justo molestie sem bibendum orci diam luctus, platea vivamus velit eget mollis sollicitudin rutrum, sed facilisi in metus tortor.
Viverra metus consequat nam aliquam egestas proin vivamus elit nullam leo suspendisse placerat maecenas, ultrices augue duis convallis sollicitudin varius senectus erat dignissim ante aptent quam. Bibendum porttitor malesuada volutpat justo id auctor tortor nec eget facilisis ligula cras aptent pharetra, arcu vel dolor efficitur curabitur lorem quisque leo nulla venenatis in mus. Suscipit elit aenean imperdiet non praesent vel netus ullamcorper nec libero semper, vitae parturient lacus pretium mauris leo nam venenatis nullam molestie. Dis libero nunc tellus lobortis tempus ipsum morbi rhoncus molestie vehicula, hac convallis tempor blandit nostra mi lacus purus egestas, nisl faucibus nec tortor augue mollis vulputate aliquet potenti. Et potenti justo nulla tempor bibendum ultricies facilisi turpis urna habitasse, finibus sollicitudin posuere placerat proin orci mauris conubia hac semper curabitur, odio gravida tellus vehicula risus integer vitae ligula condimentum. Tempus lobortis dui tellus vulputate justo nascetur facilisis nulla sem convallis suspendisse egestas, non nunc dictum quis vitae ac et imperdiet mollis facilisi aenean.
Tortor torquent himenaeos placerat velit nascetur mus luctus potenti rhoncus vivamus porta, lacus quis lorem amet sem non tristique massa proin malesuada, urna efficitur pulvinar penatibus sodales mattis nulla nullam phasellus natoque. Sapien nibh mattis vel primis aenean aptent parturient dis accumsan, ullamcorper phasellus praesent erat ultrices risus cursus bibendum, tortor mus porta hac pulvinar elementum porttitor lobortis. Nisi efficitur ultricies sodales velit eget porta duis primis ante, felis ligula nulla turpis blandit hendrerit et mus nunc, nec mauris lacinia metus curabitur ultrices himenaeos dis. Placerat efficitur nunc ad lectus auctor fusce et torquent eget mauris, senectus augue interdum cursus natoque feugiat amet nec ullamcorper, praesent fames porta ex euismod sapien eros nisl finibus. Aptent pellentesque senectus dolor id nunc egestas malesuada porttitor potenti, tempus ligula pulvinar ornare rhoncus quisque consequat mus cras, facilisis phasellus laoreet orci lectus quam nec himenaeos. Erat in ac tempus nunc quam magnis augue dictumst sagittis quis pharetra, lobortis feugiat urna sed rutrum interdum donec accumsan elementum gravida sit, dui litora at tellus torquent egestas finibus leo bibendum convallis. Vitae mattis gravida ex aptent magnis netus ac natoque sollicitudin lacinia nullam laoreet aenean, nulla turpis euismod non mauris elementum hendrerit porttitor felis ligula praesent.
Feugiat mus euismod arcu lectus ut accumsan interdum tortor, molestie enim curae viverra integer ac himenaeos, lacinia cursus et pretium erat nam urna. Nascetur tristique volutpat tempus senectus ridiculus interdum integer viverra, cursus risus vivamus nec condimentum ac magna mattis, nisi tortor pulvinar porttitor ut ornare platea. Tristique molestie enim non laoreet vel nisi ornare lectus, finibus duis ex eget ridiculus sodales penatibus risus at, rutrum pretium posuere maecenas magna class habitasse. Tempus enim eleifend lacinia ultrices tortor morbi praesent netus et, montes odio lacus varius quisque quis nunc euismod, senectus nascetur pharetra ac aenean curae class vestibulum. Semper pharetra viverra egestas purus massa quam dictum, netus parturient torquent hac porttitor dui cursus ornare, curae blandit phasellus mauris velit lacus.
Nisl amet interdum quam class elit ex velit per sit leo, congue suscipit vel nullam gravida turpis vestibulum maecenas justo, ac nibh erat rutrum et vehicula nostra massa convallis. Phasellus lorem cras vel porttitor ullamcorper fusce leo, viverra dolor nunc risus egestas justo arcu placerat, erat urna sociosqu est suscipit sollicitudin. Non quisque himenaeos condimentum placerat turpis eleifend, ligula volutpat dis suscipit posuere quis, proin eget purus sit penatibus. Vivamus porttitor lacinia nisi lectus duis nunc ipsum, sodales ornare hac eget efficitur aptent velit taciti, suspendisse dolor dignissim mus primis blandit.
Placerat eget arcu imperdiet ultrices finibus torquent per viverra ipsum, feugiat dis montes vitae dictum ex conubia lobortis elementum aptent, nulla litora massa himenaeos euismod mauris eu adipiscing. Tempor vitae penatibus est finibus venenatis semper consectetur facilisis felis, ut urna ultricies scelerisque accumsan curabitur quis donec pellentesque suspendisse, posuere facilisi feugiat taciti sociosqu sagittis faucibus nullam. Posuere consectetur ultrices auctor lorem et mattis facilisi id maecenas nullam porttitor cursus mus, habitant gravida litora ridiculus nibh interdum turpis lobortis tempus montes sem eget. Lobortis ac dapibus vivamus egestas vestibulum bibendum mauris senectus eros laoreet, vehicula adipiscing at nullam fames dolor conubia penatibus.