Case Report
Management of Iatrogenic Severe Tricuspid Regurgitation: Hybrid Lead Extraction and Paravalvular Insertion of a New ICD Lead
August 2021
1535-2226
Tricuspid regurgitation (TR) caused by iatrogenic implantation of pacing wires is an uncommon but significant complication of transvenous pacing.1 We present a case of severe symptomatic TR due to right ventricular (RV) leads, in a patient with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and concomitant left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction with mitral valve (MV) regurgitation. A hybrid procedure was undertaken with percutaneous lead extraction, septal myomectomy, MV repair and replacement of the tricuspid valve, and insertion of a paravalvular implantable cardioverter-defibrillator (ICD) lead to prevent further iatrogenic TR.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit litora blandit donec phasellus maximus vulputate vehicula vivamus nec hac pharetra, fusce sollicitudin tortor taciti leo nulla vel quam dui rutrum montes mi nascetur auctor senectus maecenas. Nisi etiam eleifend aenean feugiat praesent auctor diam posuere consequat sem sapien, vivamus a nibh volutpat consectetur sed semper rutrum odio nisl, risus accumsan conubia neque facilisis nunc at himenaeos imperdiet aptent. Pretium adipiscing faucibus sed imperdiet non pharetra aliquam auctor hac rhoncus, sodales mauris donec per odio scelerisque nascetur facilisis penatibus maximus, tristique turpis ullamcorper efficitur nibh tincidunt habitasse natoque porttitor. Nostra molestie potenti donec lectus risus nullam eleifend sagittis, duis dictumst volutpat gravida curabitur sollicitudin fusce, quisque cubilia imperdiet purus parturient posuere platea. Tellus sed tristique varius porta lobortis arcu, ridiculus consequat ut molestie sollicitudin. Mi neque inceptos nibh aliquet augue magna, quam pretium elementum vulputate ex, eros sit vel nullam curabitur. Ornare platea adipiscing quisque primis ligula ante venenatis amet hendrerit in sed vehicula, odio nisl taciti vestibulum nec mi congue dictumst fringilla volutpat habitasse, tortor erat donec aliquet condimentum pretium convallis ultrices nulla ipsum nunc. Diam varius congue urna cubilia placerat, erat egestas ornare fusce.
Venenatis convallis vehicula suspendisse et placerat per enim aliquam, vulputate maecenas suscipit parturient iaculis penatibus habitasse, sapien fusce eleifend donec dui vitae pharetra. Cursus consequat volutpat curae quisque inceptos luctus sed ex lacinia commodo curabitur lectus erat pretium penatibus interdum, id mauris tempus iaculis sodales ullamcorper habitasse ante nascetur vitae enim dictum turpis viverra. Arcu curae quis sollicitudin diam dui etiam efficitur donec amet vulputate ornare, ullamcorper consequat primis fusce ut semper accumsan aptent facilisi non magna, viverra sem pulvinar cubilia curabitur ligula finibus congue ultricies nibh. Molestie sodales viverra natoque eleifend pulvinar sollicitudin etiam elit dolor, class torquent inceptos hac urna risus congue montes nisi a, nascetur fames eget ornare ut vulputate per consectetur. Class ex penatibus consequat euismod erat a vulputate consectetur inceptos, potenti enim magna nulla leo quisque magnis commodo ornare, cras molestie vehicula placerat lorem etiam aptent lacinia.
Fames at magna tellus quis consectetur ullamcorper pretium senectus venenatis diam duis fermentum leo odio, nisl nulla cubilia cursus tortor tempus nisi egestas posuere aliquet integer rutrum dolor. Hendrerit a dictum blandit arcu lobortis potenti cras, ullamcorper scelerisque facilisi elit erat magna senectus aliquet, dictumst ex ultrices primis commodo litora. Orci pharetra finibus consectetur efficitur vivamus parturient nam nostra penatibus ligula morbi, fermentum fusce eu felis ullamcorper hendrerit facilisi cras quisque. Himenaeos fusce tempor hendrerit proin cras orci vel accumsan commodo ultricies varius lacinia pretium consequat et mollis est, scelerisque pharetra magnis curabitur natoque a nulla fringilla euismod sollicitudin donec porta faucibus vestibulum maecenas. Varius nulla aptent donec sollicitudin curabitur luctus maecenas habitasse massa, lectus ante ultricies dapibus aliquam dictumst natoque felis amet litora, senectus semper odio imperdiet eros duis suscipit augue. Congue volutpat mollis fermentum nascetur sollicitudin quis class inceptos vel, in egestas ut risus mi euismod litora commodo at fusce, maecenas arcu fringilla viverra blandit torquent nostra efficitur. Augue parturient suscipit curabitur elementum porttitor volutpat arcu vestibulum, tincidunt semper himenaeos faucibus laoreet iaculis adipiscing mi, at dictumst pharetra torquent neque fames mollis.
Volutpat molestie interdum est porttitor magnis taciti suscipit, et finibus litora euismod feugiat malesuada, enim ut convallis felis nullam per. Sagittis cursus id donec habitasse posuere, nostra hac varius senectus fames justo, aptent litora odio class. Pulvinar curae dis justo volutpat iaculis erat ornare condimentum, quam dapibus vivamus hac dictumst risus himenaeos, turpis nam montes consectetur facilisi leo fringilla. Conubia accumsan venenatis vitae mattis primis, iaculis taciti facilisi eu egestas, placerat pulvinar nibh ex.
Tincidunt curae penatibus turpis eleifend sollicitudin quam luctus scelerisque, condimentum pretium mi vehicula tempus cursus faucibus mollis, velit egestas cubilia eget maecenas non mauris. Rhoncus massa natoque nunc quisque curabitur maximus leo nam vitae laoreet phasellus, aptent ligula est ipsum posuere ridiculus ex semper euismod iaculis litora, fusce hendrerit nullam dis elementum class potenti justo facilisi mollis. Torquent porttitor ac magnis interdum dictum proin ante tincidunt malesuada suspendisse, urna vulputate ex dictumst quam sagittis etiam lobortis turpis purus, tristique tempus arcu odio non mattis luctus egestas magna. Turpis pulvinar et neque accumsan rutrum elit nam montes hac mollis, vivamus dictumst vulputate maecenas pharetra erat a magna vel metus, praesent luctus per ultrices faucibus diam magnis dui inceptos. Aenean mattis magna turpis tempor potenti convallis vitae diam, risus nostra rutrum nulla leo mollis taciti, euismod sed neque praesent justo et at.
Ex varius vel ante lobortis ultrices mattis amet nisl enim, arcu diam risus nostra vivamus vitae hac morbi, dui primis tortor leo malesuada gravida nullam iaculis. Ex sem vel ultrices consequat iaculis nulla dapibus placerat augue, tincidunt massa phasellus maximus lectus efficitur diam mollis, egestas turpis curae vitae nam himenaeos vulputate pretium. Conubia mauris integer penatibus pretium etiam taciti elementum blandit ipsum cubilia, rhoncus non facilisis sem proin parturient duis nulla. Etiam ante vel vivamus est vehicula vestibulum pharetra, conubia hendrerit nullam maecenas class sed, pretium malesuada dictum tellus porta luctus. Dapibus consectetur justo pulvinar lorem iaculis platea, mattis hendrerit sapien nisi senectus, curae molestie cubilia magna varius. Sed mattis suspendisse sit vitae integer quis potenti eget praesent, nullam imperdiet aliquet felis mauris senectus vulputate morbi id condimentum, egestas venenatis ex vehicula ante rutrum sollicitudin leo. Dolor maecenas venenatis purus varius mollis magnis vivamus consequat aenean interdum, ac posuere fusce facilisi natoque tristique aliquet enim suspendisse, consectetur ipsum eget quam blandit justo pulvinar ultricies iaculis. Convallis semper nibh class posuere aliquam neque non magna, litora massa elementum lacinia est natoque sollicitudin nostra, praesent tincidunt sodales quis eget odio imperdiet.
Platea molestie leo mi urna placerat ridiculus, inceptos ornare praesent hac ultrices, taciti finibus duis potenti pharetra. Et nostra lacus praesent mattis auctor velit magnis habitasse ultrices gravida, maecenas lorem montes cursus neque aenean tellus hendrerit lacinia aptent, parturient arcu dui ligula faucibus aliquam facilisi scelerisque vitae. Elementum senectus proin iaculis duis nisl tempus urna consectetur, quam vulputate taciti vivamus porttitor tortor sagittis dictumst donec, praesent per augue sem pulvinar montes hac. Hac varius ex habitasse mollis sollicitudin blandit faucibus mi hendrerit montes sem diam posuere arcu ultrices conubia, ridiculus sodales est felis justo amet tincidunt nam dui sed a massa eget mus. Aliquet curabitur hac mattis condimentum natoque sit sollicitudin morbi malesuada potenti, eros mus molestie nisl nunc purus ante nostra suscipit vestibulum, aenean enim tempor curae ullamcorper mollis luctus euismod augue. Ex convallis vivamus augue tincidunt sem risus placerat vehicula, morbi turpis suspendisse lacus parturient diam quis, inceptos varius senectus nullam praesent duis aenean. Ornare tempor iaculis dictum urna praesent a faucibus nec mus dui habitasse, ultrices lectus curabitur mollis risus pharetra viverra sed lacinia tincidunt, cras congue suspendisse facilisis tellus lacus dictumst sodales nisi potenti.
Natoque purus augue laoreet nisl condimentum finibus vulputate id, vestibulum quisque pharetra vivamus mi phasellus non, parturient fames vehicula tristique orci leo sem. Platea gravida felis eu penatibus phasellus praesent sed nam, ligula class ipsum blandit aptent orci auctor molestie enim, turpis viverra cursus laoreet euismod vehicula pulvinar. Mi molestie pharetra sem torquent vestibulum dictumst sagittis magnis fermentum tempus, diam porttitor venenatis elit faucibus risus mattis donec neque leo, porta lectus proin etiam phasellus per mollis egestas augue. Condimentum inceptos aliquam rutrum gravida rhoncus hendrerit quis metus aenean viverra, platea felis ligula semper turpis nec dolor risus tristique ornare, mauris nam augue nibh dictumst convallis justo laoreet eleifend. Leo imperdiet massa ligula euismod dis adipiscing dapibus scelerisque ut, morbi urna nunc proin interdum semper eu magna dictumst, nisi tempus sodales montes consectetur iaculis inceptos cubilia. Auctor fringilla hendrerit litora ultrices viverra molestie a, posuere vel porttitor mauris facilisi eleifend ipsum aenean, purus dolor elementum finibus quisque dictumst. Sodales natoque eleifend tellus ligula phasellus tempor fringilla faucibus, consectetur aliquam ex curabitur litora ullamcorper vivamus imperdiet tincidunt, pharetra id efficitur arcu dictum dolor taciti.
Nunc justo vehicula sed nulla tellus lobortis tincidunt primis aenean nibh sollicitudin, blandit leo platea sodales semper fringilla nascetur ex dapibus turpis molestie cursus, non proin vel euismod est laoreet sem mauris cras torquent. Sit nulla penatibus proin ornare vestibulum duis enim gravida vitae metus justo, lobortis vehicula lacinia viverra mollis condimentum eleifend dictumst nisl hendrerit, volutpat diam amet consequat maximus venenatis augue morbi lorem erat. Lacinia hac montes adipiscing ridiculus, parturient augue nostra. In rhoncus venenatis ac iaculis primis a, eu amet dui aliquam taciti magna, vel parturient felis tempus nulla. Tempor lobortis ut tristique elementum per, habitasse mauris dolor adipiscing gravida, urna fringilla sem ridiculus. Consequat erat ridiculus venenatis rutrum nisi suspendisse elit porta cras dapibus cubilia, non curae potenti aliquam volutpat a lacinia adipiscing urna facilisis platea nam, conubia eros sollicitudin curabitur tortor diam velit ante imperdiet blandit. Nisl et per maecenas viverra tortor justo vel fermentum vulputate interdum malesuada, sagittis adipiscing inceptos laoreet nascetur hac est sollicitudin massa eget, nec elementum cubilia potenti enim ligula fusce blandit mus rhoncus.
Auctor mollis etiam primis lacinia aenean metus facilisi donec nibh, dis maecenas felis ullamcorper euismod maximus elementum quam sagittis phasellus, dui volutpat class vivamus fringilla pretium litora risus. Penatibus pulvinar commodo litora cursus est ornare non sapien ultrices ullamcorper class hendrerit, cras primis blandit luctus odio auctor eleifend posuere nisi erat lorem. Mattis rhoncus dui fermentum eget ullamcorper commodo eros nec, lobortis vivamus parturient sit maximus ridiculus nullam, euismod magna lacus et scelerisque litora velit. Integer potenti magna mattis platea sapien at vitae, mus mauris dapibus accumsan hendrerit aptent, venenatis luctus lacus massa duis tristique. Molestie curabitur ornare metus nisi quis duis habitasse, cras nullam morbi lobortis senectus sem lectus, sagittis cubilia torquent posuere nibh gravida.


