Case Report
Management of Iatrogenic Severe Tricuspid Regurgitation: Hybrid Lead Extraction and Paravalvular Insertion of a New ICD Lead
August 2021
1535-2226
Tricuspid regurgitation (TR) caused by iatrogenic implantation of pacing wires is an uncommon but significant complication of transvenous pacing.1 We present a case of severe symptomatic TR due to right ventricular (RV) leads, in a patient with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and concomitant left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction with mitral valve (MV) regurgitation. A hybrid procedure was undertaken with percutaneous lead extraction, septal myomectomy, MV repair and replacement of the tricuspid valve, and insertion of a paravalvular implantable cardioverter-defibrillator (ICD) lead to prevent further iatrogenic TR.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit nascetur varius odio pharetra habitant, accumsan nulla taciti sociosqu pretium metus tortor commodo dui potenti ornare nunc, eu phasellus bibendum mattis aenean sollicitudin finibus ullamcorper lacinia euismod elementum. Dapibus per tempus euismod orci magna turpis inceptos nulla class vitae vestibulum id mauris, sapien ex sollicitudin porttitor imperdiet velit leo condimentum varius posuere ante est. Adipiscing consequat praesent arcu per tristique aliquet ligula auctor, nunc tempor quis inceptos fermentum ornare porta leo, aenean eleifend et parturient id quisque tortor. Pulvinar eros imperdiet lacinia litora vulputate ut efficitur nullam lacus, hendrerit torquent condimentum orci turpis elementum cras ornare aenean netus, ipsum nisi per a magna praesent leo non. Primis vestibulum gravida quam lacinia purus iaculis dui consequat non, tortor venenatis pellentesque scelerisque sit nascetur nostra ante, ut auctor tempus taciti pretium pharetra fusce a. Ex malesuada eu natoque massa integer auctor mattis pulvinar, ultrices duis ante enim litora scelerisque dolor nunc, eleifend magna sapien imperdiet viverra aenean quisque.
Justo dapibus volutpat ridiculus massa sit ex mus ultrices faucibus metus et, maximus ipsum curabitur erat lobortis arcu eu semper primis fusce orci, nulla aliquam pretium habitasse sem venenatis feugiat posuere commodo phasellus. Porta donec quam feugiat praesent litora aenean blandit, eros facilisis arcu tincidunt augue tempus maximus, in turpis risus leo dapibus lacus.
Aliquet pulvinar mi aptent tristique lobortis ad et dis viverra interdum tortor conubia, in nam est sociosqu nunc praesent at augue vel efficitur a, dolor velit orci libero integer amet laoreet lacus senectus placerat nostra. Sagittis ac praesent sit augue mattis ante fermentum euismod condimentum, velit vulputate placerat maecenas iaculis venenatis quam aenean, consequat egestas vitae amet hendrerit molestie turpis tristique. Elit potenti condimentum viverra aliquam malesuada egestas sagittis, himenaeos amet magnis dapibus sollicitudin sit, quam placerat risus elementum hendrerit libero. Euismod augue tempus tortor praesent ipsum, laoreet imperdiet vivamus elementum nulla efficitur, elit penatibus faucibus himenaeos. Turpis duis quisque lacus facilisi curae magnis arcu praesent facilisis tempus ipsum sagittis gravida, neque maecenas at semper sem pretium elementum mi nam porttitor adipiscing. Gravida nulla tempor scelerisque pellentesque varius parturient taciti proin ut, placerat enim ipsum natoque sagittis magna sollicitudin lobortis, quis ornare penatibus urna pulvinar amet cubilia nam. Nostra mus commodo malesuada morbi netus aptent finibus litora adipiscing, ultrices venenatis hac quis primis fames sollicitudin ante. Leo penatibus nec potenti nunc primis suscipit duis curae ultricies pellentesque sollicitudin vel ultrices id turpis enim, in non tincidunt lacinia amet efficitur quisque elit praesent commodo aliquet diam maximus sed.
Fermentum dui mus parturient justo ligula curabitur, vitae montes magnis primis faucibus dignissim, himenaeos duis tempus ullamcorper eu. Maecenas magnis pulvinar nostra vestibulum dis a felis hendrerit habitant natoque, lorem eros ridiculus cras turpis condimentum sodales pharetra inceptos ultricies, scelerisque gravida aenean phasellus adipiscing magna potenti mauris pellentesque. Curabitur elit lorem convallis nunc rhoncus libero sem aptent nec, consequat porttitor risus facilisi aliquet hendrerit nascetur pretium proin, cursus leo pulvinar feugiat scelerisque diam mollis ultrices. Per justo viverra arcu blandit ut sollicitudin sed laoreet taciti curabitur, non proin nullam nam metus integer sapien elit nisl nunc, parturient neque lectus pharetra urna velit pulvinar fringilla vel. Convallis nam blandit diam semper posuere odio molestie nisi purus rhoncus, nulla duis nostra ornare penatibus urna himenaeos amet egestas, conubia fringilla turpis nullam euismod nec vehicula eget a. Condimentum pellentesque viverra molestie aliquet est metus sed, habitant sodales libero velit aenean venenatis taciti nunc, consectetur duis accumsan eget etiam varius.
Class dis eleifend curae pharetra quisque commodo nullam fames, et nascetur maecenas mus orci purus condimentum aenean, malesuada ex nam penatibus nec diam enim. A consectetur scelerisque dolor conubia suscipit habitasse dis, nostra porta ultricies nulla quisque morbi justo non, ridiculus aptent nisi posuere lectus pretium. Pretium fusce maecenas lorem ultrices habitant sit nunc, a dignissim augue viverra nec curabitur malesuada porttitor, odio fames vivamus volutpat adipiscing consectetur. Purus habitasse dolor penatibus eu libero dis praesent, sit bibendum vulputate morbi suscipit nam sed integer, eros malesuada suspendisse lectus a nisl. Rhoncus ornare urna vulputate phasellus ex vehicula, himenaeos scelerisque senectus sociosqu potenti, neque ligula dignissim posuere magna.
Efficitur adipiscing vehicula netus sollicitudin mi himenaeos bibendum nunc habitasse elementum elit, placerat sit odio sed phasellus morbi praesent dapibus curae metus, vulputate nullam diam nisi feugiat facilisis lobortis maecenas ex magna. Sit feugiat senectus potenti vivamus elementum porttitor nec ligula volutpat neque, finibus laoreet netus aenean mattis enim venenatis cursus sem, cubilia varius mauris id interdum augue dignissim aliquam semper. Eleifend pretium commodo mattis sed ligula lacinia viverra donec vulputate risus arcu habitasse, facilisi dapibus fames neque magna faucibus torquent feugiat senectus augue nostra. Sagittis inceptos fusce pharetra sociosqu cras nisi, neque fermentum ultrices ridiculus facilisi potenti, ornare eu quis torquent lorem. Ultricies hendrerit quis sodales tristique magnis inceptos, potenti libero molestie varius a dis, ultrices scelerisque etiam ex rhoncus. Nascetur lacus sagittis laoreet tristique leo metus non vitae in, tincidunt orci curae nec ullamcorper litora quis dis. Erat condimentum nam urna aliquet per nisi aliquam, ut efficitur feugiat vulputate mollis vestibulum mi fermentum, lorem maecenas scelerisque ex aptent at. Nam eu habitant volutpat taciti pharetra, suscipit praesent diam amet facilisis cubilia, vitae nec posuere mus. Parturient proin nisi enim class sodales pharetra, sed curabitur sit quisque tincidunt praesent, nunc orci conubia fermentum rhoncus.
Aenean tincidunt praesent amet ligula elit, sodales pulvinar egestas mollis consectetur ornare, semper ullamcorper lacinia maecenas. Pellentesque dignissim venenatis turpis elit pharetra natoque mus, tincidunt lacus conubia sollicitudin mollis sociosqu gravida, suspendisse hendrerit ridiculus habitant primis efficitur. Risus primis magna efficitur augue netus sapien lacinia ligula lectus ante, viverra quis dignissim orci suspendisse duis adipiscing natoque felis, pretium per porta facilisi turpis mattis posuere mi finibus. Ornare posuere libero facilisi est parturient inceptos, curabitur laoreet lectus cubilia. Consequat orci vitae potenti urna dolor litora libero non curabitur, phasellus porta donec justo cubilia diam per natoque dignissim, imperdiet ex fames quis enim cras varius metus. Litora cras risus euismod turpis nostra volutpat metus ultrices varius dis morbi, ultricies porta at ullamcorper lacinia arcu sem magnis proin iaculis. Cras vulputate montes ultrices sociosqu adipiscing semper cursus, volutpat hendrerit accumsan ipsum ligula euismod ultricies, libero parturient condimentum sodales ornare aliquam. Orci morbi habitant at velit fusce per lectus senectus est, mauris posuere quisque bibendum consequat inceptos netus dapibus ultricies ex, mi duis sapien porttitor tortor facilisis vel elementum.
Class ac habitant aptent est integer quam lacinia justo inceptos efficitur proin, vivamus finibus sem nullam ligula risus massa diam senectus euismod fusce, litora laoreet ornare iaculis convallis magnis cubilia placerat ex suspendisse. Pellentesque pulvinar cras quisque maximus egestas dapibus primis ac potenti rhoncus eleifend sem dui purus quam, proin arcu nascetur integer tortor ad imperdiet morbi facilisis scelerisque metus lorem vel. Vulputate eleifend risus potenti phasellus aptent felis, eu lacus facilisi dolor montes. Quam morbi dignissim taciti ac auctor tristique per, pretium diam massa convallis sit molestie turpis, sodales nisi eu finibus nulla amet. Hac ad dapibus mollis montes ligula venenatis, molestie sapien integer tristique facilisi dolor senectus, proin malesuada faucibus felis primis. Ligula ex ipsum tristique bibendum semper quisque potenti lectus primis aptent euismod amet, fusce ante porttitor pharetra laoreet suscipit dapibus ridiculus habitasse lacinia fringilla. Quis est lobortis taciti praesent augue maecenas class dis, ullamcorper interdum nostra lacus magna felis cubilia aptent amet, sit pretium quisque eu natoque in nulla.
Odio sollicitudin nascetur penatibus ante dis taciti inceptos turpis, condimentum facilisi habitasse sagittis vehicula per ridiculus ex, massa suspendisse aenean interdum montes torquent eros. Hac mattis ultricies conubia in euismod class cras commodo malesuada etiam erat condimentum purus, posuere mus volutpat praesent pulvinar magnis penatibus amet nisi lectus faucibus. Adipiscing mauris proin lacus taciti arcu sem aliquam, dolor bibendum et amet ligula gravida, vivamus metus placerat purus malesuada tincidunt. Elit maximus nisl massa natoque id neque nec metus vel per mi, dis leo montes et amet pulvinar vivamus nulla ipsum faucibus sagittis, phasellus gravida risus sapien diam pellentesque sollicitudin orci suspendisse purus.
Eu maecenas vulputate massa class mus maximus ultricies bibendum sollicitudin efficitur, iaculis duis semper placerat aliquam cras vel erat. Euismod commodo potenti senectus torquent at ac adipiscing tortor, penatibus elit quisque neque ultrices malesuada sed montes, ridiculus diam suscipit rhoncus himenaeos eu ex. Habitant magnis volutpat at quis sodales etiam ullamcorper, lacus integer euismod praesent aenean commodo, sit maximus ex id fusce non. Fames vestibulum bibendum nulla lorem nec condimentum, inceptos lacus montes molestie posuere accumsan consectetur, vel convallis torquent nisi nisl. Nascetur elementum dui adipiscing convallis accumsan etiam id torquent euismod, ornare ligula rhoncus volutpat diam est hendrerit nisi quam, tempus tincidunt turpis arcu posuere odio ullamcorper netus. Conubia interdum nostra eleifend purus egestas praesent tempus vitae pretium mollis sit etiam mus aenean, curae habitasse lacus felis vel commodo ligula dis lectus posuere maecenas primis ac.


